下半年河北省衡水市安平县医药护技招聘考试临床医学真题Word格式.docx

1、故 选 A。3、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。A、无芽胞厌氧菌 B、产气荚膜梭菌 C、乙型溶血性链球菌 D、结核分枝杆菌【答案】C【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的 DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。4、内麦粒肿是（）的病变。A、汗腺 B、睑板腺 C、eis 腺 D、oll 腺【答案】B【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦 粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为 Zeis 腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎 症。故选 B。5、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（

2、）。A、神经丝 B、微管 C、突触小泡 D、线粒体【答案】C【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相 应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。6、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、脏层上皮细胞增生 B、内皮增生 C、壁层上皮细胞增生 D、成纤维细胞增生 【答案】C【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细 胞增生为主。7、促性腺激素释放激素来源于（）。A、腺垂体 B、神经垂体 C、下丘脑 D、上丘脑【答案】C【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素

3、释放激素、生长抑素、生长素释放激素及 促肾上腺皮质激素释放激素等。8、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。A、呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B、氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低 D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是 ARDS 诊断的必要条件。正常值为 400500mmHg，急性肺损伤 300mmHg，ARDS 时130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。可继发于缓进型高血压，但常为原发性。特征性的病变是增生性小动脉硬 化和坏死性细动脉炎，主要累及

4、肾。患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年内迅速发 展为尿毒症引起死亡。也可因脑出血或心力衰竭致死。36、含稀有碱基最多的 RNA是（）。A、rRNA B、mRNA C、tRNA D、hnRNA【答案】C【解析】稀有碱基是指除 A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（）和甲 基化的嘌呤（m7G，m7A）等。tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录 后修饰而成的。37、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇 B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 C、异烟肼+链霉素 D、异烟肼+利

5、福平+乙胺丁醇【答案】B【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。38、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。A、头痛显著 B、发热退完后咳嗽可继续存在 C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征 D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰【答案】D【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏 痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。39、青年病人，近 1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所 谓。这些表现属于（）。A

6、、情绪不稳 B、情感淡漠 C、情感低落 D、情感倒错【答案】B【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动 于衷。题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。40、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。A、黏膜白斑病 B、乳腺炎 C、宫颈糜烂 D、皮肤慢性溃疡【答案】B【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为 恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺 瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。乳腺炎是指乳

7、腺的急性化脓性感染，是产褥期 的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。41、COPD 的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。A、残气量与肺总量比（RV/TLC）B、呼气相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1预计值）D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD 诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC 70%。其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。VC、RV/TLC 是诊断肺气肿有意义的指

8、标，在 COPD 患者 42、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时（）。A、肺泡通气量必定增加两倍 B、动脉血氧饱和度增 10%C、以上都不正确 D、动脉血氧饱和度增加两倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血 氧饱和度已经是 97%，不能再升高 10%。43、低张性缺氧患者主要血气特点是（）。A、动脉血氧分压降低 B、动脉血氧饱和度增高 C、血液氧容量降低 D、动脉血氧含量增高【答案】A【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。血氧变化的特点为：动 脉血氧分压降低，氧含量降低，血氧容量正常或

9、降低，氧饱和度降低，氧容量正常，动静脉血氧含量差减 小（慢性缺氧可正常）。故选 A。44、血清中含量最高的补体成分是（）。A、C1q B、I因子 C、C3 D、C5a【答案】C【解析】C3为血清中含量最高的补体。45、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。A、流感嗜血杆菌 B、葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、大肠埃希菌【答案】C【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。46、女性，25岁，l 周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天 10余次；为黏液脓血便，伴里急后 重，按急性细菌性痢疾治疗 5天，症状好转，昨日进

10、食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天 20余次，为黏液脓 血便。下列哪项检查最有助于该患者的确定诊断（）。A、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原 B、乙状结肠镜检 C、大便涂片 D、大便培养【答案】D【解析】便培养检出痢疾杆菌是细菌性痢疾确诊的依据。47、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。A、胸液量多，每周可抽液 23 次 B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 C、少量积液不需穿刺抽液 D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼【答案】B【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常 规治疗。48、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。A、现况研

11、究 B、病例对照研究 C、队列研究 D、临床试验【答案】C【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。49、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。A、肌酸苷 B、铜粉 C、锌粉 D、肌酸【答案】C【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。若仍不产 生红色，表示试验为假阴性。50、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L（）。A、代谢性（高酮性）酸中毒

12、B、代谢性（高乳酸性）酸中毒 C、代谢性（高氯性）酸中毒 D、呼吸性碱中毒【答案】D【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。51、消化器官不具备下列哪项功能？（）A、消化 B、内分泌 C、水平衡 D、免疫【答案】C【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于 整个胃肠道协调的生理活动。消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。不包括水平 衡。52、下列属于中枢神经系统的是（）。A、脑神经 B、小脑 C、间脑 D、脊髓【答案】BCD【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组

13、织组成，分为中枢神经 系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑由端 脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。故选 BCD。53、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。A、嗜酸性粒细胞 B、巨噬细胞 C、淋巴细胞 D、中性粒细胞【答案】D【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。54、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。A、幽门螺杆菌 B、肉毒梭菌 C、艰难梭菌 D、产气荚膜梭菌【答案】A【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。55、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。A、自身菌苗 B、类毒素 C、亚单位疫苗 D、抗毒素【答

14、案】B【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。56、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。A、促进 B细胞增殖分化 B、促进局部炎症的发生 C、引起机体发热 D、产生越多，对机体越有利【答案】D【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。常见错误：选“促进局部炎症的发生”。可能是认为炎症对 机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反 应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对 机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC甚至死亡。57、大量

15、饮清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加 B、醛固酮分泌减少 C、循环血量增加，血压升高 D、抗利尿激素减少【答案】D【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小 管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。58、血琼脂平板属于（）。A、营养培养基 B、选择培养基 C、基础培养基 D、鉴别培养基【答案】A【解析】血琼脂平板属于营养培养基。59、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。A、运输物质 B、参与机体的免疫功能 C、参与生理止血过程 D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡【答案】D【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压