妇产科护理常规Word文档格式.docx

1、2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。3.术后观察生命体征、面色、心理状态。4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。1.做好术前准备。2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。5.做好心理护理。基础护理。6.妥善固定引流管，记录引流量。1.指导产妇做好术前准备。2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。4.鼓励产妇坚持哺乳。三、妊娠

2、高血压综合征护理常规1.评估全身水肿情况。2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。3.观察用硫酸镁后有无不良反应。1.卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理，避免强光刺激。2.遵医嘱给予吸氧；解痉、镇静、降压、利尿药物3.监测血压、记出入量、尿量。4.备齐急救药品及器材。1.指导产妇进食低盐、高蛋白、高维生素饮食。2.指导产妇保持心情平静，减少外界压力及刺激。四、胎膜早破护理常规1.评估胎心、胎头是否入盆。2.评估羊水量及性状。1.根据医嘱取相应体位，加强生活护理。2.先露未固定者，用推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。3.破膜24小时仍未进入产程者，做好会阴护理

3、，遵医嘱用抗生素。1.指导产妇以相应体位卧床休息（先露部未衔接者，绝对卧床休息，以侧卧或臀高位为妥）。2.指导产妇勤换内衣裤，保持外阴清洁。五、产后出血护理常规1.评估孕前有无出血性疾病、子宫局部有无病变。2.评估有无妊娠期合并症。3.评估有无产程延长、难产等。4.评估生命体征、宫缩、阴道出血量、宫底高度。5.观察面色、尿量。1.开放静脉通路，并保持通畅、准确测量出血量、记录出入量。2.发生失血性休克，立即抢救，平卧，保暖，持续吸氧，按医嘱配血、备血及药物治疗。3.做好手术准备。4.宫缩乏力者，先轻压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂。测量出血量，记录宫底高度。5.督促产妇及时

4、排尿，以免影响子宫收缩。6.检查腹部、软产道、胎盘情况。8.保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。做好心理护理、基础护理。1.指导产妇及家属保持镇静，配台治疗。2.指导产褥期康复的技巧。3.饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。4.指导产妇及家属出院后注意观察子宫复旧及恶露情况，发现异常及时就诊。六、妇科疾病一般护理常规1.评估生命体征，皮肤完整性。2.评估月经有无来潮。3.评估患者对手术的认知程度。4.术后评估伤口渗血及阴道流血情况。评估阴道排出物性质。5.监测生命体征。观察引流液的颜色、性质、量。6.评估肠蠕动的恢复情况。1.遵医嘱进行术前准备。2.做好心理护理、基础护理。3.铺麻醉床。备

5、好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。4.向麻醉师了解术中情况及注意事项，保证各导管通畅。5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。1.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。4.活动：鼓励病人床上多翻身、多活动。5.告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。七、妇科围手术期护理常规评估患者对手术的认知程度。3.观察伤口渗血及阴道流血情况。4.观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。5.评估肠蠕动的恢复情

6、况。2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。4.注意口腔卫生。5.取半卧位，根据医嘱下床活动。6留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。1.做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。3.告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。4.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。5.给予饮食指导。八、子宫肌瘤1.术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难。2.术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。3.评估患者对疾病的认知程度。4.

7、观察生命体征。1.遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。2.做好手术准备。3.及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。4.保持尿管通畅，留置导尿期间擦洗外阴每日2次。5.如阴道有鲜红色血液流出，应及时汇报医生。6.肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食，肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。1.讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗。2.告知患者应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。3.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。九、卵巢肿瘤1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。3.评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象

8、。4.监测生命体征。5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。1.术前准备皮肤、肠道准备。术前晚、术晨各灌肠1次。2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。术前禁食12小时、禁水6小时。3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。4.按妇科化疗护理常规护理。1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2500ml以上。腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。十、功能失调性子宫出血

9、1.评估既往月经史、经期、周期。2.观察记录阴道流血量，持续时间；3.评估患者的营养状况，有无贫血现象，监测生命体征。4.评估患者对疾病认知程度。5.观察用药情况，长期用药者应注意肝功监测。1.应用性激素药物治疗时出现不良反，可在饭后、睡前服用。严重时按医嘱应加服维生素B6、托烷司琼等。2.大出血的患者绝对卧床，取平卧位，记录生命体征、意识状态、出血量，给氧、输血准备，并做好手术止血准备。3.做好心理护理、生活护理及防止跌倒护理。1.安静休息，充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引起的外伤。2.鼓励多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物。3.说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意

10、增减或停药。禁止盆浴，做好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。4.告诉患者口服激素药物出现不良反应。5.定期门诊随访。十一、盆腔炎1.评估下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。有无腹胀或排便次数增多。2.观察体温变化。3.评估患者对疾病的了解程度、应对疼痛的措施。1.做好发热的护理。必要时遵医嘱使用退热药物，直至体温恢复正常。遵医嘱给抗生素药物治疗。2.给予半卧位。3.如有腹胀可进无糖、无乳流质饮食，必要时胃肠减压。观察并记录大便次数。4.如突然腹痛加重、拒按，应通知医生。1.了解疾病知识以及如何预防疾病。2.注意休息，劳逸结合，避免因劳累、体质下降而引起复发。注意个人卫生，发

11、病期问禁止性生活。十二、引产1.用药前观察体温。2.用药后观察宫缩及阴道流血、腹痛等产兆及胎囊排除情况。药物的不良反应。3.清宫术后观察阴道流血、腹痛、体温。4.孕周大于4个月，观察有无乳房胀痛。1.遵医嘱完成各项化验检查。2.督促按时服药。3.留取阴道排出的组织物，通知医生。4.孕龄大于14周送产房待产，清宫后遵医嘱予抗感染治疗。1.1个月内避免性生活，盆浴，注意外阴部清洁卫生。指导避孕方法。2.如阴道出血多，出血时间超过3周，持续腹痛、发热，到门诊及时就诊。十三、腔镜检查腹腔镜检查1.术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项。2.术后评估舒适状态改变程度。3.观察腹部伤口有无渗血

12、、阴道流血量及性质。4.观察生命体征及有无并发症出现。5.观察各种引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。6.观察肠蠕动恢复情况。7.观察拔除导尿管后自行排尿情况。l.讲解手术后疼痛、腹胀的应对措施。2.手术前2日进行阴道治疗，每日2次。3.遵医嘱进行肠道准备。4.术后取头低臂高卧位或病人舒适卧位。出现腹胀、胸闷等不适症状，按医嘱对症处理。5.保持引流管通畅，记录引流液的量。6.鼓励早期下床活动。做好心理护理。1.指导患者使用放松技术：术前教会有效咳嗽。2.讲解手术前检查、准备的目的、内容、方法及需要配合要点。3.讲解手术后饮食的安排、体位的选择、活动的顺序。4.遵医嘱定期门诊复查。宫腔镜检查1.术前评估一般状况，月经来潮情况。2.观察有无腹痛、阴道流血、发热等症状。3.观察呼吸、面色、血压等变化。4.观察尿管通畅，尿液颜色、性质、量。1.术前2日行阴道治疗每日2次。2做好术前准备。3.术后保持外阴清洁。4.注意保持尿管通畅，拔除尿管后，协助解小便。1.术后两周内禁性生活，盆浴。十四、子宫肌瘤1.术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便