副高心胸外科学考试真题卷4Word文件下载.docx

1、E.镇静止痛、保守疗法 5.常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是 A.前降支 B.回旋支 C.右冠状动脉 D.对角支 E.左冠状动脉主干 6.关于法洛四联症下述哪项恰当 A.属于大血管转位的发育畸形 B.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见 C.存在假性共干时不能诊断法洛四联症 D.存在第三心室时不能诊断法洛四联症 E.右心室壁多比左心室壁厚 7.冠心病手术中的心肌保护尤其重要，很多外科医师采用了许多不同的改进措施以加强心肌保护效果，这些措施中不包括 A.采用切开主动脉经冠状动脉口直接灌注的方法 B.采用冠状静脉窦逆行灌注的方法 C.采用温血停跳液灌注的方法 D.采用不阻断主动脉的方法 E.采用非

2、体外循环的方法 8.男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120min。血压9060mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是 A.胸腔闭式引流术 B.胸腔镜检查 C.胸壁固定 D.输血，观察病情变化 E.抽取胸腔液体和气体 9.下述哪项检查对咯血的诊治最有价值 A.支气管动脉造影检查 B.支气管造影检查 C.冠状动脉造影检查 D.肺动脉造影检查 E.肺静脉造影检查 10.有关急性脓胸的治疗方法，哪项是不恰当的 A.开放引流 B.全身支持疗法 C.选用有效抗生素 D.胸腔穿刺抽脓液 E.闭式胸腔引流术 11.有关主动脉窦瘤破裂不恰当的叙述是 A.发生

3、于右冠瓣和左冠瓣多见，无冠瓣最少 B.许多病人合并有高位室间隔缺损 C.破入右心室和右心房的多见，破入左心系统少见 D.分流量大者不会引起肺动脉高压和右心衰竭 E.大多数病人伴有主动脉瓣关闭不全 12.患者，一男性，18岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压6250mmHg，脉搏140次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是 A.UCG检查 B.胸腔闭式引流 C.心包穿刺 D.拍胸部X线片 E.左胸探查 13.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压8060mmHg，脉搏128次每分，呼吸40次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是 A.立即剖胸手术 B

4、.气管插管辅助呼吸 C.胸腔闭式引流 D.胸壁伤口清创缝合 E.输血输液纠正休克 14.法乐四联症不包括下列哪一种畸形 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.升主动脉骑跨 D.右心室肥厚 E.肺动脉狭窄 15.患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是 A.浸润性肺结核 B.周围型肺癌 C.转移性肺癌 D.胸腺瘤侵犯右肺 E.Pancost瘤 16.女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑 A.食管憩室 B.食管裂孔疝 C.贲门失弛缓症 D.食管平滑肌瘤 E.食管

5、癌 17.女，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见瀑布征，提示最可能的诊断是 A.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症 E.食管良性狭窄 18.女，58岁，胸部CT示左上肺3cm4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径10cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于 A.TNM B.TMM C.TNM D.TNM E.TNM 19.女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好 A.再次痰液检查癌细胞 B.胸部CT C.MRI检查 D.经胸壁穿刺活检 E.

6、纤维支气管镜检查 20.女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是 A.心脏损伤 B.左侧气胸 C.左侧血胸 D.左肺损伤 E.左胸腹联合胸 21.三尖瓣下移畸形的病理改变除外 A.房化右心室形成 B.轻者瓣膜改变接近正常 C.重者隔叶、后叶缺如，前叶亦受影响 D.隔瓣下移0.5 cm/m E.局部瓣叶直接附着于右心室壁 22.关于三尖瓣闭锁，叙述错误的是 A.右心房与右心室之间无直接通路 B.伴有房间隔缺损或卵圆孔未闭 C.右心室发育多正常 D.左心房和左心室都扩大

7、 E.三尖瓣闭锁病变复杂而且差异很大 23.下列疾病中不属于右心室流出道及肺动脉狭窄的是 A.双腔右心室 B.肺动脉瓣狭窄 C.右心室漏斗部狭窄 D.主肺动脉及其分支狭窄 E.右心室致密化不全 24.伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿，最佳的一期手术方式是 A.B-T分流术 B.肺动脉瓣切开术 C.右心室流出道重建 D.右心室流出道重建+ B-T分流术 E.球囊房间隔扩大术 25.患儿2岁，多次患肺炎，胸部X线片：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中

8、，有多个符合题意） 1.总体上讲，纵隔间质性肿瘤相对少见，发病率较低，按其来源分为 A.脂肪源性 B.淋巴管源性 C.血管源性 D.纤维源性 E.肌源性 2.关于目前常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物利妥昔，叙述正确的有 A.一种人源化单克隆抗体 B.作用靶点是抗CD20 C.主要通过细胞毒作用杀灭瘤细胞 D.可单药治疗惰性B细胞淋巴瘤 E.与化学治疗联合应用显著改善弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果 3.我国淋巴瘤的发病特点有 A.一个发病高峰 B.城市多于农村，西部多于沿海 C.非霍奇金淋巴瘤多于霍奇金淋巴瘤 D.结内多于结外 E.滤泡型淋巴瘤常见 4.恶性淋巴瘤的确切病因至今尚未完全阐明，其相关因素

9、有 A.EB病毒感染 B.受教育程度 C.免疫功能低下 D.遗传因素 E.吸烟 5.关于胃黏膜淋巴瘤，叙述正确的有 A.一种B细胞黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 B.幽门螺杆菌与其发病有密切关系 C.手术治疗是首选治疗方案 D.化学治疗是首选治疗方案 E.放射治疗是首选治疗方案 6.B症状包括 A.不能解释的发热，体温38 B.在过去的1个月内反复夜间盗汗 C.6个月内不明原因体重减轻10% D.是不良预后因素之一 E.全身瘙痒 7.霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有 A.ABVD B.CHOP C.MOPP D.CHOP美罗华 E.COPP 8.关于伯基特淋巴瘤（Burkitts Lymphoma）

10、，叙述正确的有 A.与EB病毒有关 B.侵袭性淋巴瘤，可治愈 C.在非洲流行，大多数为儿童 D.应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射 E.因为患者多为儿童，故不应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射 9.临床上根据结节病X线表现，对其分为5期，其中较多见的是 A.0期 B.期 C.期 D.期 E.期 10.关于巨大淋巴结增生症，叙述正确的是 A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道 B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大 C.属于较罕见疾病，好发年龄为870岁 D.最常发生的部位是胸内，特别是纵隔区域 E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程 11.关

11、于巨大淋巴结增生症的临床表现，叙述错误的是 A.以局限型CD为主，多中心型CD较少见 B.本病无侵袭性，亦不发生远处转移 C.局限型CD最常见于前纵隔，其次为中纵隔和后纵隔 D.多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高 E.约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状 12.一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括 A.膈肌脚结构改变 B.食管裂孔支持结构的萎缩变弱 C.腹腔压力增大 D.肥胖 E.腹腔积液 13.常见的膈肌麻痹原因包括 A.心脏手术损伤膈神经 B.颈椎疾病 C.胸部肿瘤 D.锁骨下静脉或颈静脉穿刺置管 E.自发性膈肌麻痹 14.胸部损伤的急救原则是

12、 A.血胸首先抗休克治疗，补充血容量 B.肺撕裂后造成进行性血胸，应及时进行肺叶切除术 C.开放性气胸应迅速变为闭合性气胸 D.修补裂口 E.以上都不对 15.下述临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有 A.颈静脉充盈 B.头、颈、上肢水肿 C.头痛 D.上肢及头面发绀 E.上肢和躯干的侧支静脉扩张 16.有关Barrett食管，下列叙述恰当的有 A.食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代 B.食管狭窄是最常见并发症 C.胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重 D.最严重的并发症是癌变 E.胃镜是最好的确诊手段 17.下述关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是 A.成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良

13、性的 B.常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞 C.儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的 D.部分肿瘤呈哑铃状 E.即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发 18.现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术 A.贲门癌切除术 B.T3期食管癌根治术 C.食管平滑肌瘤剥除术 D.食管中段憩室切除术 E.Heller术 19.下列哪些是肺腺癌的特点 A.容易发生血行转移 B.周围型多见 C.对放、化疗敏感 D.容易引起恶性胸腔积液 E.近年来发病率有升高趋势 20.下述有关支气管扩张的手术适应证描述恰当的是 A.病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能良好者，可作多叶甚至一侧全肺切除术 B.病变局限于一段、一叶或多段者