1、现专业技术职务任职资格：_ 中学一级_申报专业技术_ 高级讲师_分 支 专 业：_ 农业经济管理_填 表 日 期： 2015年9 月8 日湖南省教育厅制填表说明1、本表供评审高校、中专教师系列专业技术职务任职资格使用。16项由本人填写，审核人审核；7项由院（系、部）填写。2、表中“审核人”是指院（系、部）主要负责人或主管教学工作的负责人。3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。4、本表一式一份，装入评审材料的材料袋中，不装订。1.基本情况姓 名王 元 国性别男出生年月1963、6学 历本科学位所学专业农业
2、经济管理毕业时间1985、7教师资格证类型农村职业中专教师教师资格证书编号2.教育教学工作获奖情况时间获奖工作内容获奖名称本人角色及 排 名颁奖单位（部门）审核人签名 3.教学事故情况事故情况处理结果审核人签名4.担任班主任或学生辅导工作情况审核人签名：5.任现职以来完成教学工作情况何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务（含研究生、本、专科生教学、指导毕业论文、实习等）授课对象班级学生人数课时数评价结果审核人签名学生评价学校评价6.承担其他教育教学工作情况指导研究生情况指导年轻教师进修提高情况实验室建设工作情况参与学科专业建设教学管理等工作情况单位审核意见 7.单位对个人教育教学情况定性综合分析从教学态度、教学能力、教学水平、教学方法、教学效果等方面进行全面的定性分析 审核人签名： 单位盖章 年 月 日
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