工程竣工备案表Word下载.docx

1、长垣县建筑工程质量监督站 备案理由：该工程已按建筑工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。 建设单位：XX公司（公章） 负 责 人： 报送时间： 年 月 日 勘察单 位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 设计单 位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 竣 施工单 工 位意见 验 （公章） 收 单位（项目）负责人： 年 月 日 意 见 监理单 位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 建设单 位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 内 容 份数 验证情况 备注 1、规划许可证及其它规划批复文件 2、施工图、设计

2、文件审查报告 3、工程质量监督手续 4、工程许可证及开工报告 5、公安消防部门出具的认可（准许）使用文件 6、环保部门出具的认可（准许）使用文件 7、卫生部门出具的认可（准许）使用文件 8、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告 9、工程竣工验收报告 （1）、监理单位提出的工程质量评估报告 （2）、施工单位提出的工程施工质量自检报告 （3）、建设单位提出的工程竣工验收报告 10、新乡市工程质量保修书 11、住宅质量保修书 12、住宅使用说明书 13、其他文件 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全。 备案管理部门负责人 经办人 日期 注意事项： 1、表必须采用墨色钢笔填写清

3、楚。 2、所列文件如为复印件应加盖复印单位公章，并注明原件存放处、经办人姓名、日期。 3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。 备案部门处理意见： 长垣县建筑工程质量监督站监制 开工报告 工程名称：XX1#楼 施工单位：XX 建设单位 XX公司 设计单位 XX 建筑规模 19765.89 结构及层数 11+跃层 供料方法 乙方供料 结构类型 框剪 开 工报告内容： 条审件1、施工场内三通一平已经完成。 、（物三2、主要施工机械已经进场并安装调试完毕。 资通3、主要施工用材料已经进场并满足开工需要。 储一4、主

4、要施工人员已经进场、现场内生活设施及其它设施已经完成。 备平情、5、需在提供的企业资质、特殊工种上岗证已经准备齐全。 况图 纸会工程按施工合同签订内容施工。 内容 计划开工日期：2008年4月25日 计划竣工日期： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工单位 单位签章： 单位签章： 现场代表： 总监理工程师： 现场代表： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程竣工报验单 工程名称：XX1#楼 致：河南省新源建设工程管理有限公司 我方已按合同要求完成了 XX1#楼 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：1、交工资料 2、其它有关资料 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 经初

5、步验收，该工程 1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2、 符合/不符合我国现行工程建设标准; 3、 符合/不符合设计文件要求; 4、 符合/不符合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构： 日 期： 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称 XX1#楼 结构类型 框剪 层数/建筑面11+跃层 积 施工单位 XX 技术负责XX 开工日期 2008年4月 人 25日 项目经理 XX 项目技术XX 竣工日期 年 月 日 负责人 序 号 项 目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共6分部，经核查符合标准及设计符合要求 要求6分部。 2 质量控

6、制资料核查 共20项，经审查符合要求20项，符合要求 经核定符合规定要求/项。 3 安全和主要使用功共核查9项，符合要求9项。 符合要求 能核查及抽查结果 共抽查9项，符合要求9项。 经返工处理符合要求/项。 观感质量验收 共抽查12项，符合要求12项。 4 符合要求 不符合要求/项。 综合验收结论 5 竣工验收通过 参加验收 监理单位 施工单位 设计单位 单位 建设单位 单位公章： 单位公章： 单位（项目）负责人： 单位（项目）负单位（项目）负 责人： 责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 XX1#楼 施工单位 XX 工程名称 序号

7、项目 资 料 名 称 份数 核 查 意 见 核查人 2 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 4 2 工程定位测量、放线记录 25 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）建 报告 筑 34 4 施工试验报告及见证检测报告 与 13 5 隐蔽工程验收记录 结 1 6 施工记录 构 1 7 预制构件、预拌砼合格证 1 8 地基基础、主体结构检测及抽样检测资料 32 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 给 5 2 材料、配件出厂合格证书及进场检排 （试）验报告 水 2 3 管道、设备强度试验、严密性试验

8、与 记录 采 2 4 隐蔽工程验收记录 暖 4 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 1 6 施工记录 15 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 9 2 材料、设备出厂合格证书及进场检建 （试）验报告 筑 3 设备调试记录 电 5 4 接地、绝缘电阻测试记录 气 7 5 隐蔽工程验收记录 1 6 施工记录 16 7 分项、分部工程质量验收记录 结论： 符合要求 总监理工程师： 施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人）：单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 XX1#楼 施工单位 XX 工程名称 序号 项目 安 全 和 功 能

9、 检 查 项 目 核查（抽查）人 份数 核查意见 抽查结果 1 1 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 建 3 1 有防水要求的地面蓄水试验记录 筑 4 1 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 与 5 抽风（气）道检查记录 结 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测 构 7 1 建筑物沉降观测记录 8 节能、保温测试记录 9 室内环境检测记录 10 1 1 给 给水管道通水试验记录 排 2 暖气管道、散热器压力试验记录 水 3 卫生器具满水试验记录 与 4 消防管道压力试验记录 采 5 1 排水干管通球压力试验记录 暖 6 1 1 照明全负荷试验记录 电 2 大型灯具牢固性试验记录

10、3 1 避雷接地电阻测试记录 气 4 1 线路、插座、开关接地检验记录 5 1 通 通风、空调系统试运行记录 风 2 风量、温度测试记录 空 3 洁净室内洁净度测试记录 调 4 制冷机组试运行调试记录 1 电 电梯运行记录 梯 2 电梯安全装置检测报告 1 智 系统试运行记录 能 2 系统电源及接地检测报告 建 3 筑 结论： 符合要求 施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 单位（子单位）工程观感质量检查记录 XX1#楼 施工单位 XX 工程名称 项 目 抽查质量状况 质 量 评 价 序号 好 一般 差 1 室外墙面 2 变形缝 建 3 水落管、屋面 筑 4 室内墙面 与 5 室内顶

11、棚 结 6 室内地面 构 7 楼梯、踏步、栏杆 8 门窗 1 给排管道接口、坡度、支架 水与 2 卫生器具、支架、阀门 采暖 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建筑配电箱、盘、板、接线盒 电气 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 风管、支架 通 2 风口、风阀 风 3 风机、空调设备 与 4 阀门、支架 空 5 水泵、冷却塔 调 6 绝热 1 电 运行、平层、开关门 梯 2 层门、信号系统 3 机房 1 智能机房设备安装及布局 建筑 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价 符合要求 检查 结论 施工单位项目经理： 总 监 理 工 程师：结构（地基与基础）工程验收报告 单

12、位工程名称 XX1#楼 施工单位名称 XX 2结构类型 框剪 建筑面积（m） 19765.89 层数 11+跃层 （层） 工程类别 一般房建 规模（万元） 施工起止日期 验收日期 验收内容： 1、基础分部施工试验基本齐全。 2、中间检查验收记录及检验批评定记录基本签章齐全。 3、基础分部分项施工工艺正确。 4、砼表面无蜂窝、麻面、露筋现象。 5、轴线、标高误差均满足施工验收规范要求。 施工单位评定等级：验收合格 监理单位意见： 技术负责人： 项目总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 设计单位验收意见： 建设单位意见验收结果： 结构设计人： 项目负责人： 年 月 日 ： 年 月 日 勘察单位验

13、收意见： 年 月 日 建设工程质量施工单位 基础分部检查报告 目录： 工程基本概况 工程质量自检情况 工程其它情况说明 工 程 名 称 XX1#楼 施工总承包单位: XX 工程基本概况 工程名称 XX1#楼 结构类型 框剪 工程地点 博爱路与华垣路交叉口东南角 建筑类型 住宅 建筑面积 19765.89 层数 11+跃层 地下 一层 开工日期 完工时间 实用工期 工程造价 1、该工程为XX1#楼，框剪结构。 工2、砼工程重点控制施工配合比、浇捣情况。 程结3、钢筋重点控制制作、安装以及钢筋的规格、型号、尺寸、数量、构及搭接锚固及保护层。 主要 营造作法 资质等级 分 资质等级 分包包单位 内

14、资质等级 容 资质等级 工程质量自检情况 序 项目 验收项目情况 验收结论 号 共8 项，符合要求 8 项 1 质量控制资料 齐全有效 经核查符合规范要求 8 项 2 分项工程 共 5 项，符合要求 5 项 验收合格 主要建筑材料、 3 共 5 项，自检复试符合要求 验收合格 构配件自检 地基基础 1 份，符合要求 1 份 主体安全、功能检查 主体结构 份，符合要求 份 4 符合要求 （检测）报告 重要设备 份，符合要求 份 住宅工程抗裂 落实项目 5 措施落实情况 符合要求 项 观感质量自检情况 6 一般 使用功能自检情况 7 符合要求 公司生产部门意见 公司质量部门意见 验收合格 验收合格 （公章） （公章） 此工程基础分部我单位按合同约定及