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1、1做根管治疗时患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。2加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。3瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。5若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。6最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。7前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。8扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。常用知识：1口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。2拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否

2、患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染3拔牙后不能漱口，因为自来水中含有许多细菌。口腔小手术饮食问题：术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。术后4小时至次日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。术后三天开始进食高蛋白饮食。总结：在口腔科实习的半个月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了-病的临床表现,症状体征，了解了患者的心理状态，体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责.时间虽然短暂,

3、却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力，争取理论结合实践，早日做一名优秀的口腔医师。张季10级口腔医学班口腔医学专科班临床实习大纲一、内科学1、熟悉病史采集和书写，初步学会分析病情和对病情的及时处理,了解和掌握内科常用急救技术和护理工作，如人工呼吸、输血、吸痰、洗胃、导尿法、灌肠法、骨髓穿刺、腰穿和胸外心脏按压等。2、了解肝、肾功能和一般血液化学检查和临床意义。3、认识常见的心电图变化，辨认心肺x线的明显变化。4、熟悉常用药物的运用，掌握正规处方的书写，拉丁文处方和缩写的书写。二、外科学1、熟悉普通外科常用的诊断方法，对下列外科常见疾病要掌握处理原则。外科感染休

4、克腹膜炎阑尾炎胆道疾病等。2、熟悉软组织切开、止血、缝合、换药、拔除引流物、绷带包扎等常用技术。3、在上级医师指导下，可施行下列操作。清创缝合，脓肿切开等。三、五官科学1、熟悉五官科常用的诊断方法，对下列五官科常见疾病要掌握处理原则。结膜炎中耳炎鼻炎角膜炎2、熟悉泪道冲洗术等常用技术。泪道冲洗，咽喉部异物取出等。四、专业实习大纲1、口腔内科：实习内容和要求熟悉和掌握牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病及粘膜病的原因、临床表现、检查、诊断、治疗原则和病历书写。熟悉各类洞型制备、充填方法、安抚、盖髓、干髓术等。掌握根管治疗术、塑化术，基本掌握根尖切除术的原则。熟悉掌握龈上洁治术，正确掌握龈下刮治术及牙

5、周病的防治原则，能作龈切翻瓣术各1例。熟悉各类电机和治疗器械的应用，熟悉各种充填材料制备和使用，熟悉本科护理工作。指标1）初复诊不少于150列；2）各类洞修复30个，盖髓8个，安抚治疗40个，自攻螺钉，光固化修复治疗4个；3）儿童各类洞充填及牙髓治疗15个；4）牙髓病治疗20个，干髓治疗20个；5）根尖治疗15个，调牙治疗4 个，龈上洁治4例，龈下洁治4例； 合8）书写牙体病、牙周病、粘膜病、儿童牙病病历各1份。2、口腔颌面外科掌握口腔颌面外科病历书写，临床检查方法和口腔颌面感染、肿瘤、损伤、畸形等常见病的诊断和治疗原则；掌握口腔颌面外科手术前准备、手术后处理、手术常规及基本操作技术，熟悉口腔

6、颌面外科门诊与病房的护理；掌握口腔颌面外科局部麻醉及各类牙的拔除术，掌握残根、断根、阻生、埋伏牙的拔除技巧，熟悉牙槽外科手术的操作；掌握手术中并发症处理方法，掌握颈部包块的鉴别诊断；门诊颌面外科手术，如涎腺囊肿摘除术、舌系带矫正术；在上级医师指导下参加值班工作：a、门诊1）对初诊病人进行检查、诊断、提出治疗意见，书写门诊病历不少于150份；2）一般牙拔除不少于120个，阻生牙拔除8个；3）门诊小手术6例。b、病房1）对住院病人完成病史、检查、诊断、医嘱、病情观察、病程记录等完整病历15-20份；2）参加中、小手术若干次如颌骨骨折复位术，颈淋巴结清除等手术；3）参观颌面部软组织创伤整复术、颈淋巴

7、结清除等手术。3、口腔修复在带教老师的指导下通过临床实践，使学生巩固所学专业知识，掌握一定的口腔修复技能。实习要求：1）进一步加深对全口义齿、可摘义齿、固定义齿修复方面的基础理论，初步掌握临床设计及技工操作；2）掌握牙体缺损的修复原则，基本掌握铸冠、桩冠、塑胶冠的修复技术, 熟练掌握嵌体,可摘义齿支架的设计制作, 铸造烤瓷技术。3）掌握义齿 的修理，了解牙畸形的病因、矫治原则和简单矫治器的制作。4）掌握复盖义齿，即刻义齿，种植义齿等修复方法，了解颌面缺损的修复，颌关节的矫形治疗，牙周病矫形治疗的基本原则，熟练掌握铸造烤瓷技术和操作方法；5）掌握修复材料，器械的使用。实习指标1）全口义齿4例，固

8、定义齿：前桥1例，后桥1例,可摘义齿、简托6例，复托3例；2）桩冠4例，塑胶冠1例，壳冠2例，铸造全冠3例；3）可摘义齿修理3例，固定修复1例；4）矫治器1例。南昌大学抚州医学分院招生就业实习办公室2014年3月16日实习目的:了解口腔诊疗的工作程序，见习常见病的接诊治疗过程实习时间：2014.3.082014.3.20实习地点：xxxx医院实习内容：一 某患者，女，近日来右下后牙酸痛刷牙等机械庝，自觉有洞。检查：右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞，色黑，质软。探及大量腐质，冷扣松。牙龈正常，龋至龈下1mm处。诊断：右下4深龋处理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。二

9、 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，现冷水缓解，跳痛，口服止痛片效果不佳。左上6远中邻面龋洞，棕黑色，探冷热搏动性跳痛，刺激去除后持续时间长，叩松动牙龈正常。急性化脓性牙髓炎左上6局麻下开髓，拔髓，扩根，冲洗，吸干，封cp氧化锌暂封，调合，57日复诊，去除暂封物，冲洗，吸干，根管充填术，x表示已达根尖封闭区，磷酸锌垫底，酸蚀，粘接，光固化树脂充填，调合，磨光。三 某患者，女，坐上后牙数日前冷热疼痛，后半夜间疼痛，不敢咬牙，检查：右半侧脸颊偏大，左侧偏平，无异常。左上78冷热扣左上7松左上8松。左上78根尖炎必兰麻醉左上78开髓，拔髓，如有渗出，双氧水冲洗，吸干，封fc加

10、碘仿，氧化锌暂封，降牙合，一周复查，去除暂封物，扩根，用根测仪测量。x片显示到根尖，就 用磷酸锌垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。四 某患者，女，最近冷热酸痛，吸凉风敏感。左上34牙颈部缺损，探痛冷扣松牙龈正常。左上34楔状缺损左上34光固化树脂充填，调合，抛光。五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，现要求镶牙。拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙龈萎缩，骨水平吸收，附着龈建立。牙列缺失上颌支托凹预备，取模型灌注，三天过来复诊，试戴支架，记录颌记录，上前牙比色，三天复诊，前牙带烤瓷冠，调合，抛光，后牙带支架，调合，抛光。六 某患者，左上

11、后牙刮颊侧多日，今日加重，颌面部正常，右上8颊侧位已经完全萌出，冷叩松牙龈正常。左上8阻生齿利多卡因传到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窝复位，压迫止血，咬棉卷。门诊病历书写一般检查：包括姓名，年龄，性别，民族，职业等。主诉：记录最主要症状的部位和时间。现病史：记录发病到就诊时病情演变过程，目前状况及曾做过的治疗。既往史和家族史:如佛斑牙要记录生活史，有无药物过敏史口腔检查：记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔，先牙体后牙周。根据病史和检查做出判断。复诊：记录包括日期，部位，上次治疗反映，病情变化，检查结果。医生的建议口腔实习心得经过这几天的实习，我的感受很多。首先了解了实习是

12、做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，要自己去学，去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习中要手勤，脚勤，脑勤，要跟着大夫的思维转。在实习中也要多翻翻课本，切勿跑掉课本，要理论与实习相结合。如果只要一心跟这带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样，只学的皮毛而未学的精髓。其次，实习学什么？因为我们专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起，就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去，在科室里除了与我们一起的同学，还有医生，护士，当然还有我们索要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立的去处理同学，

13、同事，医生，医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加通畅。另外。科室里的每个医生都各有特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的特色，取长补短才能学得更好。实习要学细节，勤动脑，遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来，下去后查书，书上没有的就去问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是要学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通的问题，这个问题做好了，后面的临床工作就好处理了。除此之外还有医生的气质培养等等。除了以上所说的之外还有实习临床操作问题。以前去实习口腔门诊见过或者见别人操作，到了实习单位刚开始还挺好，可是后来就急躁了：这么简单的东西怎么不让我操作，为什么自己粗心等等一系列的问题就出现了。不让我们操作不是因为我们差。我们的动手能力不行。刚去老师就让你在一边观察，什么也不做，就是把这最简单的烂熟于心才去操作，我们才不会出错。临床出错对于一个长期工作的人是正常的，而对于我们来说就是一个沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是个严肃的问题，我们要对自己负责。最后，踏上实习的岗位，就应该以一名医生的道德标准要求自己，对待患者要像对待亲人一样，这样才能获得长期的发展。努力学习理论知识，对工作要大胆心细，把每次的工作都的漂亮。我们的路程虽然很辛苦也很枯燥，但是收获会很多的。口腔医学专业概况本专业培