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1、第一个脱发区可以发生在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生在其他部位，如眉毛、胡须等处。斑秃初时多为独立的、局限性脱发，直径约12厘米或更大，边缘清晰。随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可互相融合，形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以致头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发完全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。约有5%10%的斑秃患者，其脱发呈逐渐进行状，在几天到几个月的时间内，头发可全部脱落而成全秃，少数患者可发展成普

2、秃。但无论是斑秃、全秃还是普秃，绝大多数患者是以斑状、完全、快速的脱发为特征。换句话说，斑秃是突然脱发的最常见原因。一般说来，多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前有头皮局部的异常感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感等。部分全秃、普秃患者起病前身有疲乏无力、萎靡不振、声音嘶哑、结膜充血等不适症状。3、斑秃的临床表现是怎样的？据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮；男性斑秃患者中，约有10%的人胡须可受累，随着病情的发展，身体其他部位的毛发亦可脱落，这些患者发展成普秃的机会较大。临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）

3、进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在秃发区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落，有的折断仅0.5厘米长；近头皮的毛干萎缩，而无色素，末端毛发粗黑，呈棒槌状，因而上粗下细，像惊叹号（！）。秃发区常可见到一些毛囊的开口，部分毛囊口并见到黑点，这就是残留在毛囊内变性了的毛块块，医学上称之为“尸毛”。（2）静止期：一般经34个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白，类似毳毛，以后日渐粗黑，终于恢复正常。这种情况一般见于秃发的时间长、已经稳定的斑秃区，此时已看不到典型的惊叹号毛发，毛囊开口很难被分辩出来，甚至

4、可被人认为是形成瘢痕。无论是哪一期的患者，多数无任何自觉不适症状，部分患者可有头晕，起立时发生阵发性头晕眩，神疲肢软、失眠、多梦，少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现，少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。另外，人体的表皮是在不断地更迭，头皮、指甲也在不停顿地更新、生长，作为表皮角化的特殊形式，一些斑秃患者，尤其是有长期受累或全秃患者（据统计约有10%20%），可出现指甲的病理变化。表现为甲凹窝较大、较浅，有的类似于银屑病（牛皮癣）患者指甲的点状凹陷；有的表现为甲纵脊，甲板薄而脆，有纵行脊状突起，远端常破裂和分层，偶见脱甲。4、斑秃可分为几类？由于斑秃

5、的表现多种多样，按照传统的分类方法，斑秃可分为如下七类。（1）单纯性斑秃：脱发斑似拇指头大小，且只有一个。（2）多发性斑秃：脱发斑在两个以上。（3）全秃：头部毛发全部脱光。（4）广泛性秃发：除头发外，常累及眉毛、腋毛、阴毛等，亦称普秃。以上四型一般经过积极治疗，预后良好。（5）网状迁延性斑秃：脱发时呈圆形，不久变成弥漫性脱发，但基本保持圆形状态，脱发范围甚至可不断扩大。此类患者大部分迁延难愈。（6）恶性脱发：毛发脱落范围、部位广泛，除头发外，甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落。（7）蛇行样秃发：斑秃区的毛球呈现萎缩状态，仅能生长极短而细的软毛，容易再脱，呈此起彼伏蛇行样秃发，病程漫长，迁延

6、不愈。全秃、普秃等无疑是较为严重的脱发，它可突然发生，亦可继发于片状斑秃或为时较久的小片状斑秃。约有4%30%的斑秃患者可能会发展成为普秃，这在年轻人中极为常见。普秃可在几周内发生，但通常从斑秃发展成普秃的间隔时间为两年；70%的斑秃患者在发病后5年或5年以上才发展成普秃。5、斑秃的病程有多长？斑秃的病程很不一致，可持续数月甚至数年。一般说来，秃发的范围愈大，病程愈长。斑秃常反复发作，且无规律性，仅有20%30%的患者只发作一次。脱发后通常在几个月内即有毛发新生，约60%的患者在一年左右方长出新发。但秃发不能长全，随后又再次脱落，有40%左右的患者在一年之内复发，有的患者要5年后才复发。各类型

7、斑秃均可能复发，复发间隔时间不一，给患者带来了较大的精神负担。不过值得指出的是，斑秃多能自愈，积极治疗能缩短病程。6、引起斑秃的因素有哪些？医学家根据长期摸索，发现以下因素与斑秃的发病有一定关系。（1）精神因素：大多数学者认为，斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。（2）神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察，有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根种子层的细胞功能减退而发病。

8、（3）遗传：有斑秃家庭史者约占10%20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎。（4）内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，估计这与激素有关。（5）免疫功能低下：一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病，常伴有斑秃的发生。英国学者发现，斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下，并往往合并自身免疫疾患。美国一学者1977年就发现，斑秃患者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少，而它是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。临床和实验研究证明，斑秃患者

9、有体液和细胞免疫以及补体系统功能的某些障碍。（6）病灶感染：美国一学者认为，病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另一学者还指出，第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在，应考虑为持久性斑秃的因素。（7）传染：有部分学者认为，斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。（8）头皮血液供应循环不良：有人指出，如果颅骨与头皮匹配不当，头皮过于紧张，则会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部易脱发。7、哪些精神因素可引起斑秃？能引起斑秃的因素很多，但其真正原因是什么，至

10、今尚未完全明了。一般认为，精神因素与斑秃的发病关系密切。据统计，在发生斑秃前有确切的情绪紧张者约占半数以上，而伴有失眠、多梦者则更多。据有关医学专家分析，引起斑秃的精神因素主要有以下几个方面。（1）家庭因素：如家庭经济困难、生活纠纷、亲人病重或伤亡、子女教育等。（2）个人因素：如升学考试、恋爱婚姻挫折、同事矛盾、受刑事处分、思念亲友等。（3）疾病因素：如身患恶疾绝症、瘫痪、肢残、失明等。（4）工作因素：如公务繁忙、旅差奔波、工作紧张等。精神因素是如何引起斑秃的呢？医学家经过分析，推断出这么一个原理：当人们受到各种精神因素刺激，在情绪性应激状态下，机体的内分泌功能发生紊乱，免疫系统功能降低，导致

11、体表毛发生长出现暂时性抑制，使毛发的生长基地毛乳头出现一时性的血液循环量减少，局部缺血、缺氧，毛发生长所需的养料不足，毛乳头萎缩，于是便发生了脱发。医学专家还发现，脱发患者有较突出的个性特征，41%以上的患者属内向和不稳定性格。他们常表现为孤僻、沉默寡言，为人冷漠、多愁善感、喜怒无常，易沮丧、失眠、激动，对各种刺激易产生强烈的焦急情绪。研究还发现内向个性者发生斑秃的机率比稳定个性者高一倍。近一年内曾受心理社会因素刺激者，患斑秃的机会比未受刺激高3倍以上，以致于有人把斑秃也称为“心因性秃发”。据分析，性格内向的人，其基础脑血流长期保持在较恒定的水平，即使在外界经常刺激下，脑血流也无明显增加，这就

12、可能造成大脑皮质相对缺血，头皮毛囊的营养相对缺乏，进而引发脱发。心理、家庭、社会因素可使人体处于紧张状态，从而产生一系列的心理和生理反应。这些反应反复或长期存在，就会损害机体的防御系统，再加上个性特征、遗传倾向和免疫系统异常的影响，就可能发生斑秃。据统计，斑秃多发生于二三十岁的年轻人，这可能是年轻人刚走上社会，面临生活、工作、学习、人际关系等多方面的压力，神经系统不够稳定，对挫折、困难的承受能力较差，容易受到精神创伤，引起免疫、内分泌等系统功能紊乱而致病。8、儿童会发生斑秃吗？斑秃患者多为年轻人，而儿童甚至婴幼儿也可以发生斑秃，只是较少见而已。英国毛发专家菲利普金斯利报道过这样一个病例：有位母

13、亲带着她6岁的女儿就诊，那孩子除了头顶还有6根黑色长发外，完全是一个秃子。病史中了解到，患儿的秃发“生来如此”，还了解到那位母亲婚姻很可悲，婚后夫妻间一直大吵大闹，在她怀孕第7个月时，她被丈夫毒打了一顿，然后离家出走。在被丈夫遗弃后，她生下了这个婴儿，7个月出生的婴儿是能活的，发育可以是健全的，只是这位妇女的女儿降生时，却是一根头发也没有，这应该算是年龄最小的斑秃患者。当这个婴儿还在子宫时，她的有些头发就已脱落，而在出生之前，她曾吞下了一些自己的头发。在出生后的头10天内，她将吞下的头发排泄到了尿布上。在她出生时，还发现她在子宫内脱落的头发有些已进入了她的肘后和膝后的皱折里。分娩时，大夫不得不

14、将这些夹在皱折里的头发除去。金斯利大夫还报道了一个病例：一对夫妇，生了三个孩子，头两个是女的，第三个是男孩，在男孩大卫出生后约3个月，当时两岁半的二女儿海伦，头顶上秃了一块头发。在分析病因时认为，海伦的脱发，是由于父母过多地把注意力集中在大卫身上，而对海伦关心不够，使她在心里产生了不安、紧张和忧虑而引起的。国内学者也报道过41例儿童斑秃病例，年龄从8个月至12岁，其中有精神紧张（学习或考试前后发病）的11例。据观察，儿童斑秃有较高的家庭发病率，血缘关系愈密切，发病率愈高。一般斑秃患者中的15%左右有家庭史，而儿童斑秃患者中有直系亲属家族史的占34.1%。儿童斑秃常与过敏性湿疹或哮喘同时发生，而儿童全秃患者中有特异性过敏性遗传体质者占绝大多数。另有部分儿童斑秃患者同时伴有低血红蛋白性贫血及大便蛔虫卵阳性。儿童斑秃的脱发表现常不典型，可为匐行性脱发，在后头部可沿发际呈带状脱发。儿童斑秃在秃发初期或脱发过程中，脱发部位会出现瘙痒、疼痛等异常感觉，有进还伴有指甲损害。9、治疗斑秃首先要注意什么？斑秃尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦，心理上的