1、三、 单选题-3患者,男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E个案护理【答案】A此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。特级护理适用于病情危重,需要随时观察进行抢救者。故选A。四、 单选题-4患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺气肿10年,肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/min。10:00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。 护士应首先采取的措施是A立即通知医师B立即停止输液C立即扶患者坐起,两腿
2、下垂D立即给患者氧气吸入E立即患者平喘、强心药物1.患者高龄、肺功能不良,当短时间内输入过多液体时,循环血量急剧增加,致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉红色),听诊肺布满湿啰音。 2.发生循环负荷过重时,应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐,双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。 3.循环负荷过重宜给患者吸入20%30%乙醇湿化氧。 4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。五、 单选题-5女性,67岁,食管部分切除,食管、胃吻合术后1个月,患者又出现吞咽不畅
3、,可能的原因是A营养支持B加强口腔卫生C纠正水、电解质和酸碱失衡D术前3天温盐水洗胃E术前禁食【答案】D术前三天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻组织水肿,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。六、 单选题-6肝癌按组织细胞分型,最常见的类型是A脂肪肝B血吸虫性肝硬化C肝炎后肝硬化D肝血管瘤E肝内胆管结石【答案】C此题属于基础类考题,属于简单类考题。原发性肝癌的病因尚不完全清楚,可能是多因素协同作用的结果。病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要因素。其致癌机制比较复杂,目前多认为HBV可能通过与生长调控基因相互作用而促进肝细胞的异常增殖,抑制肝细胞的凋亡,最终使肝癌得以发生和发展。病毒性
4、肝炎与原发性肝癌有密切关系;约有1525%的非酒精性脂肪肝患者会在1020年内出现肝硬化,再继续发展有超过一半的患者可患上肝癌;血吸虫病肝硬化的肝细胞多呈萎缩而无明显增生,因此很少引起肝癌;肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,患者多无明显不适症状.常在 B超检査或在腹部手术中发现,尚无证据说明其有恶变可能;肝内胆管结石长期胆道感染和胆汁滞留会引起迟发性肝胆管癌。故答案选C。七、 单选题-7患者,男,20岁,头面部及右上肢烧伤,局部大水疱,疱壁薄,剧痛,其烧伤面积和深度为A发、面、颈部各为3%B双上臂为7%C躯干、会阴为27%D双臀为6%E双前臂为6%烧伤面积可简记
5、为:3、3、3(发、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。八、 单选题-8患者,男,诊断为“肺结核”入院。护士护理此患者时须戴口罩,有关口罩的使用方法,下列哪项是错误的A浸泡法消毒B刷手法消毒C涂擦消毒法D外科消毒法E六步洗手法【答案】答案出错解析出错九、 单选题-9患者男,33岁,一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红蛋白(HbCO)50%。 该患者的最重要的治疗措施是A给予物理降温B及时采血测定碳氧血红蛋白C密切观察患者神志变化D给予持续低流量吸氧E遵医嘱给予甘露醇静脉滴注应该给予患
6、者高流量高浓度吸氧,有条件可用高压氧舱治疗。一十、 单选题-10患者,男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能A呼吸音减弱B肺部湿啰音C躁动不安D动脉氧分压下降E呼吸困难迅速加重【答案】E急性呼吸窘迫综合征多指严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。故选E。一十一、 单选题-11患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天56次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为A轻度营养不良,慢性腹泻B
7、中度营养不良,慢性腹泻C重度营养不良,慢性腹泻D中度营养不良,迁延性腹泻E重度营养不良,迁延性腹泻此题属于临床类考题,属于较难考题。患儿评级营养不良的指标包括体重的计算:公式=出生体重十6×0.7十(月龄-6)&0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。该患儿反复腹泻1个月余未愈,病程2周2月属迁延性腹泻(E正确)。重度营养不良患儿常见的实验室检查结果:白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。该患儿第2天晨起突然神志不清,面色苍白,
8、脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。一十二、 单选题-12患者,男,62岁,5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是A出院后3个月内避免重体力劳动B减少和消除引起腹外疝复发的因素C调整饮食习惯,保持排便通畅D定期随访,疝复发时可在家中观察E注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等腹外疝手术后若再次复发,应立即到医院就诊。一十三、 单选题-13李女士,28岁,因高热、腰痛、尿频
9、、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎。 门诊同时给李女士做中段尿细菌培养,下列标本收集的指导中正确的是A留取尿标本前用消毒剂清洗外阴B留取中段尿于清洁容器内C为提高阳性率,宜取晨起第一次尿液D留取标本前应多饮水E如已使用抗生素,宜停药后2天留取尿标本肾盂肾炎为提高阳性率,宜取晨起第一次尿液。一十四、 单选题-14佝偻病初期的主要临床表现是A颅骨软化B下肢畸形C有郝氏沟D出现枕秃E形成鸡胸小儿维生素D钙缺乏出现初期临床表现主要为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温无关的多汗,尤其头部多而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。一十五、 单选题-15患者,女性,38岁,突
10、发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前,值班护士不宜采用的措施是A5560B4045C3035D4550E3540热水坐浴,水温应控制在40-45一十六、 单选题-16佝偻病初期患儿的临床表现是A肌肉B血液C骨骼D大脑E皮肤临床表现:初期—神经和精神症状(激惹、枕秃);激期&骨骼改变(方颅、鸡胸等);恢复期&症状减轻或消失;后遗症期&多见于2岁以后小儿,遗留不同程度的骨骼畸形。故选C。一十七、 单选题-17应用简易呼吸器维持呼吸时,挤压的速率一般为A20%25%B20%33%C30%35%D30%40%E60%呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%40%,最高不超过
11、60%。一十八、 单选题-18患者,男,56岁。患胃癌入院,术前医嘱行清洁灌肠。护士应嘱患者尽量保持多久后再排便A进流质饮食B绝对卧床休息C经常消毒伤口D定期回院复查E定期针灸理疗胃癌病人需定期门诊随访,检查肝功能、血常规等,注意预防感染。若有腹部不适胀满,肝区肿胀,锁骨上淋巴结肿大时,应随时检查。故选。一十九、 单选题-19某患者病情好转后需拔除留置的胸腔闭式引流管,护士要告知患者拔管时应A开通静脉通路B封闭胸部伤口C用敷料覆盖D镇静、止痛E胸腔穿刺抽气随呼吸有“嘶嘶“声可判断为开放性气胸,开放性气胸因胸腔与大气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。 二十、 单选题-20患者,男,70岁。慢性阻塞性肺疾病。出院后拟进行长期家庭氧疗。护士应告知患者每天吸氧的时间是不少于A5小时B8小时C10小时D12小时E15小时此题属于基础类考题,比较简单。COPD患者进行家庭氧疗,每天不少于15小时,氧流量12L/min。二十一、 单选题-21患者,女,45岁。小学文化,刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌,询问护士:“我是不是活不了多久了?”针对该患者的心理护理,错误的是A触摸B眼神C仪表D手势E表情触摸在护理工作中的应用主要有3个方面:健康评估;给予心理支持;辅助疗法。
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