1、应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 四、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。 五、如填写内容较多，可另加附页。姓名现名性别民族相 片曾用名出生日期年 月 日出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕（肆、结）业时 间学 校专 业学制学 位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度主要学历及培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起始时间何地何校何专
2、业毕业（肄业或结业）证明人备注从事教学工作经历起止时间何地何校任教科年级是否班主任少先队辅导员指导课外活动小组名称学生入学率巩固率任现职前主要教育教学工作业绩登记教育教学工作内容（任教学科、班主任、团队、课外活动）学生人数周学时数总学时数完成情况及效果（学生升学率）任现职后主要教育教学工作业绩情况学生人数完成情况及效果（学生升学率）任现职以来发表的论（译）著，出版的教科书（校本研训或教材），教学研究或其它教育教学工作方面的成果（教学案例）题 目何时在何刊物发表或出版，在何级学术会议上交流，效果如何本人承担的部分公开教学或主题班会进行情况开课日期开课内容（年级、科目、章节、课题）目的要求开课范围
3、（地、县、校）听课人数评议意见有关材料指导青师和参加研组活动情况个人述职（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况等）（签名）年度及任职期满考核结果（包括学生入学率、巩固率、升学率）公 章负责人： 年 月 日学校教师职务评审组织审查意见政治思想方面：文化专业知识水平方面：教育教学能力方面：工作成绩方面：履行职责方面：任职资格评审意见：校长 （签名盖章）学校公章 年 月 日表 决 结 果总人数参 加人 数赞 成反 对讲课（考试成绩）及答辩情况讲课内容等 级评价成绩评委签名答辩内容讲课答辩评价意见 主答人签名：县（区）教育职改办推荐意见职改办主任（签字） 年月日（盖章）县（区）职改办推荐意见职改办主任年 月 日（盖章）地（市）教育职改办推荐意见地（市）职改办推荐意见中小学教师职务评审委员会学科评审组评审意见学科评审组组长（签名盖章）中小学教师职务评审委员会意见评审委员会主任（签名盖章）公章 年 月 日人事或职改部门审批意见
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