医疗质量管理与持续改进总结Word文档下载推荐.docx

1、对医疗质量存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价。4、每月填写科室医疗质量控制重点，年底总结、上报本科室的医疗运行及持续性改进情况。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工医疗质量管理小组成员名单组长： 成员：具体责任分工：1、结合专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。责任人：2、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。3、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的医疗工作完成情况。做好每月的医疗工作总结和医疗质量管理、持续改进总结。4、组织全科医护人员总结本科室的医疗运行情况，对

2、医疗差错、投诉纠纷及医疗服务质量进行分析和讨论，发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，不断完善，以做到医疗质量的持续改进。5、制定科室质量控制管理计划和控制重点，根据医务科、质控科医疗质量检查反馈情况制定整改措施，及时整改。 年度科室质量控制管理计划科主任签字：日 期：每月医疗质量控制重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份： 1 月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员住院检查内容医疗质量存在问题（姓名、住院号、责任人等）改进措施效果评价质控员签字日期：科主任签

3、字 1 月份医疗工作总结门诊人次出院人次开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者列数死亡患者列数抢救例数抢救成功例率甲级病案率成分输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因医务科、质控科医疗质量检查反馈：科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施： 4 月份医疗质量管理与持续改进总结2013.4.2013.4陈选年、孙爱军检查运行病历嘉峪关市第二人民医院病重（危、故）通知单有空项，主要是病重（危、故）通知单无患者（委托人）签名。这个问题存在于各个科室。加强病历规范书写制度的学习。尤其是病重（危、故）通知单

4、无患者（委托人）签名的学习。要认识到病重（危、故）通知单无患者（委托人）签名的重要性。通过学习，最近各科室都能认真执行，没有发现病重（危、故）通知单无患者（委托人）。2013.5.6 2 月份医疗工作总结 3 月份医疗质量管理与持续改进总结 3 月份医疗工作总结 4 月份医疗工作总结 5 月份医疗质量管理与持续改进总结 5 月份医疗工作总结 6 月份医疗质量管理与持续改进总结 6 月份医疗工作总结 7 月份医疗质量管理与持续改进总结 7 月份医疗工作总结 8 月份医疗质量管理与持续改进总结 8 月份医疗工作总结 9 月份医疗质量管理与持续改进总结 9 月份医疗工作总结 10 月份医疗质量管理与持续改进总结医疗质