1、 3.考核命题依据 外科护理学考核说明是根据外科护理学课程教学大纲制定的。 考核说明中的考核知识点与考核要求不超出课程教学大纲与参考教材的范围与要求。 本考核说明是外科护理学期末考试命题的依据。 4.考核要求 本课程是护理学专业的重要临床课,主要考核学生对外科护理学的基本理论、基本知识的理解和应用能力。 教学要求分为三个层次,即掌握、熟悉、了解。 其中,掌握的内容是外科护理学的基本概念,以及各种病症的临床表现、处理原则和护理措施,是要求学生在学习中重点学习的内容,也是考核的重点内容。 5、命题原则 本课程的考试命题在外科护理学考核说明要求的范围之内,既考查对基本知识的识记能力,又考查综合运用所
2、学知识对实际问题进行分析、解决的能力。 考核说明中没有作具体要求的内容,不作为考试的内容。 试卷尽可能兼顾各个能力层次,考核要求分掌握熟悉了解三个层次,在一份试卷中,三个层次题目所占分数比例大致为: 掌握占 75%左右,熟悉占 20%左右,了解占 5%左右。 试卷要合理安排题型的比重。 题型分为: 名词解释、单项选择题、简答题和病例分析题四种题型。 各题型所占比例大致为: 名词解释题占 16%,单项选择题占 30%,简答题占 24%,病例分析题 30% 试题的能力层次和题型是两个不同的概念。 在各题型中,都可以有不同能力层次的题目。 命题时要两者兼顾,在一份试卷中保持合理结构。 6试题的类型及
3、结构 本课程试卷采用四种题型: 填空题、单选题、名词解释、简答题,四种题型分数所占分值分别为 21%,25%,30%,24%。 7考核形式 期末考试采用闭卷笔试形式,卷面满分为 100 分,考试时间为 120 分钟。 二、对考试内容的分级 对外科护理学课程教学内容的基本要求分为以下三级: 了解: 要求了解有关概念的含义、正确认知其中的基本知识,并且能够正确的表述; 理解: 要求在了解的基础上,能比较全面地领会基本概念、基本原则以及之间的区别与联系,表述正确、完整。 掌握: 要求在了解、理解的基础上,能运用基本概念、基本原理分析和解决有关的理论问题和实际问题,表述正确、系统、清楚。 三、复习模拟
4、题 (一)名词解释(每小题 3 分,共 21 分) 1酒窝征 2低血糖综合征 3颅内压增高三主征 4直腿抬高试验 5、复苏 6、等渗性脱水 7、围手术期 8、高钾血症 9、痈 10、休克 11、高渗性缺水 12、疖 13、痔 14、骨折 (二)单项选择题(每题 1 分,共 30 分) 1、成年男性细胞内液约占体重的: ( ) A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 2、有关高渗性脱水,下列说法错误的是: ( ) A、水分摄入不足 B、多以失盐为主 C、水分排出过多 D、口渴为最早症状 E、血清钠145mmol/L 3、某病人,男,56 岁,食管癌,进行性吞咽困难,近两月来仅
5、能进少量流质,感口渴、尿少、乏力,近日来有烦躁,出现幻觉,送医院诊治。 血压为 80/60mmHg,脉率为 104 次/min。 可能的体液紊乱是: ( ) A、等渗性脱水 B、高渗性脱水 C、低渗性脱水 D、低钾碱中毒 E、代谢性酸中毒 4、高钾血症时,静脉注射 10%葡萄糖酸钙的作用是: ( ) A、使血钾降低 B、纠正酸中毒 C、使钾离子移向细胞内 D、降低神经肌肉应激性 E、对抗钾离子抑制心肌的作用 5 、 一 个 溃 疡 病 并 发 幽 门 梗 阻 的 患 者 , 因 反 复 呕 吐 而 入 院 , 血 气 分 析 结 果 为pH7.49,PaCO 2 48mmHg,HCO 3- 2
6、6mmol/L。 该患者属: ( ) A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒 6、维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是: ( ) A、HCO 3 / H2 CO 3 B、血浆蛋白 C、磷酸盐/磷酸 D、血红蛋白 E、氧合血红蛋白 7、诊断代谢性酸中毒的主要依据是: ( ) A、呼吸深而快,有酮味,二氧化碳结合力下降 B、呼吸浅而慢,二氧化碳结合力升高 C、呼吸困难,二氧化碳结合力升高 D、呼吸困难,二氧化碳结合力下降 E、心率慢,血压高,神志不清 8、较早出现周围循环衰竭的是: ( ) A、高渗性脱水 B、水中毒 C、
7、低渗性脱水 D、等渗性脱水 E、低钾血症 9、下列关于休克护理不妥的是: ( ) A、平卧位 B、常规吸氧 C、保暖,给热水袋 D、观察每小时尿量 E、每 15 分钟测血压、脉搏次 10、观察休克患者时,下列哪一项是反映组织灌流量最简单、有效的指标: ( ) A、血压 B、脉搏 C、神志 D、尿量 E、肢端温度 1112 题共用病例 男,40 岁。 因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。 11、在等待配血期间,静脉输液宜首选: ( ) A、5%葡萄糖液 B、5%葡萄糖液等渗盐 C、平衡盐溶液 D、林格液 E、5%碳酸氢钠 12、在下列抗休克措施中,错误的是: ( ) A、吸氧,输液 B、置热
8、水袋加温 C、平卧位 D、测每小时尿量 E、测中心静脉压 13、全身麻醉患者完全清醒的标志是: ( ) A、睫毛反射恢复 B、能睁眼看人 C、眼球转动 D、呻吟翻身 E、能准确回答问题 14、预防局麻药毒性反应,下列哪项是错的: ( ) A、术前皮试 B、药物用量不能过大 C、避免将药液注入血液 D、术前使用苯巴比妥钠 E、药液浓度不能过高 15、硬膜外麻醉最严重的并发症: ( ) A、血压下降 B、呼吸抑制 C、头痛 D、全脊髓麻醉 E、尿潴留 16、男性,50 岁,腰麻下疝修补术,术后头痛,一般止痛药无效,应用安钠加后仍无效。 病人头痛原因可能是: ( ) A、脑脊液外溢 B、颅内压增高
9、C、血管扩张性头痛 D、血压低 E、血压高 17、在意外事故现场,对受难者诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是: ( ) A、听心音 B、观察心尖搏动情况 C、测血压 D、做心电图 E、摸颈动脉搏动 18、现场心肺复苏操作首要步骤是: ( ) A、心前区叩击 B、心脏按压 C、口对口人工呼吸 D、按额托项,保持呼吸道通畅 E、心内注射 19、心跳骤停应用复苏药物,首选: ( ) A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、利多卡因 D、氯化钙 E、碳酸氯钠 20、复苏的关键是: ( ) A、胸外心脏按压 B、人工呼吸 C、给氧 D、保持呼吸道通畅 E、胸内心脏按压 21、术后切口裂开,其处理下列哪一项
10、不妥: ( ) A、安慰患者 B、立即在病床上将内脏还纳 C、立即用灭菌盐水纱布覆盖 D、用腹带包扎 E、送手术室缝合 22、一女患者,胃大部切除术后 5 天,切口疼痛,发热 38.5。 应考虑: ( ) A、外科热 B、腹部切口感染 C、盆腔脓肿 D、肺部感染 E、膈下脓肿 23、一女患者,行腰麻术后 8 小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。 查体见: 下腹部膨隆,叩诊浊音。 首先考虑: ( ) A、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留 24、某老年胃癌病人,胃切除术后第天,因咳嗽而自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出。 检查发现伤口裂开,有约 0.5m 小肠脱
11、出。 首先应采取: ( ) A、 立即将脱出肠管送回腹腔 B、 立即报告医生,并协助医生消毒肠管后送腹腔 C、 安慰病人,立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理 D、 立即用无菌盐水纱布覆盖,送换药室处理 E、 防止肠管坏死,应就地消毒并还纳肠管,缝合切口 25、腹部手术后天,病人大便时用力,随后突然腹痛,伤口敷料被淡红色渗液浸湿,此时应考虑: ( ) A、切口感染 B、切口裂开 C、腹腔内出血 D、切口血肿 E、肠破裂 26、属于限期手术的是: ( ) A、胃十二指肠溃疡行胃大部切除术 B、甲亢行甲状腺次全切除术 C、贲门癌根治术 D、下肢静脉曲张高位结扎术 E、先心房间隔缺损修补
12、术 27、术后第天体温升至 37.8,可能是: ( ) A、切口感染 B、吸收热 C、受凉感冒 D、术后肺炎 E、体温调节中枢受麻醉作用干扰 28、术前应保持胃肠道空虚的最主要目的是: ( ) A、防止麻醉时引起呕吐窒息 B、防止手术后胀气 C、防止在手术中大便失禁 D、便于手术操作 E、防止术中污染无菌环境 29、哪项不是急性蜂窝织炎的表现: ( ) A、致病菌主要是化脓性链球菌 B、局部明显红肿、疼痛 C、病变部位与周围界限清楚 D、多数伴有全身表现 E、口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息 30、深部脓肿诊断的有效方法是: ( ) A、试行穿刺 B、体温增高 C、局部肿胀 D、局部疼痛
13、 E、波动感 31、丹毒首选的抗生素是: ( ) A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、四环素 D、红霉素 E、庆大霉素 32、5 岁患儿,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。 首先应考虑: ( ) A、败血症 B、菌血症 C、脓毒血症 D、蜂窝织炎 E、海绵状静脉窦炎 33、某患者轻度发热,左上肢前臂红肿处约 24cm 大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚。 ( ) A、疖 B、痈 C、丹毒 D、脓肿 E、急性蜂窝织炎 34、痈常见的致病菌是: ( ) A、白色葡萄球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、大肠杆菌 E、绿脓杆菌 35、脓肿形成后的处理应: ( ) A、切开引流
14、 B、局部热敷 C、处敷药物 D、穿刺抽脓并注入抗生素 E、应用足量有效的抗生素 36、男,36 岁,排便时肛门有无痛性便血,伴有痔核脱出但能自行回纳,应考虑为: ( ) A、I 期内痔 B、II 期内痔 C、III 期内痔 D、炎性外痔 E、血栓性外痔 37 、骨折后有餐叉或枪刺刀畸形者,应考虑发生了: ( ) A、肱骨髁上骨折 B、桡骨远端伸直形骨折 C、桡骨远端屈曲形骨折 D、尺桡骨双骨折 E、尺骨骨折 38、某老人,70 岁,不慎摔倒,其右下肢短缩、外旋畸形,该老人最严重的后果是: ( ) A、股动脉损伤 B、骨筋膜室综合征 C、创伤性关节炎 D、缺血性骨坏死 E、坠积性肺炎 39 、某患者肩关节脱位后,其畸形表现为: ( ) A、方肩畸形 B、餐叉畸形 C、枪刺刀畸形 D、缩短畸形 E、内收内旋畸形 40、某老人,62 岁,不慎跌倒后出现左下肢缩短,内收内旋畸形,应考虑为: ( ) A、股骨颈骨折 B、髋关节脱位 C、股骨干骨折 D、创伤性关节炎 E、胫腓骨骨折 41、医嘱为病人每日补充 10氯化钾溶液 30ml,在配置好的溶液中,氯化钾浓度不可大于 ( ) A、0.2% B、0.3% C、0.5% D、1% E、3% 42、为鼻饲病人灌注饮食时病人的最佳的体位是( ) A、半卧位 B、左侧卧位 C
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