护理安全管理应急预案Word文件下载.docx

1、（7）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（8）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至床上，搬运过程中不可间断抢救。（9）参加抢救的各方人员应注意互相密切结合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（10）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。2.流程 防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续告知家属记录抢救过程。3.备注 抢救无效死亡，做好尸体料理，安抚家属。向医务处或

2、总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。二：住院患者发生误吸时的应急预案及流程1：应急预案（1）住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救护理。当患者处于神智清楚时：取站立身体前倾位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧。医务人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（2）其他医务人员应迅速备好负压吸引用物（负压吸引器、吸痰管、.09%生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给患

3、者行负压吸引、快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。（3）患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机加压给氧，心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。（4）给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。（5）及时采取脑复苏，给患者头戴冰帽保护脑细胞，根据医嘱给患者脑细胞活性剂、脱水剂等。（6）应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。（7）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，应给予患者：清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物；安慰患者和家属，给予患者提供心理护理服务。（8）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6小时内，据实

4、、准确地记录抢救过程。（9）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似问题和情况。2：流程 立即抢救通知医生继续抢救及时清理分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程制定有效预防措施。三：药物引起过敏性休克的应急预案过敏反应防护措施（1）护理人员给患者应用药物前应询问其是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（2）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（3）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者病历夹第一页医嘱单、护

5、理记录单等注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标识条，并告知患者及家属。（4）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（5）抗生素类药物应现用现配吗，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（6）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（7）药物过敏试验阴性，第1次注射后观察2030分钟，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克急救措施（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（2）立

6、即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5，直至脱离危险期，注意保暖。（3）改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（4）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸，此外还可给抗组织胺及皮质激素类药物。（5）发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他变化，患者未脱离危

7、险前不宜搬动。（7）按医疗事故处理条列规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。3：流程（1）过敏反应防护措施询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药、标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观察2030分钟。（2）过敏性休克急救措施发生过敏性休克立即停止用药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停立即行心肺复密切观察病情变化告知家属记录抢救过程。四：患者自杀的应急预案及流程（1）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。（2）检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予妥善保管；锁好门窗，防止意外。（3）告知家属24小时陪护

8、，不得离开。（4）详细交接班，密切观察患者心理变化，准确掌握心理状态。（5）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。（6）发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者能否抢救，如有可能立即抢救。（7）保护现场，包括病室及自杀处。（8）通知医务处或总值班，听从安排处理。（9）做好家属的安慰工作。（1）患者自杀倾向时报告护士长及主管医生妥善保管危险物品家属24小时陪护详细交接班密切观察患者心理变化查找患者自杀原因做好心理护理。（2）患者自杀立即通知医生判断能否抢救立即抢救保护现场通知医务处或总值班做好家属的安慰工作。五：患者外出或外出不归时的应急预案及流程（1）患者入

9、院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（2）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。（3）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。（4）根据患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。（5）必要时通知医务处、护理部或总值班。（6）患者却属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。流程 交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生与家属取

10、得联系必要时通知医务处、护理部或总值班外出不归两人清理物品贵重物品交保卫科。六：停水或突然停水的应急预案及流程（1）接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。（2）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。（3）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，要及时查询原因，夜间通知总值班，汇报停水情况。（4）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。流程 接停水通知做好停水准备储备水源；突然停水与总务科或总值班联系查询原因向患者做好解释。七：泛水的应急预案及措施（1）立即查找泛水的原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。（2）不能自行解决者，立即通知总务科或总

11、值班。（3）协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。（4）告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。流程 发生泛水查找泛水原因积极采取措施通知总务科或总值班协助维修人员保持环境清洁告诫患者防止跌倒。八：停电或突然停电的应急预案及流程（1）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，准备替代的方法。（2）突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明。（3）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（4）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。流程 接到停电通知备好应急灯准

12、备动力电器的应急方案；突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗。九：使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程（1）值班护士应熟知本病房，本班次使用呼吸机患者的病情。（2）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（3）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。（4）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅

13、速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸、面色、意识等情况。（5）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生查看患者，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。（6）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。（7）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。（8）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。（9）来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。（10）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。流程 突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录。十：失窃的应急预案及流程（1）维持好病房次序。对可