临床执业助理医师《第二试机》试题及答案卷六Word文档格式.docx

1、6、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A、好发于男性 B、好发于青年人 C、好发于下肢动脉 D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：A、主动脉夹层 B、多发性大动脉炎 C、闭塞性周围动脉粥样硬化 D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征8、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（c）A、ACEI B、肼苯哒嗪 C、硝普钠+受体阻滞剂 D、速尿 E、硝苯地平9、患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血

2、压高达29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：A、疼痛引起的应激 B、主动脉夹层本身引起 C、急性肾梗死 D、动脉外膜破裂E、休克10、 主动脉夹层最常见的临床表现是：A、突发剧烈胸痛 B、休克 C、头痛 D、昏迷 E、无脉症11、 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（e）A、心电图 B、DSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图 E、MRI或CT12、 心包炎的典型体征是：A、心前区疼痛 B、发绀 C、面色苍白 D、心包摩擦音 E、心包叩击音13、 心包摩擦音听诊最明显的部位是：A、心尖区 B、心底部 C、剑突下D、胸骨下端 E、

3、胸骨左缘第3、4肋间14、 渗出性心包炎最突出的症状是：A、发绀 B、干咳 C、呼吸困难 D、声嘶 E、吞咽困难15、 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：A、心包叩击音B、胸痛 C、发热 D、X线心影增大 E、可累及心肌16、 对于急性心包压塞的处理关键在于：A、病因治疗 B、对症治疗 C、心包穿刺 D、外科手术 E、以上都不对17、 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、肝硬化 B、脾肿大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮肿 E、颈静脉怒张18、 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：A、病毒直接侵犯心肌 B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害D、免疫机制产生心肌损害

4、E、免疫机制对心肌小血管的损害19、 病毒性心肌炎主要致病病毒为：A、风疹病毒 B、柯萨基病毒B组 C、流感病毒 D、带状疱疹病毒 E、ED病毒20、 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：A、含硝酸甘油杂音不增强 B、乏氏动作杂音增强 C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱 E、杂音与体位无关21、 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：A、心悸、气短 B、胸闷 C、头晕 D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强22、 扩张型心肌病的主要表现是：A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音 D、心音减弱 E、下肢浮肿23、

5、感染性心内膜炎最常发生于：A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、无瓣膜病变者 D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E、房间隔缺损24、 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、A族链球菌25、 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A族链球菌 E、原体26、 能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A、超声心动图 B、X线检查 C、免疫学检查 D、心电图 E、血培养27、下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：A、发热伴心脏杂音 B、X线检查肺部小片状

6、浸润阴影 C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大28、 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杆状指 C、高热持续不退，白细胞持续升高 D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔29、 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢30、 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A、2 平方厘米 B、2.5 平方厘米 C、1 平方厘米 D、1.5 平方厘米 E、3 平方厘米31、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：A、肺部感染 B、急性肺水肿 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 E、感染性心内膜炎3

7、2、 主动脉瓣狭窄三联征是指：A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、呼吸困难，心绞痛，晕厥 D、呼吸困难，胸痛，晕厥 E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音33、 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：A、心律失常 B、心脏性猝死 C、感染性心内膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞34、 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A、周围血管征 B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动 E、心尖区可闻及第一心音35、 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A、开瓣音 B、心尖部舒张期杂音出现得晚

8、 C、第一心音亢进D、心界明显扩大 E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂36、 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：A、2 平方厘米 C、3 平方厘米D、4 平方厘米 E、6 平方厘米37、 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征 D、心浊音界靴形扩大 E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音38、 下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：A、二尖瓣关闭不全 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病 E、心包压塞征39、 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：A、心尖区全收缩期高调

9、吹风样杂音 B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂 E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音40、 心绞痛及昏厥常见于：A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄41、 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：A、二尖瓣脱垂 B、动脉粥样硬化 C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏瓣膜病 E、大面积室间隔缺损42、 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全 E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全43、 关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被

10、较多学者支持的是：A、脂质浸润学说 B、血小板聚集和血栓形成学说 C、单克隆学说D、损伤反应学说 E、以上都不正确44、 动脉粥样硬化的最新检查手段是：E、血管内超声显像和血管镜检查A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查45、 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、非诺贝特 B、益多酯 C、烟酸 D、辛伐他汀 E、吉非贝齐46、 心肌梗死时最先出现的症状是：A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛47、 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上抬 C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高 E、C

11、K-MB增高48、 下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛 D、疼痛历时15 min E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧49、 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：A、胸骨后压榨性疼痛 B、疼痛很少超过15 min C、休息后5 min内消失D、含服硝酸甘油35 min内疼痛不能缓解 E、疼痛发作均有诱因50、 急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足 B、窦性心动过速 C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张 E、迷走神经兴奋性增加51、 下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A、半数

12、病人心脏骤停前无症状 B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致 D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查52、 女性，65岁。突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关 B、心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤 C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图 、a

13、VF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致53、 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35 min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤 D、稳定型心绞痛 E、心肌劳损54、 下列有关心绞痛的说法，正确的是：A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C、舌下含服硝酸甘油，病人在35 min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生55、 急性心梗患者心电监护示室颤应行：A、口对口人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤56、 急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉 E、以上都不是57、 入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90%狭窄，病变长度10 cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：A、冠状动脉搭桥手术 B、射频消融 C、激光冠状动脉消融术 D、冠状动脉内旋磨术E、