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工程现场踏勘情况记录表.doc

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工程现场踏勘情况记录表.doc

工程现场踏勘情况记录表编号：工程基本情况工程名称礼品杯具加工项目工程地址新洲区双柳街沟湾村建设单位名称武汉裕德福工贸有限公司受理申请施工许可时间年月日施工许可申请表编号现场踏勘情况记录现场踏勘时间年月日申报工程位置是否与现场踏勘位置相符是否现场地上物拆除情况施工区域内地上物全部拆除完毕现场安全防护措施现场周边已设置围挡已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施施工现场上方空中区域无障碍已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是否符合施工条件供水和排水符合不符合电力符合不符合施工道路符合不符合施工场地平整符合不符合有无违法开工行为有无现场照片（附后）备注注意事项：1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写工程现场踏勘记录表。2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。工程现场建设单位负责人意见：（签名）：年月日联系电话：两名现场踏勘人员（签名）：年月日现场障碍及影响施工的障碍和建筑均拆除和平整现场工程便道铺设完成，水电均已报装，并通电通水，场地平整完成。