病理学考试复习.docx

1、病理学考试复习绪论【学习要点】1病理学最主要研究方法：尸检。 2临床病理工作中常用的方法（迄今诊断疾病最可靠方法） ：活检。3对肿瘤普查和早期发现具有重要价值、简便易行的方法：细胞学检查。 4病理过程：炎症等。5病理标本常用固定液： 10%福尔马林。 组织细胞适应与损伤【学习要点】 1适应的形态学类型：肥大、增生、萎缩、化生 2全身性营养不良性萎缩：脂肪组织最早萎缩；脑最后萎缩 3化生概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 4细胞水肿 （水变性）：细胞损伤中最早出现的改变。 常发生于肝、 肾、 心等实质细胞。 5气球样变：严重的水变性。6脂肪变性：中性脂肪蓄积于非

2、脂肪细胞的细胞质中。最多发生于肝细胞。 7脂肪肝：严重肝脂肪变性。8虎斑心：心肌脂肪变性。9脂肪心：心肌间质脂肪堆积。 10血管壁玻璃样变（透明变）好发血管：细动脉。 11凝固性坏死：多见于心、肝、肾、脾等实质器官。代表性病变有贫血性梗死等。 12液化性坏死：常发生于脑、脊髓等器官。代表性病变有脑软化、脓肿、脂肪坏死。 13坏疽概念：局部组织大片坏死并继发腐败菌感染。14干性坏疽好发部位：四肢；湿性坏疽好发部位：内脏 15溃疡：皮肤、粘膜 +较深缺损。16机化：肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液、异物的过程。【例题】（一）单项选择题1下列哪项 不属于 适应性变化 EA .变性 B .萎缩 C .

3、肥大 D .增生 E.化生2营养不良时，哪种组织或器官首先发生萎缩： （脂肪组织）3. 关于细胞肿胀的发生，一般认为细胞受损的部位在： （线粒体）4. 气球样变性是一种： （水变性）5. 脂肪变性最常发生在： （肝）6. 脂肪心和虎斑心的区别在于脂肪的： （存在的部位不同）7. 血管壁玻璃样变性主要发生于： （细动脉）8. 下列哪项病变属液化性坏死E.干酪样坏死A .心肌梗死 B .肾梗死 C.脑梗死 D .脾梗死9干性坏疽常发生于： （四肢）10. 脂肪坏死常见于： （急性胰腺炎）11. 坏疽与其他坏死的主要区别在于： （有无腐败菌感染）12. 液化性坏死常发生于： （脑）（二）多项选择题1

4、. 上皮细胞可以发生（ ABCDE）A .化生 B .增生 C.肥大 D.坏死 E.萎缩2. 容易发生鳞状上皮化生的组织有（ BCD）A .肾小管上皮 B .肾盂上皮 C.支气管上皮 D .子宫颈管上皮 E.血管内皮3. 液化性坏死可见于（ ABE）A .脑梗死 B .肺脓肿 C .肺结核 D .梅毒 E.乙型肝炎4. 能导致软化、机化、钙化、分离与脱落、疤痕形成结局的有（ ABCDE ）A .血栓 B .梗死 C.溃疡 D.坏死 E.脓肿修复【学习要点】1. 不同类型细胞的再生潜能不稳定细胞：表皮细胞、粘膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞等。 稳定细胞：腺体或腺样器官的实质细胞，如胰腺、涎腺

5、、汗腺、内分泌腺等。 永久性细胞：神经细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞。2. 肉芽组织概念：由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚的结缔组织。3. 生长良好的肉芽组织形态特征：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，易出血，无痛觉。4. 疤痕组织：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。【例题】（一）单项选择题1. 下列哪项再生能力最强A .骨骼肌 B .神经细胞 C.心肌 D .软骨 E.神经胶质细胞2. 疤痕组织的本质为： （胶原纤维玻璃样变性）3. 组织修复的基础是： （再生）（二）多项选择题1. 肉芽组织的主要成分有（ ABCD ）A .巨噬细胞 B .毛细血管 C.成纤维细胞 D .炎症细胞 E.神经细胞

6、2. 属不稳定细胞者是（ ABE ）A .上皮细胞 B .造血细胞 C.横纹肌细胞 D .肝细胞 E.粘膜细胞局部血液循环障碍【学习要点】1瘀血原因：左心衰竭导致肺淤血，右心衰竭导致体循环淤血。2心力衰竭细胞：巨噬细胞。3肺褐色硬化的原因：慢性肺淤血。4槟榔肝：慢性肝淤血。5. 血栓形成的条件：心血管内皮细胞损伤。血流状态改变。血液凝固性增加。6延续性血栓：白色血栓为头部，混合血栓为体部，红色血栓为尾部。7. 透明血栓：微循环血管内；微血栓；由纤维蛋白构成；最常见于 DIC 。&栓子运行途径：静脉系统及右心栓子引起肺栓塞；主动脉系统及左心栓子引起 体循环器官栓塞；门静脉系统栓子引起肝栓塞。9.

7、 肺动脉栓塞的栓子来源： 95%以上来自下肢深静脉。10. 减压病（沉箱病）本质：氮气栓塞。11. 梗死灶形状：脾、肾、肺锥形；心地图状；肠节段形；脑囊状。12. 出血性梗死好发器官：肺、肠。【例题】（一）单项选择题1. 由于静脉血液回流受阻，血液在静脉和毛细血管淤积，致使局部组织或器官含血量 异常增多称为： （瘀血）2. 肺褐色硬化是由于： （慢性肺淤血）3. 左心衰竭可导致： （肺淤血）4. 槟榔肝见于： （肝淤血）。或慢性肝淤血出现： （槟榔肝）5. 血管内血栓形成首先发生的是： （血小板粘附）6. 休克时常见到A .白色血栓 B .红色血栓 C.混合血栓 D .透明血栓 E.球形血栓7

8、. 栓塞于肺的栓子主要来自： （下肢深静脉）8. 从肠系膜静脉来的栓子常栓塞于： （肝）9. 长管状骨骨折病人突然死亡，其原因可能是： （脂肪栓塞）10. 贫血性梗死常发生于： （肾、心、脑）11. 肺出血性梗死属A .凝固性坏死 B.液化性坏死 C.坏疽 D.脓肿 E.干酪样坏死12. 动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：（内膜损伤）13. 减压病属于： （氮气栓塞）14 . “心力衰竭细胞”来自于： （巨噬细胞） （二）多项选择题1. 出血性梗死常见于（ AC）A .肺 B .脾 C .肠 D .肾 E.脑2白色血栓主要由下列哪些成分构成（ AC ）A .血小板 B .白细胞 C .纤维

9、素 D .红细胞 E.胶原纤维3静脉内血栓包括 （ABC）A .白色血栓 B .混合血栓 C.红色血栓 D .纤维素性血栓 E.透明血栓4. 淤血的后果有 （ABCDE）A .水肿 B .出血 C.细胞变性、坏死 D .淤血性硬变 E.侧支循环形成炎症【学习要点】1. 最常见的致炎因子：生物性因子（病原微生物和寄生虫）感染。2. 炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生。3. 变质：变性 + 坏死。4. 浆液性炎好发部位：皮肤、粘膜、浆膜和疏松结缔组织。5. 卡他性炎概念：粘膜轻度的渗出性炎。6. 纤维素性炎好发部位及代表性疾病：粘膜（白喉、菌痢） ；浆膜（“绒毛心”）; 肺（大叶性肺炎）。7.

10、假膜性炎：粘膜的纤维素性炎。8. 化脓性炎特征：中性粒细胞渗出为主。脓细胞：变性坏死的中性粒细胞。9. 脓肿：局限性化脓性炎；蜂窝织炎：弥漫性化脓性炎。10. 炎细胞的种类与功能： N、 M、 L、 E、 P、 B。11. 慢性炎症细胞：单核巨噬细胞；淋巴细胞；肥大细胞；嗜酸性粒细胞。12. 慢性肉芽肿性炎：由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。13. 肉芽肿基本构成成分：上皮样细胞和多核巨细胞。14. 毒血症、菌血症、败血症、脓毒败血症的概念。15. 渗出液与漏出液的区别。【例题】（一）单项选择题1 .炎症是一种A .疾病 B .病理过程 C .血管变化 D .细胞反应 E.渗出性改

11、变2. 炎症时液体渗出到组织间隙称： （炎性水肿）3. 绒毛心是： （纤维素性炎）4. 白细胞朝着化学刺激物作定向移动的现象称为白细胞： （趋化作用）5. 组织胺与 5-羟色胺主要由哪种细胞释放： （肥大细胞）6. 粘膜表面有脓性渗出物，最适当的诊断为： （脓性卡他）7. 深部脓肿向体表穿破，形成一个盲管，称为： （窦道）8. 从腹腔取出的液体混浊黄色，比重大，白细胞数多，不久发生凝固。腹腔液体渗出的原因应为A .右心衰竭 B .急性肾炎 C.营养不良 D.门脉高压 E.腹膜炎9病毒感染时，渗出的炎细胞主要是： （淋巴细胞）10. 肉芽组织与肉芽肿的区别在于： （组成成分不同）11. 病灶中见

12、单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞多量浸润，常是下列哪项的特征：（慢性炎症）12. 炎症时引起局部疼痛的主要因素是：（炎症渗出使局部肿胀）13. 纤维素性炎渗出的主要成分为： （纤维蛋白）14. 皮肤、粘膜坏死组织脱落后留下较深的缺损称为： （溃疡）（二）多项选择题1. 急性炎症病变包括（ ABCDE ）A .血管收缩 B .血管扩张 C.梗死 D .溶血 E.水肿2. 脓液含有（ ACE ）A .脂质 B .胶原 C.纤维素 D .浆细胞 E.中性粒细胞3. 以下哪些疾病有肉芽肿形成（ ABCE ）A .结核病 B .伤寒 C .风湿病 D .慢性肾炎 E.血吸虫病4. 慢性炎症时涉及的细胞有（

13、ABCDE ）A .淋巴细胞 B .类上皮细胞 C.浆细胞 D .成纤维细胞 E.肥大细胞5. 蜂窝织炎常见的病变部位是（ ADE ）A .疏松结缔组织 B .浆膜表面 C .粘膜表面 D .阑尾 E.皮肤及皮下组织6. 渗出性炎包括（ ABCD）A .浆液性炎 B .纤维素性炎 C.化脓性炎 D .出血性炎 E.肉芽肿性炎肿瘤【学习要点】1. 肿瘤的实质：肿瘤细胞2. 分化程度：肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似程度。3. 异型性：肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织的细胞形态和组织结构的差 异性。4. 肿瘤命名原则 良性肿瘤命名：在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字。 恶性

14、肿瘤命名：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌；间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 特殊命名： “母细胞瘤”；习惯称呼，如白血病；在良性瘤名称前加“恶性”二字；名字命名，如霍奇金淋巴瘤；形态命名，如透明细胞肉瘤；“ ”瘤病”主要指肿瘤多发的状态。5. 肿瘤转移淋巴道转移（癌的主要转移途径）；血道转移（肉瘤的主要转移途径）；种植性转移（常见于腹腔器官的恶性肿瘤）6. 癌前病变（或疾病）：具有癌变潜在可能性的良性病变（或疾病） 。如：大肠腺瘤； 乳腺纤维囊性病； 慢性胃炎与肠上皮化生；慢性溃疡性结肠炎； 皮肤慢性溃疡； 粘膜白斑。7. 非典型增生（异型增生） ：指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些

15、 病变。分为轻 （累及上皮层的下 1/3 ）、中（累及上皮层的下 2/3）、重（累及上皮层的下 2/3以上，但未到达全层）三级。8. 原位癌：指异型增生的细胞累及上皮全层，但没有突破基底膜向下浸润。9. 上皮内瘤变（CIN）:轻度非典型增生称为上皮内瘤变I级，中度非典型增生称为上 皮内瘤变n级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变川级。例题】一）单项选择题1. 下列哪一种不是真性肿瘤E.绿色瘤A .白血病 B .纤维瘤 C.腺瘤 D .血管瘤2. 具有三个胚层组织的肿瘤称为A .纤维腺瘤 B .畸胎瘤 C.癌肉瘤 D .混合瘤 E.错构瘤3. 肿瘤的特性取决于： （肿瘤实质）4. 平滑肌瘤常发生于： （子宫）5. 多形性腺瘤多见于： （腮腺）6. 下列哪项不是间叶组织来源的肿瘤E.皮样囊肿E.宫颈癌A .乳头状瘤 B .血管瘤 C.脂肪瘤 D .