普外科常见病护理常规汇总文档格式.docx

1、（3）采用传统术式者， 术后 35 天可离床活动； 行无张力疝修补术者， 术后 可早期离床活动。（4）监测生命体征，观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿，必要时托起阴囊。（5）防止腹内压增高。咳嗽时协助患者用手按压切口；尿潴留者导尿；便秘 者及早给缓泻剂。（6）预防切口感染，保持伤口敷料清洁干燥。【健康指导】1、 出院后适当休息，逐渐增加活动量， 3 个月内避免重体力劳动。2、 多吃营养丰富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。3、 预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病。4、 若疝复发，及早诊治。急性阑尾炎护理常规1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围，有无转移性右下 腹痛。2、

2、评估患者全身情况，了解是否有乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。3、了解患者血常规，有无白细胞计数增高。4、了解患者对急性阑尾炎的治疗知晓情况， 评估患者有无焦虑和恐惧心理。 【护理措施】（1）介绍与疾病有关的知识，讲解手术的必要性，稳定患者情绪。（2）加强病情观察，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹部体征，禁 用止痛剂。（3）避免增加肠内压力，禁饮、禁食，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。禁 用止痛药或热敷，以免掩盖病情。（1）了解麻醉和手术方式以及术中情况。 密切监测生命体征及腹部体征变化。（2）全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧 6 小时后，改为半坐卧位。鼓励患者早 期下床活动，预防术后肠粘连

3、。（3）术后禁食，遵医嘱予以静脉补液、抗炎。待肠蠕动恢复、肛门排气后， 可由流质过渡到半流、普食。（4）观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、 粪瘘等并发症发生。若有异常，及时通知医生处理。1、指导患者术后饮食要循序渐进，摄营养丰富的饮食；非手术治疗者，解 释禁食目的。2、介绍早期离床活动的意义，鼓励患者尽早下床活动。促进肠蠕动，以防 肠粘连。3、患者出院后，若出现腹痛、腹胀，及时就诊。4、手术后 1-2 个月内，避免剧烈活动和重体力劳动。甲状腺瘤手术护理常规按外科疾病手术一般护理及麻醉后护理常规1、了解患者健康史、 既往有无甲状腺疾患及治疗情况。 询问患者饮食习惯，

4、 有无食欲亢进，有无吸烟。2、评估甲状腺肿块的大小、形状、质地、活动度，了解有无甲亢的全身表 现。3、了解患者术前准备情况、 T3、T4 值和服碘的时间。4、了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识及配合程度，有无吸烟，家庭 和社会支持状况。（1）完善术前各项检查，做好心理护理。（2） 嘱患者戒烟。（3）指导患者练习头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽。（1）- 般护理：取半坐卧位；床旁备气管切开包；定时测体温、脉搏、呼吸、 血压；观察伤口渗血、发音和吞咽情况；保持伤口引流通畅。术后 6 小时无呕吐 不适，可进冷、温流质，并注意有无呛咳。术后第 2 天进半流饮食。（2）术后并发症的观察：包括有无伤口出血

5、、呼吸困难和窒息、声音嘶哑、 吞咽困难、手足麻木等。1、指导患者自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和。2、指导患者术后早期下床活动，注意保护头颈部；指导声嘶者作发音训 练， 练习颈部运动， 多做吞咽动作、 抬头、左右转颈等动作， 防止疤痕挛缩。3、说明术后继续服药的重要性，强调按时按量正确服药。4、定期复查监测甲状腺功能，遵医嘱减药或停药。按外科疾病手术一般护理常规及麻醉后护理常规1、 了解患者健康状况、既往病史、家族史、饮食习惯等。2、 评估目前的临床表现：局部：右上腹疼痛的诱因、部位、性质及有无 放射痛；全身：有无神志淡漠、烦躁、谵妄、昏迷等意识障碍，有无黄疸、发 热、寒战等表现。3、 了

6、解腹部B超、腹部X线等检查情况。4、 了解患者的心理和社会支持情况。1、 术前按外科疾病手术一般护理常规做好术前准备。2、 术后护理（1）根据患者麻醉方式采取适当的体位。麻醉清醒后，取半坐卧位，有利于 引流。腹痛时，协助患者变换体位以缓解疼痛。（2）术后根据患者麻醉方式和病情逐步恢复饮食。宜少食多餐，高蛋白、高 维生素、低脂饮食。（3）遵医嘱给予补充体液防止休克，应用抗生素控制感染等治疗。针对患者 的腹痛部位、性质、程度，采取有效措施。（4）放置“T”型引流管者，按“ T”型管护理常规，保持有效引流。（5）密切观察有无寒战、高热、腹痛等病情变化。观察和预防黄疸、出血、胆漏等并发症。一旦出现上述

7、症状或体征，应立即通知医师，并按相应护理常规 进行护理。（6）给予患者心理支持和鼓励，积极配合和坚持治疗。1、 嘱咐患者选择低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱 餐。2、 指导拟带“ T”管出院患者，教会其“ T”型管自我护理和注意事项。3、 交待患者赴医院拔除“ T”管的时间和指征。如有不适，立即就医。4、 术后一段时间可出现腹泻或便秘的情况，是由于胆汁直接排入肠道所致， 适当调节饮食，保持良好的心情，会逐渐恢复正常。5.如有发热、皮肤黄染、腹泻次数过多等情况，请及时来院复诊。痔疮的护理常规1、 健康史。2、 身体状况。3、 心理状况。1、 术前护理（1） 调节饮食。（2） 保

8、持大便通畅。（3） 热水坐浴，每次20-30分钟。（4 ）纠正贫血。（5）肠道准备：术前一日进流食，术前清洁灌肠。（1） 病情观察：需定时观察生命体征 及伤口渗血情况，警惕内出血的发生。（2） 疼痛护理。（3） 尿潴留处理。（4） 饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣 饮食。（5） 控制排便：避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂, 但禁灌肠。（6） 温水坐浴。（7） 预防并发症。1术后不必限制排大便，便秘者可服用液体石蜡油 20毫升，避免灌肠，每次排便后可用1： 5000高锰酸钾溶液坐浴。2活动，尽量避免久坐、久蹲，可随时自行进行提肛及缩肛练习，以改善局部

9、血液循环，增强肛门括约肌的功能。3养成按时排便习惯，多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤维，保持大便通畅。4.复查时间及指征 一般无须复查，如发现术后肛门大量出血（多因结扎处松动，结扎痔坏死脱落引起）时，应及时到医院就诊5术后3个月内，每2-3周自行扩肛一次，以防术后肛门狭窄。按外科及泌尿科疾病一般护理常规、手术及麻醉后护理常规1询问病史，有无既往病史、长期卧床、生活习惯等。了解输尿管结石起病时 间及治疗经过等。2、 评估排尿是否通畅、尿痛的部位及程度、血尿的性状等。3、 了解辅助检查结果，如B超、X线检查、尿常规等。4、 了解患者的心理和社会支持状况及对疾病、手术的认知程度。（1）给予高营养、丰富

10、维生素、易消化、无刺激的饮食，鼓励多饮水。（2）如需手术治疗，给予术前心理护理和术前准备，消除患者的恐惧、焦虑。（3）交待患者术前定位后宜平卧，勿随意移动身体，以免造成结石移位。（1）了解手术及麻醉情况，术后按麻醉要求卧床休息。（2）术后禁食23天，待肠蠕动恢复后开始进食。（3）密切观察生命体征，严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。保持引流管的通畅，防止引流管脱出、受压、扭曲；观察并记录引流液 的量、色、性状。（5）肾或输尿管结石患者，术后常规放置双“J”管。嘱患者不宜大幅度活动， 防止双“ J”管脱出或移位。双“ J”管一般术后1个月左右在膀胱镜下拔出。（6）鼓励多饮水，适当增加粗纤

11、维食物，预防便秘。1.饮食中宜清淡、低脂为主，应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜蔬 菜，黄瓜，绿豆芽。新鲜水果，雪梨，西瓜，葡萄，橘子等2.养成多饮水的习惯，每日2000-3000ml,以增加尿量，还可以饮果汁和淡茶， 及其他清凉饮料，以利于小结石的排出。3.指导出院1-2个月回本科拔双J管，拔管前不做四肢和腹部同时的伸展动作， 不做过度弯腰，突然下蹲或重体力活动，儿童指导不要打闹，跑动，防止双J管脱落，上、下移动4.轻微血尿可以通过多饮水增加尿量调节，血尿严重时及时回院复查。5.平时应多活动，如散步，慢跑，做体操，体力好的时候可以原地跳跃，有利 于预防结厂的复发肾挫伤护理常规按泌尿外科

12、一般护理常规、手术及麻醉后护理常规1、询问病史，了解肾受伤的时间、地点、暴力性质、强度和作用部位。2、评估生命体征、面色、神志、末梢温度及尿量；评估尿的颜色、血尿持续时 间和性状， 重点了解肾挫伤的程度； 了解患者有无因出血或尿外渗引起的腰腹部 胀痛。3、了解辅助检查如血、尿常规、肾功能、 B 超、动脉及尿路造影等检查结果。4、评估心理和社会支持状况及对手术的认知程度。（1）给予高营养、丰富维生素、易消化饮食，鼓励多饮水，预防便秘。挫伤严重 者禁食。（2） 宜卧床休息。（3）密切观察生命体征及病情变化， 评估是否合并其他内脏损伤的临床表现， 发 现异常及时报告医师。（4）遵医嘱给予补液、消炎、

13、止血、止痛等处理，保证静脉输液通畅。发生休克 时，立即配合抢救，按休克护理常规进行护理。（5）给予心理护理和术前指导，消除患者的恐惧、焦虑。（1）术后绝对卧床休息 2 周以上。（3）密切观察生命体征，观察引流物的颜色、性状及量。（4）保持手术切口敷料干燥， 引流管妥善固定， 保持引流通畅， 应用抗生素预防 感染。1、 肾损伤非手术治疗患者出院后应保证伤后绝对卧床休息 2-4 周，防止损伤部 位再次出血。2、 加强营养，注意休息，增强机体抵抗力。戒烟，预防咳嗽及呼吸道感染。3、 宜进食高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食，保持大全通畅，防止腹内压 增高。4、 出院后 3 个月不宜从事体力劳动和剧烈运动。肾切除患者一个月后适当从事 轻体力活动康复锻炼，防止和体力过多消耗。5、 损伤肾切除后的患者须注意保护健肾，防止外伤，不使用对肾功能有损害的 药物，如氨基糖苷类抗菌药等。前列腺手术护理常规1、评估健康史，了解既往病史及治疗经过，有无高血压、