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方剂学笔记Word下载.docx

1、),脉浮缓或浮弱者。九味羌活汤羌活 防风苍术各9g细辛2g川芎白芷生地黄 黄芩 甘草各3g九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。发汗祛湿,兼清里热。外感风寒湿邪,兼有里热证者。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。小青龙汤麻黄去节9g芍药9g细辛6g干姜6g甘草炙6g桂枝(去皮)9g半夏9g五味子6g小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,半夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。解表散寒,温肺化饮。外寒内饮证。恶寒发热,无汗(此为必备症状),胸痞喘咳,痰多而稀;或痰饮喘咳,不得平卧;或身体痛重,头面四肢浮肿(后三者为内饮的症候),舌苔白滑,脉浮者。

2、止嗽散桔梗炒 荆芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸各l0g甘草(炒)3g 陈皮(水洗去白)5g 止嗽散前百紫荆,桔梗甘草陈皮来宣利肺气,疏风止咳。风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。第二节 辛凉解表剂银翘散连翘15g 银花15g苦桔梗6g薄荷6g竹叶4g生甘草5g荆芥穗4g淡豆豉5g牛蒡子6g,鲜苇根汤煎。银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。辛凉透表,清热解毒。温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。桑菊饮桑叶7.5g菊花3g杏仁6g连翘5g薄荷2.5g桔梗6g生甘草2.5g芦根6g桑菊饮中桔

3、杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。疏风清热,宣肺止咳。风温初起。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。麻杏石甘汤(麻黄杏仁甘草石膏汤)麻黄9g杏仁9g甘草6g石膏18g麻杏石甘汤中麻黄与石膏的用量需成比例,可用1:3(邪热闭肺、无汗)或1:5(邪热壅肺、有汗),重用石膏制麻黄之温性,去性存用。辛凉宣肺,清热平喘。表邪未解,肺热咳喘证。身热不解,咳逆气急鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。柴葛解肌汤柴胡6g葛根9g甘草3g黄芩6g羌活3g白芷3g芍药6g桔梗3g陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。解肌清热。感冒风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身

4、热增盛略有寒热往来之意,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪者。升麻葛根汤升麻10g葛根10g芍药6g炙甘草 3g解肌透疹。麻疹初起。疹出不透,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,脉数。第三节扶正解表剂败毒散茯苓 柴胡前胡川芎枳壳 桔梗羌活独活人参各9g甘草5g人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。散寒祛湿,益气解表。气虚外感证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。再造散黄芪6g人参3g桂枝3g甘草1.5g熟附子3g细辛2g羌活3g防风3g川芎3g煨生姜3g。另枣二枚,加赤芍共煮。再造散用参

5、芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。助阳益气,解表散寒。阳气虚弱,外感风寒。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。加减葳蕤汤生葳蕤(玉竹)9g生葱白6g桔梗5g东白薇3g淡豆豉9g苏薄荷5g炙甘草1.5g红枣二枚加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。滋阴解表。阴虚外感风热证。头痛身痛,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红脉数。第二章 泻下剂大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、黄龙汤、新加黄龙汤、(大黄附子汤、麻子仁丸、舟车丸、增液承气汤)。第一节 寒下大承气汤大黄12g芒硝6g

6、厚朴炙24g枳实12g先煮枳实、厚朴,在下大黄,芒硝冲服。简捷记忆:黄厚枳实硝峻下热结。1、阳明腑实证(胃、大肠。)大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,日晡潮热,神昏谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。2、热结旁流。3、里实热证治热厥因热引起的四肢厥冷、痉病或发狂。大黄牡丹汤大黄12g牡丹9g桃仁12g冬瓜子30g芒硝9g金匱大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。泻热破瘀,散结消肿。肠痈初起(或阑尾炎初起)。右下腹疼痛拒按,牵拉试验阳性,时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。第二节 温下温脾汤大黄15g当归生姜各9g附子人参芒硝甘草各6g

7、温脾汤芒当,为姜大人附子甘杯。攻下寒积,温补脾阳。寒积腹痛。便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。第三节润下麻子仁丸(约脾丸)麻子仁20g白芍9g枳实9g大黄12g厚朴9g杏仁10g麻仁丸用小承气,杏芍麻仁治便秘。润肠泻热,行气通便。脾约证(由于肠胃燥热,脾津不足所致;脾为胃行其津液,胃中燥热,脾受约束,津液不能四布,但输膀胱故小便频数;燥热伤津,肠失濡润,则大便秘结。肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数。济川煎当归 9g 牛膝6g 肉苁蓉(酒洗去咸)6g 泽泻4.5g 升麻3g 枳壳3g济川煎润肠通便,归泽升枳牛肉苁。温肾益精,润肠通便。肾阳虚弱,精津不足证。大便秘

8、结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。大黄附子(细辛)汤大黄9g附子9g细辛3g温里散寒,通便止痛。便秘腹痛,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧。第四节 逐水十枣汤甘遂大戟芫花各等分,分别捣为散,煮大枣十枚,纳药末。强人服2g,羸人服1g,温服,平旦服。得快下利后,糜粥自养。攻逐水饮。1、悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。2、水肿。一身悉肿,尤以下半身为重,腹胀喘满,二便不利。第五节攻补兼施黄龙汤大黄9g芒硝6g枳实9g厚朴9g甘草3g人参6g当归9g外加姜三片,枣二枚,再入桔梗一撮。黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑

9、实气血弱,攻补兼施效力强。攻下热结,益气养血。阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。新加黄龙汤细生地15g,生甘草6g,人参5g,生大黄9g,芒硝3g,玄参15g,麦冬15g,当归5g,海参质润多脂,滋阴益气2条,姜汁6匙。泻热通便,滋阴益气。热结里实,气阴不足证。增液承气汤玄参30g麦冬25g生地25g大黄9g芒硝4.5g增液承气参地冬,硝黄加入五药共,热结阴亏大便秘,增水行舟肠腑通。滋阴增液,泻热通便。热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。第三章 和解剂小

10、柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤、(痛泻要方、石膏汤、五积散)。第一节 和解少阳小柴胡汤柴胡24g黄芩9g人参9g甘草炙6g半夏9g生姜9g大枣4枚小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。和解少阳。1、伤寒少阳证。往来寒热,恶寒发热交替进行,胸胁苦满,为胸胁满而苦,默默不欲饮食,心烦喜呕,呕后觉舒,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。2、妇人热入血室,胞宫。经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。大柴胡汤柴胡12g黄芩9g芍药9g半夏9g生姜15g枳实9g大枣4枚大黄6g大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。大柴胡

11、汤用大黄,枳实芩夏芍枣姜。 和解少阳,内泻热结。少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或下利,舌苔黄,脉弦数有力。蒿芩清胆汤青蒿4.56g淡竹茹9g半夏4.5赤茯苓9g青子芩 黄芩之嫩者4.5g生枳壳4.5g陈皮4.5g碧玉散(滑石、甘草、青黛三者共末)9g蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓碧玉途,热重寒轻痰湿重,胸痞呕恶总能除。清胆利湿,和胃化痰。少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水(此为湿热位于少阳之象),或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。第二节 调和肝脾四逆散甘草6g枳实6g柴胡6g白芍

12、药6g柴芍枳草透邪解郁,疏肝理气。1、阳郁厥逆证。略有气闭之意。手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利,脉弦。2、肝脾不和证。胁肋胀满,脘腹疼痛,脉弦等。逍遥散甘草4.5g当归茯苓芍药白术柴胡各9g 烧生姜一块 薄荷少许逍遥散中薄归柴,一茯二白草姜来。疏肝解郁,养血健脾。肝郁脾弱血虚证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热(在此为肝郁少阳气机不舒所致),或月经不调(以月经后期和不定期为主要指证,一般时间错后一周为有临床意义),乳房胀痛(此为阳明经、足厥阴经所循行之处),脉弦而虚者。痛泻要方白术6g陈皮4.5g白芍6g防风3g白术、陈皮治泻;而白芍、防风治痛也。痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。补脾柔肝,祛湿止泻。痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛不减或减不足言(这里可以与食积导致的腹痛相鉴别)。,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓者(脉两关不调,弦而缓者:此为左弦而右缓之意。左关为肝,右关为脾,

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