钟祥市人民医院加强急诊科建设可行性报告记录Word下载.docx

1、部急诊科建设与管理指南（试行）以及省卫生厅急诊科质量控 制与评价标准（试行）对急诊科建设有明确的、精细的要求。2、 院内急救，特别是极危重患者的抢救是急诊科责无旁贷的任务。建设和发展的目标之一就是恢复急诊科的抢救功能。 目前部分门急诊工作由病房承担，存在一些矛盾及医疗隐患，完善门急诊工作也 是发展的又一个目标。3、 我院处于医疗卫生事业改革大潮的浪尖，在各类、各级别的医院工作检查中，急诊科是必检科室，是反映改革成果的重要组成内 容。我院很快将面临三级医院的审核验收检查， 急诊科建设将是检查 中含金量非常高的区域，具有一票否决的意义。4、 随着我院医疗技术的提高，临床科室特别是ICU、心内科、

2、神经内科等床位满员的矛盾将日趋严峻。急诊科病房、 EICU的有效 使用将化解部分矛盾。5、 现阶段急诊科的建设和发展还将为新院区急救中心的建设 储备人才、技术以及管理经验。院内急救技术的提高同样可以带动院 前急救技术的提高。6、 相对较少的投入，相对较短的时间内可预期有一个相对较大的学科发展。今年将是我院公立医院改革的收获之年，也是我院托 管后的开局之年，急诊科的建设和发展可以成为年底成果展上的一朵 奇葩。7、 急诊科的发展将提高本学科在全院的地位，吸引急诊医学 人才，改善目前的急诊科医务人员的价值观。8、 发展后的急诊科可以实现创收，从功能性科室向盈利性科室 转变。三、建设方案及构想完善基础

3、条件。1.急诊科设置计划1急诊科部门设置。部门设置结合现有房屋条件。医疗区包括： 预检分诊室、抢救室、急诊重症监护室（EICU ）、清创缝合室、治疗室、成人输液室、内科诊室、外科诊室、观察室、急诊病房 3间。支 持区包括急诊挂号处、收费处、药房、检验科、影像科、保安岗位等。2.床位设置 抢救床位：2张；留观床位：6张；急诊病房： 6张；EICU床位 4张。2.急诊科各单元设备配置1抢救室仪器设备配置：心电图机1台、心脏起搏/除颤仪1台、 气管插管装置1套、简易呼吸器2套、呼吸机1台、多功能监护仪 2台、抢救车1台、负压吸引装置2台、给氧设备2套、氧气枕2个、 注射泵1个、输液泵1个、洗胃机1台

4、、铲式担架1个。快速床旁 检验设备：血糖仪1台、血气分析仪1台、简易心肌标记物分析仪1 台。2、EICU配置 心电图机1台、心脏起搏/除颤仪（抢救室共 用）、气管插管装置（抢救室共用）、简易呼吸器（抢救室共用）、呼 吸机1台、多功能监护仪4台、抢救车1台、负压吸引装置4台、 给氧设备4套、氧气枕（抢救室共用）、注射泵1个、输液泵1个、 洗胃机（抢救室共用）、铲式担架（抢救室共用）。快速床旁检验设备： 血糖仪（抢救室共用）、血气分析仪（抢救室共用）、简易心肌标记物 分析仪（抢救室共用）。配备功能良好的病床传呼系统。应按封闭式 设计和管理，有消毒隔离设施（如空气消毒机或层流）。3、留观室及急诊病房

5、配置 配备功能良好的病床传呼系统。供氧设备和吸引装置。床单元之间设立遮挡布帘。多功能监护仪2台。 抢救车及简易呼吸器（抢救室共用）。4、清创缝合室和外科治疗室配置 可以门诊手术室共用3、 人员配置 需固定院内急救人员，若无固定人员，则工作无 法开展。需有一定能力的内科医生3名（其中可从院前人员抽调1 名）， 有清创缝合能力的外科医生3名（其中可提拔一名副主任具体分管急 诊外科业务）。4、 技术要求 院内急救医生特别内科医生必须熟练掌握器官插 管术、电除颤/复律术、呼吸机使用、心肺复苏术、心电图研读等基 本技术。护理人员必须掌握急、危、重病人的护理技术。5、 后勤保障 水电通畅，需要保证热水供应

6、、停大电后迅速有 应急电源。医疗区有中心供氧、负压吸引。有供多人使用的卫生间。 夏冬天有冷暖气供应。6、 科主任培训科主任为本专业业务领导，必须熟练掌握急 救技术，具备处理急、危、重病人的能力，能够熟练处置各种内科疾 病。目前科主任要达到要求还需要培训、学习，可在本院学习插管等 急救技术，赴本部学习相对薄弱的临床专业知识。7、 政策倾斜 医院在科室运行之初可给予一定的经济倾斜，制度上可给予一定宽松环境，人员上给予适当调配，技术培训给予指 导及相关科室协调，分管领导加强现场指导。、时间安排：1、 房屋设施改造，增添急救设备。可能需要 2月左右。2、 确定医护人员。可能需要2周左右。3、 培训。医

7、生利用业余时间在手术室学习插管，ICU学习呼吸机的使用、除颤及危重病人的处理。护理人员在 ICU进行轮训。可 能需要3至4月左右。科主任赴本部进修学习6月。目前可米取三种方案：上派下 挂方式。由本部下派一名科主任，同时我院科主任上派学习。错开 时段进修。待我院第一批科主任进修结束后，第二批上派进修。边 建设边进修。我院进行基础建设的同时，上派科主任进修。4、4至6月后正式运行，由医教部按省卫生厅急诊科质量控 制与评价标准（试行）进行质控管理。、总体目标：1、 要全面完成院内抢救任务。2、 要较好完成内外科急诊工作，门诊成人输液病人病情观察。3、 要全面完成急诊住院及 EICU病人的日常管理工作

8、。4、 要努力成为全院急救技术的培训基地之一。5、 争取未来2至3年内申报荆门市临床重点学科。6、 要为医院创造经济效益及社会效益。、主要技术特点：1、 急救技术。2、 急、危、重病人的规范处理。3、 中毒的抢救及治疗。中毒为急诊医学学科内容之一，大多数 医院特别是大医院均把中毒纳入急诊科诊治范畴。4、 高血压脑出血的内科治疗及微创治疗。5、 心血管内科及神经内科疾病的常规治疗。、效益预想：1、经济效益：由于急诊病房及EICU的设立，服务技术需求较高的病人入住， 将带来服务性收入的提高，必然带来明显的经济效益。经济效益的多 少取决于病房床位的多少。2、社会效益：急救技术的提高，急救病例的增多，

9、将为医院带来良好的正面 形象。学科的发展将提高急诊科在院内及本地区兄弟医院之中的地 位。、预算资金：准确的预算取决于房屋、设施的改造，设备仪器的明细及型号。四、需要院方解决的几个问题1、 目前急诊科空间狭小、布局、结构不合理。建议：因地制宜的改建。后期若运行良好，床位紧张，可增设 板房。2、 人员短缺，人心背向（主要困难）固定院内急救人员，需有一定能力的内科医生 3名（其中可从院前急救人员抽调1名），有清创缝合能力的外科医生 3名。 对于人才，可以在晋升、学习、专业选择、提干等方面给予一定的待 遇。从人才储备库中或高年资医生中选择一名外科医生提拔为副主 任，具体分管急诊外科业务。3、 急救设备

10、、仪器奇缺可以按卫生部、卫生厅关于急诊科建设的标准，结合我 院实际情况，本着实用性的原则，部分补齐。4、 后勤保障不完善增设热水供应、完善停电保障、增添冷暖气供应、整修 厕所、医疗区增设中心供氧、负压吸引装置。支助中心设立专人负责 急诊科支助业务。5、 技术缺乏多种形式、多批次的技术培训。给医教部配备一定急救 技术操作模型，如气管插管操作模型等，便于人员培训。6、 检查科室、入出院办理部门、住院药房距离过远办法不多，增设简单、醒目指路标识。指导工作人员加 强解释沟通；门诊窗口增设急诊住院、取药等窗口。7、 早期工作不顺利医院政策倾斜，指定一名责任心较强的分管院长，经常 现场指导，解决一些实际问题。&病人及同行的认同感不足加强正面宣传。加强对急诊科医务人员的监管，指导他 们认真解释、沟通，按规矩做事。钟祥市人民医院急诊科2014年02月25日