中西医结合执业医师考试试题及答案解析一Word格式.docx

1、 考点 继发性高血压的病因。第2题 下列各项，与咳粉红色泡沫痰有关的是肺泡壁毛细血管破裂支气管静脉曲张破裂急性肺水肿肺梗死肺栓塞D急性肺水肿的临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟3040次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。考点 急性肺水肿的临床表现。第3题 肝硬化腹水的基本治疗方法是应用大量利尿药腹水浓缩回输多次抽放腹水，每次4000ml以上休息，限水，限钠反复输新鲜血肝硬化腹水患者限制钠和水的摄入，钠摄入量限制在6090mmol/d（相当于食盐1.52g/d）。限钠饮食和卧床休息是腹水的基础治疗，部分轻、中度腹水患者经此治疗可发生自发性利尿，腹

2、水消退。考点 肝硬化的治疗。第4题 急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是血碳氧血红蛋白浓度血气分析脑电图心电图检查头部CTA血碳氧血红蛋白浓度的测定是诊断急性一氧化碳中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。考点 急性一氧化碳中毒的诊断。第5题 在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是糜蛋白酶磷脂酶A胰蛋白酶胰血管舒缓素酶弹性纤维酶正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶，对食物进行消化。而在急性胰腺炎的发病过程中，胰蛋白酶发挥着最重要的作用。考点 急性胰腺炎的发病机制。第

3、6题 下列各项，与慢性肾功能不全相近的病名是淋病关格水肿中风肾著B慢性肾功能不全属中医学虚劳、关格、癃闭、呕吐、溺毒等范畴，中医不外乎补肾、化瘀、攻下等治疗方法。考点 慢性肾功能不全的中医病机。第7题 患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是原发性腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎结核性腹膜炎原发性肝癌破裂肝门静脉血栓形成约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下，产生局部疼痛；如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿；也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克，少量出血则表现为血性腹水。考点 肝癌的并发症。第8题 在我国上消化道

4、出血最常见的病因是慢性胃炎胃癌曲张的食管静脉破裂消化性溃疡胃黏膜脱垂症上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。考点 上消化道出血的病因第9题 高血压持续多年后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是肺细小动脉硬化脾细小动脉硬化肾细小动脉硬化脑细小动脉硬化肝细小动脉硬化高血压持续多年后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是肾细小动脉硬化，进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少，最终出现肾衰竭。考点 高血压的病理。第10题 主动脉瓣关闭不全的X线检查，心影表现为梨形心烧瓶心球形心

5、靴形心普大心主动脉瓣关闭不全的X线表现为慢性左心室增大，可有左心房增大。即使为主动脉瓣膜的病变造成的关闭不全，由于左心室心搏量增加，升主动脉继发性扩张仍比主动脉狭窄时明显，并可累及整个主动脉弓，心影呈靴形。考点 主动脉瓣关闭不全的X线表现。第11题 下列各项关于脑血栓形成的叙述，错误的是约25%病例病前有TIA前驱症状常伴有高血压、心脏病等病史常在安静或休息状态下发病脑CT检查呈高密度影大多数病人意识清楚脑血栓形成患者CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域（发病6小时以内多正常）。而脑CT检查呈高密度影的说法是错误的。考点 脑血栓的临床表现。第12题 可减少尿蛋白的药物是噻嗪类利尿药血管紧张素受体

6、拮抗药潴钾利尿药襻利尿药呋塞米血浆白蛋白血管紧张素受体拮抗剂或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。考点 肾病综合征的治疗。第13题 急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是提高血钾水平增加血容量促进心肌细胞代谢促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态提供葡萄糖，补充能量急性心肌梗死时极化液疗法氯化钾1.5g、胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注，12次/日，714天为1个疗程。可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，以利心脏的正常收缩、减少心律失常，并促使心电图上抬高的ST段回到等电位线。考点 急性心肌梗

7、死的治疗。第14题 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是粪便隐血试验检查胃黏膜脱落细胞检查X线钡剂检查五肽胃泌素胃液分析纤维胃镜检查E胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测，因此胃镜检查对消化性溃疡的诊断及与慢性胃炎鉴别诊断的准确性高于X线钡剂检查。考点 消化性溃疡的鉴别诊断。第15题 贫血最常见的类型是巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血缺铁性贫血溶血性贫血肾性贫血缺铁和铁利用障碍性贫血是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小，

8、中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。考点 贫血的分类。第16题 风湿性心脏炎最常见的心律失常是室性期前收缩房性期前收缩交界性期前收缩心房纤颤一度房室传导阻滞风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群，是引起心房纤颤的重要病因。考点 风湿性心脏病的临床表现。第17题 下列各项关于白血病的叙述，正确的是骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚外周血中白细胞大量增生积聚骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强

9、、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。考点 白血病的定义。第18题 尿路感染的中医病机是湿热蕴结中焦瘀血阻于下焦湿热蕴结下焦痰浊阻于中焦气血亏虚，卫外不固尿路感染的中医病机主要是三焦湿热，夏秋之交，湿热邪盛，侵袭机体，湿热之邪困阻三焦，气机不利，发为本病；或湿热伤中，中焦不运，升降失司，浊阴不降，下焦不利，湿热内郁，发为本病。考点 尿路感染的中医病机。第19题 急性肾小球肾炎多发于老年人青年儿童壮年各类人群急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特

10、点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。考点 急性肾小球肾炎的临床表现。第20题 最常见的心脏猝死的病因是冠心病肥厚梗阻型心肌病病态窦房结综合征Q-T间期延长综合征高血压绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。考点 心脏猝死的病因。第21题 下列各项，不属慢性胃炎中医病因的是饮食所伤忧愁思虑情志过极脾胃虚弱感受外邪慢性胃炎的中医病因有饮食所伤、忧愁思虑、情志过极、脾胃虚弱等。而感受外邪常为小儿发热的中

11、医病因，不属于上述范畴。考点 慢性胃炎的中医病因。第22题 胃癌的伴癌综合征有血栓性静脉炎左锁骨上淋巴结肿大黄疸腹水发热一些胃癌患者可以出现副癌综合征，包括反复发作的表浅性血栓静脉炎（Trousseau征）及过度色素沉着；黑棘皮症，皮肤褶皱处有过度色素沉着，尤其是双腋下；皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。考点 胃癌的临床表现。第23题 下列说法正确的是血液透析能够代替内分泌和代谢功能腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能肾移植成功的肾移植会恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能