《引流管的护理》word版Word下载.docx

1、静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反结果。关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的与心室射血和外周阻力两个因素都有关心室收缩时可释放动能和势能在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出6080ml血液左心室射血是间断的，动脉血流是连续的C解 析：在有足够的回心血量的

2、前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房收缩期时接近0，在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。最高最低间相差120mmHg左右）。使脉压增大的情况是射血期延长外周阻力增大心率加快体循环平均压降低大动脉的可扩张性减少E我的答案：大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大脑心脏肾脏皮肤骨

3、骼肌B动脉血经过心脏后，65%75%的氧被心肌摄取，因此，心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。脑虽然耗氧量高，但是其血流量却占心搏出量的15%，而心脏冠状动脉的血流量只占5%左右，因此不选脑。心动周期中哪个时期主动脉压最低等容收缩期末等容舒张期末心房收缩期末快速充盈期末减慢充盈期末A在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。关于微动脉，下列哪一项是不正确的在调节动脉血压中起重要作用在调节器官血流量中起重要作用其口径的变化比中动脉的大收缩时，组织液的生成量减少管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节微动脉虽然受局部代谢产物的调节，但主要受交感缩血管神经控制。每搏输出量和

4、外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加动脉收缩压动脉舒张压动脉平均压动脉脉搏压心搏出量心率的变化影响舒张压。当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高每搏输出量射血分数心指数心脏做功量本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；由于高血压病人的总外周阻力增大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血

5、均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压明显升高，心脏做功量就会明显增高。肱动脉的脉搏波传播速度和血流速度相同脉压随年龄的增大而减小远心端被结扎后，其近心端的血压可升高约20%血压在当手臂高举过头部时降低以上都不正确肱动脉的脉搏波传播速度和血流速度不一致，脉压随年龄的增大而增大，远心端被结扎后，其近心端的血压无明显变化。成人每天的淋巴液流量为2040L24L200400ml2040ml24ml正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环，粗略计算，每天生成的淋巴液总量为24L。刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起窦房结超极化，使节律性降低房室交界区去极化，使

6、传导性增高M受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化心肌收缩力增强窦房结细胞Na+内流，使节律性降低迷走神经末梢释放ACh，作用于窦房结的M受体，引起K+通道打开，导致超极化，其结果使去极化达阈电位的时间延长，使节律性降低。在房室交界也引起类似的超极化，使心房到心室的传导减慢。动脉血压骤降时可引起窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心交感神经紧张性增加窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性增加窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经紧张性增加窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心交感神经传出冲动增加窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经传出冲动减少动脉血压骤降时颈动脉窦及主动脉弓压力感受

7、器的刺激减弱，窦神经及主动脉神经传入冲动减少，出现减压反射的减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性增加，心迷走神经紧张性降低。心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是使心肌不发生强直收缩使心肌全或无式收缩使心肌收缩更有力使心肌产生自动节律性兴奋使心肌同步收缩心肌细胞的有效不应期特别长（数百毫秒），相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内，任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩，因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象，不能发生强直收缩，而保证收缩与舒张交替，实现其泵血功能。下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是是电压依从性的激活和失活的速度都快可被河豚毒阻断除极化到-40mV时被激活只有Na+可以

8、通过心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。直至接近Na+平衡电位。由于此属于快钠通道，其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道阻断剂，但心室肌细胞膜的Na+通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na+通道对河豚毒敏感。本题得分率低的原因是考生对快反应心肌细胞和慢反应心肌细胞的阈电位水平的区别混淆不清，-40mV为慢反应细胞的阈电位。纤维蛋白降解产物的主要作用是促进凝血酶

9、的活性防止血小板的激活对抗血液凝固促进纤维蛋白单体聚合抑制纤维蛋白溶解纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用，当纤溶亢进时，可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的抗原的糖链蛋白质水解酶磷脂酶转糖基酶蛋白质合成酶决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。哪种情况可使心搏出量减少阻断心脏迷走神经的传导刺激心脏的交感神经颈动脉窦内压力降低心舒末期容积增加由平卧转为站立由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。

10、平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于大脑下丘脑中脑和脑桥延髓脊髓中间外侧柱引起交感缩血管神经正常紧张性活动的中枢在延髓，有关的神经元位于延髓头端的腹外侧部。下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是不正确的感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张传入神经是窦神经和主动脉神经动脉血压升高时可通过反射使血压下降对正常血压的维持具有重要的意义切断传入神经后动脉血压明显升高压力感受性反射对血压的调节作用是使血压维持相对稳定。动物实验证明，当传入神经切断时，血压出现大幅度的波动。在体循环和肺循环中，基本相同的是收缩压舒张压脉压外周阻力肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为动脉血压升高血流速度加快心搏出量增加舒张期室内压低静脉压增高心肌收缩力增强，使心室排空较完全，心舒期室内压进一步下降，有利于静脉回流。在凝血过程中能起自我催化作用的是接触因子钙离子凝血酶组织凝血活酶凝血酶原在凝血过程中能起自我催化作用的