洁净手术室的建筑与设计PPT资料.ppt

1、v第第2道新风口道新风口30目涤纶膜，阻挡目涤纶膜，阻挡500m尘埃；尘埃；v第第3道新风口道新风口150目涤纶膜，阻挡目涤纶膜，阻挡200m尘埃；v第第4道新风口道新风口350g初效过滤，阻挡初效过滤，阻挡50m尘埃。尘埃。其中第其中第3道每二天可卸下用清水冲洗，第道每二天可卸下用清水冲洗，第2道每周清道每周清洗一次，第洗一次，第1道每月清洗一次，就可保障有足够的新风吸道每月清洗一次，就可保障有足够的新风吸入入。很重要！但几乎没人管！层流手术部的定期维护层流手术部的定期维护新风入口过滤网新风入口过滤网 网眼一半以上已堵网眼一半以上已堵 1周清扫周清扫1次，多风次，多风 沙地区周期更短沙地区周

2、期更短粗低效过滤器粗低效过滤器 阻力超过额定初阻力阻力超过额定初阻力60Pa，3-6个月个月 或等于或等于2设计或运行初阻力设计或运行初阻力 超过标准随时更换超过标准随时更换中效过滤器中效过滤器 阻力超过额定初阻力阻力超过额定初阻力80Pa，6-12个月个月 或等于或等于2设计或运行初阻力设计或运行初阻力 超过标准随时更换超过标准随时更换亚高效过滤器亚高效过滤器 阻力超过额定初阻力阻力超过额定初阻力100Pa，1年以上年以上 或等于或等于2设计或运行初阻力设计或运行初阻力 超过标准随时更换超过标准随时更换高效过滤器高效过滤器 阻力超过额定初阻力阻力超过额定初阻力160Pa，3年以上年以上 或等

3、于或等于2设计或运行初阻力设计或运行初阻力 超过标准随时更换超过标准随时更换1 1洁净室按气流形式分洁净室按气流形式分:层流洁净室层流洁净室和和乱流洁乱流洁净室净室。层流层流按气流方向分为垂直层流和水平层流：在洁净室内，空气以均匀的断面速度沿平行流线流动。乱流乱流按气流组织形式分顶送和侧送：气流方向是变动的，存在涡流区，只能达到1000级以上洁净度。因因投资、运行费用低，应用普遍。投资、运行费用低，应用普遍。洁净洁净层流层流送风管回风管高效过滤器阻尼散射网回风口静压箱均匀气流不均匀气流净化送风天花示意图净化送风天花示意图净化送风天花示意图净化送风天花示意图 优点是：可获得均匀向下的单向气流，因

4、而自净能力强，能够达到最高的洁净度级别。垂直单向流（层流）洁净手术室垂直单向流（层流）洁净手术室洁净室污染的来源洁净室污染的来源1、空气污染：、空气污染：空气中的沉降菌；2、自身污染：、自身污染：患者及工作人员自身带菌；3、接触污染：、接触污染：人及带菌的器械敷料的接触。由此可见，由此可见，人员是一个重要污染源人员是一个重要污染源，物品是影，物品是影响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘源占源占80%以上）。因此，进入洁净室的人与物以上）。因此，进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施。品应采取有效的净化措施。人不同动作时的发尘量人不同动作时的发尘量洁

5、净手术室有关术语洁净手术室有关术语v洁净手术室洁净手术室 Clean Operating RoomClean Operating Room 采用一定空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手采用一定空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室术室v洁净手术部洁净手术部 Clean Operating DepartmentClean Operating Department 有洁净手术室和辅助用房组成的自成体系的功能区域有洁净手术室和辅助用房组成的自成体系的功能区域v沉降菌浓度：（沉降菌浓度：（deposing bacterialdeposing bacterialconcen

6、tratioconcentratio）用直径为用直径为90mm90mm的培养皿静止于室内的培养皿静止于室内3030分钟，然后培养得出的每一皿分钟，然后培养得出的每一皿的沉降菌落数（个的沉降菌落数（个皿）皿）v空气洁净度空气洁净度 Air CleanlinessAir Cleanliness 表示空气洁净的程度，以含有的微粒浓度衡量，浓度表示空气洁净的程度，以含有的微粒浓度衡量，浓度 洁净度洁净度，反之则高，反之则高v空气洁净度级别空气洁净度级别 Air Cleanliness ClassAir Cleanliness Class 100 0.5 100 0.5 m m的灰尘数的灰尘数 350

7、350个个 3500 3500 3500个个 35000 35000 35000个个 350000 350000 350000个个 3500000 3500000 3500000个个 10500000 10500000个个/洁净手术室有关术语洁净手术室有关术语洁净手术室分级与适用范围洁净手术室分级与适用范围主要洁净辅助用房主要洁净辅助用房 等级等级 用用 房房 名名 称称 I I级级 需要无菌操作的特殊实验室需要无菌操作的特殊实验室 IIII级级 体外循环灌注准备室体外循环灌注准备室 无菌室、仪器室、消毒准备室、预麻室、一次性物品无菌室、仪器室、消毒准备室、预麻室、一次性物品 IIIIII级级

8、 护士站、刷手间、护士站、刷手间、洁净洁净走廊走廊 重症护理单元（重症护理单元（ICUICU）IV IV 级级 恢复室、更衣室（二更）、恢复室、更衣室（二更）、清洁清洁（污物污物）走廊走廊 主要辅房最小静压差（对相邻低级别洁净室）最小静压差（对相邻低级别洁净室）（Pa）换气次数换气次数 （次次/h）（手术台工作面高度截面平均风速手术台工作面高度截面平均风速m/s）自净时间自净时间（min）温度温度 （）相对湿度相对湿度 （%）最小新风量最小新风量 （m3/h人、次人、次/h）噪声噪声 （dB（A）最低照度最低照度 （lx）洁净手术室主要技术指标洁净手术室主要技术指标技术指标v静压差静压差 ：洁

9、净区相对非洁净区：洁净区相对非洁净区10Pa10Pav最小新风量最小新风量 （m3/h人、次人、次/h）30 m3/h人人v温温 度度 ：20-2520-25v湿湿 度度 ：级级40%-60%40%-60%级级35%-60%35%-60%v噪噪 声声 ：50dB 40-5050dB 40-50分贝分贝v光照度光照度 ：平均照度平均照度500Lx 500Lx 洁净手术室综合指标洁净手术室综合指标国家关于洁净手术室的建设国家关于洁净手术室的建设有何标准？有何标准？施行时间：20022002年年1212月月1 1日日中华人民共和国国家标准中华人民共和国国家标准中华人民共和国国家标准中华人民共和国国家

10、标准如何理建设洁净手术部如何理建设洁净手术部 以实际需要为原则，不攀比、不追究时髦，合理投资以实际需要为原则，不攀比、不追究时髦，合理投资l“标准标准”、“规范规范”中对洁净手术部的组成定义是：中对洁净手术部的组成定义是：分为四个级别分为四个级别（I（I、IIII、IIIIII、IV）IV）意义：根据卫生学理念及我国现状，既考虑到三甲大型医院的需意义：根据卫生学理念及我国现状，既考虑到三甲大型医院的需要，也要为二级医院要，也要为二级医院（县级县级）在建设中有章可循在建设中有章可循l手术室洁净级别高中低手术室洁净级别高中低（原则上两头少中间多原则上两头少中间多），面积大中小搭配，面积大中小搭配

11、大面积大面积303040M40M2 2 中小中小202030M30M2 2 心脏手术间心脏手术间60M60M2 2 手术间与外科病床比手术间与外科病床比 1:201:2025 25 手术间与护士比手术间与护士比3 3洁净手术室的设计洁净手术室的设计 v洁净手术室在建筑设计、施工质量、检测、验收中，洁净手术室在建筑设计、施工质量、检测、验收中，符合建设部颁布的符合建设部颁布的医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范和医院卫生学标准。以环境清洁、幽静，交通便利、和医院卫生学标准。以环境清洁、幽静，交通便利、远离污染源为原则。达到既能防止微生物、灰尘对远离污染源为原则。达到既能防止微生物

12、、灰尘对手手术间的污染术间的污染，又能防止对手术室外部，又能防止对手术室外部环境污染环境污染的要求的要求洁净手术室的建设洁净手术室的建设 v所用材料必须有所用材料必须有合格证和实验证明合格证和实验证明，有有效期限的必，有有效期限的必须在须在有效期内。有效期内。新开发产品应有鉴定材料新开发产品应有鉴定材料v除执行本规范外，尚应符合除执行本规范外，尚应符合 综合医院建设标准综合医院建设标准 和和 综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范 的标准的标准建筑环境建筑环境l医院内的位置医院内的位置 远离污染源远离污染源:污水污物处理站污水污物处理站 合理规划合理规划:物流传输、避免阳光直接照射物流传输、

13、避免阳光直接照射 减少尘埃减少尘埃:避免空气污染、减少噪音避免空气污染、减少噪音 建筑环境建筑环境v周围环境设计周围环境设计 设立安静标志设立安静标志：环境安静环境安静环境安静环境安静 与临床科室路径短捷与临床科室路径短捷：手术科室、手术科室、手术科室、手术科室、ICUICUICUICU、药房、血库、药房、血库、药房、血库、药房、血库 有效防水、防震、隔声有效防水、防震、隔声 不易设在首层和顶层不易设在首层和顶层 建建 筑筑 结结 构构v总原则总原则:不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁 符合防火要求符合防火要求v地地 面面：可采用现浇嵌铜条的水磨石，也可采用特殊性可采用现浇嵌铜条的水磨石，也可采用特殊性 能的涂料能的涂料v墙墙 面面：-级洁净室可用整体，级洁净室可用整体，-级洁净室可用级洁净室可用 大块瓷砖