儿童常见疾病处理PPT推荐.ppt

1、发病率和死亡率的重要环节。一、儿童常见疾病一、儿童常见疾病l l1.1.小儿发热小儿发热l l2.2.幼儿急疹幼儿急疹l l3.3.新生儿黄疸新生儿黄疸l l4.4.小儿腹泻小儿腹泻l l5.5.手足口病手足口病l l6.6.小儿腹痛小儿腹痛一、儿童常见疾病一、儿童常见疾病l l发热定义：体温超过正常范围高限称为发发热定义：体温超过正常范围高限称为发热。热。l l测量体温的方法：腋表、口表、肛表。测量体温的方法：l l腋表测温时间以腋表测温时间以5 5分钟为准，正常体温分钟为准，正常体温36 36 -37-37。l l发热分类：发热分类：38 38 为低热，为低热，38 38 38.9 38.

2、9 为中度发热，为中度发热，39 39 41 41 为高热，为高热，41 41 为超高热。为超高热。发热时我们为孩子做些什么？l l测量腋下体温测量腋下体温 38.538.5口服泰诺林口服泰诺林 恬倩恬倩 或美林（商品名）。或美林（商品名）。l l打包散热，不要捂。打包散热，不要捂。l l物理降温。物理降温。l l多饮水，清淡饮食。多饮水，清淡饮食。什么时候用退热药？l l4 4个月以内的孩子禁用任何退热药个月以内的孩子禁用任何退热药l l4 4个月以上的孩子尽量不用个月以上的孩子尽量不用 除非体温除非体温38.538.5l l有高热惊厥病史者及早使用退热药有高热惊厥病史者及早使用退热药l l

3、6 6岁以上孩子精神好，体温即使超过岁以上孩子精神好，体温即使超过3939也也可暂时不用可暂时不用什么时候应该去医院？什么时候应该去医院？1.1.1.1.新生儿期（新生儿期（2828天）内天）内 体温大于体温大于37.537.52.2.2.2.2 2个月个月-4-4个月个月 体温大于体温大于38.0 38.0 3.3.3.3.发热伴有第一次抽搐发热伴有第一次抽搐 4.4.4.4.发发热热的的同同时时，精精神神状状态态不不好好，没没力力气气，咳咳嗽嗽剧剧烈烈甚甚至至嘴嘴唇唇发发紫紫 面面色色苍苍白白 ，呕呕吐吐（喷射性）烦躁哭闹，耳朵流脓（喷射性）烦躁哭闹，耳朵流脓 ，腹泻，腹泻5.5.5.5.

4、发热发热3 3天以上天以上去医院干什么？去医院干什么？l l血常规血常规+CRP+CRPl l根据白细胞的高低决定是否需要输液治疗，根据白细胞的高低决定是否需要输液治疗，切忌主动要求吊针切忌主动要求吊针l l发热时可能需要留院观察，带好奶瓶发热时可能需要留院观察，带好奶瓶,小毛小毛巾等用品巾等用品发烧会不会把脑子烧坏发烧会不会把脑子烧坏l l不会不会!mm脑神经细胞相对比其它细胞耐热脑神经细胞相对比其它细胞耐热mm脑炎病人后遗症不是发烧所致脑炎病人后遗症不是发烧所致mm所有人出生以所有人出生以后后，一定，一定经历过数经历过数十十次，甚至次，甚至数百次发烧数百次发烧孩子发烧不一定是坏事孩子发烧不

5、一定是坏事孩子发烧不一定是坏事孩子发烧不一定是坏事l l婴儿发烧，长大不容易过敏婴儿发烧，长大不容易过敏l l发烧促进免疫系统发育发烧促进免疫系统发育l l发烧加快了脑细胞的代谢和新生发烧加快了脑细胞的代谢和新生 l l总之，面对发烧，不要急躁。总之，面对发烧，不要急躁。l l发热是表象，无热不一定无病，明确诊断发热是表象，无热不一定无病，明确诊断是恢复健康的关键是恢复健康的关键幼儿急疹幼儿急疹l l6 6个月个月-2-2岁儿童岁儿童l l发病率达到发病率达到98%98%点多，几乎所有孩子小时候点多，几乎所有孩子小时候都会经历都会经历 l l发热程度高发热程度高 ，精神状态好，精神状态好 “纸

6、老虎纸老虎”l l热退疹出热退疹出l l无需使用抗生素无需使用抗生素 自限性自限性l l家庭护理是关键家庭护理是关键幼儿急疹幼儿急疹http:/www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=1http:id=1小儿腹泻小儿腹泻3 3个主要原因个主要原因l l母乳喂养的孩子大便稀，次数多为生理性母乳喂养的孩子大便稀，次数多为生理性腹泻腹泻l l秋冬季节秋冬季节6 6个月个月-3-3岁的婴幼岁的婴幼 多发多发“秋季腹秋季腹泻泻”，病毒感染，自限性，病毒感染，自限性l l夏季夏季“感染性痢疾感染性痢疾”医生提示医生提示 进一步明确腹泻的原因，以及确定感进

7、一步明确腹泻的原因，以及确定感染的病原，需去医院进行粪便常规检查和染的病原，需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定。便样在家里用干净的细菌培养才能确定。便样在家里用干净的容器收集好，容器收集好，2 2小时内送检小时内送检治治疗疗l l饮食宜清淡易消化（如呕吐频繁，应暂禁食水），必须减饮食宜清淡易消化（如呕吐频繁，应暂禁食水），必须减饮食宜清淡易消化（如呕吐频繁，应暂禁食水），必须减饮食宜清淡易消化（如呕吐频繁，应暂禁食水），必须减少喂奶量，减轻肠胃负担，以淀粉类食物为主少喂奶量，减轻肠胃负担，以淀粉类食物为主少喂奶量，减轻肠胃负担，以淀粉类食物为主少喂奶量，减轻肠胃负担，以淀粉类食物为主l

8、 l多饮水，少量频服（自制口服补液盐）盐米汤：在多饮水，少量频服（自制口服补液盐）盐米汤：在500500500500毫毫毫毫升米汤中加入升米汤中加入升米汤中加入升米汤中加入1.751.751.751.75克的精食盐即成。或自制口服补液盐：克的精食盐即成。在在在在500500500500毫升的温开水中加入毫升的温开水中加入毫升的温开水中加入毫升的温开水中加入1.751.751.751.75克精食盐克精食盐克精食盐克精食盐（啤酒瓶盖的一半啤酒瓶盖的一半啤酒瓶盖的一半啤酒瓶盖的一半）和和和和10101010克白糖克白糖克白糖克白糖（2（2（2（2小勺小勺小勺小勺）。在。在4 4 4 4小时内按孩子的

9、公斤体重给孩小时内按孩子的公斤体重给孩小时内按孩子的公斤体重给孩小时内按孩子的公斤体重给孩子子子子20202020到到到到40404040毫升。毫升。4 4 4 4小时后随时口服，能喝多少喝多少。小时后随时口服，能喝多少喝多少。2 2 2 2岁岁岁岁以下的孩子每隔一两分钟喂一小勺以下的孩子每隔一两分钟喂一小勺以下的孩子每隔一两分钟喂一小勺以下的孩子每隔一两分钟喂一小勺l l常备止泻药物：蒙脱石散（思密达、必奇）；肠道益生菌：常备止泻药物：妈咪爱、贝飞达、宝乐安等妈咪爱、贝飞达、宝乐安等妈咪爱、贝飞达、宝乐安等妈咪爱、贝飞达、宝乐安等 如果呕吐，把服用的药物都吐出来的话，怎样判断如果呕吐，把服用

10、的药物都吐出来的话，怎样判断如果呕吐，把服用的药物都吐出来的话，怎样判断如果呕吐，把服用的药物都吐出来的话，怎样判断是否需补服：是否需补服：l l1 1 1 1、半小时内呕吐出来，可重补一次半小时内呕吐出来，可重补一次半小时内呕吐出来，可重补一次半小时内呕吐出来，可重补一次l l2 2 2 2、半小时半小时半小时半小时-2-2-2-2小时内呕吐出来，可重补半次份量小时内呕吐出来，可重补半次份量小时内呕吐出来，可重补半次份量小时内呕吐出来，可重补半次份量l l3 3 3 3、2 2 2 2小时以上，不用补小时以上，不用补小时以上，不用补小时以上，不用补什么时候去医院？什么时候去医院？l l轻度脱

11、水：腹泻不是很厉害，表现为轻度脱水，主要是可以看出舌，轻度脱水：腹泻不是很厉害，表现为轻度脱水，主要是可以看出舌，嘴唇比较干燥，尿量稍微有些减少，精神弱，如果能及时纠正，对人嘴唇比较干燥，尿量稍微有些减少，精神弱，如果能及时纠正，对人嘴唇比较干燥，尿量稍微有些减少，精神弱，如果能及时纠正，对人嘴唇比较干燥，尿量稍微有些减少，精神弱，如果能及时纠正，对人体没有太大危害。体没有太大危害。中度脱水：精神萎靡不振，皮肤干燥，弹性差，如果用手指捏起腹部中度脱水：精神萎靡不振，皮肤干燥，弹性差，如果用手指捏起腹部的皮肤，松开手，腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥，唾的皮肤，松开手，腹部的皮肤不能马上

12、展平。孩子有唇舌的干燥，唾液少，眼窝塌陷，闭上眼睛后，仍然可以看见眼球，在医学上叫做：液少，眼窝塌陷，闭上眼睛后，仍然可以看见眼球，在医学上叫做：闭目露睛。一般孩子到了中度脱水，要引起医生和家长的高度重视，口服解决不一般孩子到了中度脱水，要引起医生和家长的高度重视，口服解决不一般孩子到了中度脱水，要引起医生和家长的高度重视，口服解决不一般孩子到了中度脱水，要引起医生和家长的高度重视，口服解决不了问题的时候，还要输液。了问题的时候，还要输液。重度脱水：由于大家对腹泻认知度的不断增高，腹泻的时候及时就诊，重度脱水：由于大家对腹泻认知度的不断增高，腹泻的时候及时就诊，重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失，比例在重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失，比例在10-15%10-15%10-15%10-15%以上，会伤害到其他的脏器，肾脏，中枢神经系统，严重的会休克，以上，会伤害到其他的脏器，肾脏，中枢神经系统，严重的会休克，以上，会伤害到其他的脏器，肾脏，中枢神经系统，严重的会休克，以上，会伤害到其他的脏器，肾脏，中枢神经系统，严重的会休克，重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水，危重度脱水对儿童的身体健康危害很大。