092疾病的糖尿病PPT课件下载推荐.ppt

1、这位好莱坞最有成就的黑人 哈莉贝瑞出生日期：1968年8月14日 身高：168厘米体重：51公斤20多岁时，医生检查出她有糖尿病，必须注射胰岛素。不久之后，一位医师建议她采取食物疗法，再加上口服药剂和胰岛素剂补充。就这样坚持至今，哈莉依然保持美丽动人。沈殿霞沈殿霞姓名：姓名：沈殿霞 乳名：乳名：毛毛身高：身高：158cm 星座：星座：巨蟹座籍贯：籍贯：上海 女儿：女儿：女儿郑欣宜因为患有糖尿病，导致脚趾伤口一直不能痊愈，这使她去年末出席丽花皇宫2003宣布加场活动时，只能穿人字拖鞋上阵，左脚其中一只脚趾仍然绑着纱布。虽然她对自己患有糖尿病很在意，但还是因为参加朋友葬礼时连着穿了两天高跟鞋，导致

2、脚趾受伤。医生口叮嘱她以后上台只能穿拖鞋。直面直面 糖糖 尿尿 病病国家卫生部报告国家卫生部报告20042004年，糖尿病在中国的发病率在以年，糖尿病在中国的发病率在以100%100%的速度提的速度提升，已经达到每升，已经达到每1515个人当中就有一个人是糖尿病。个人当中就有一个人是糖尿病。20052005年，这个发病率已经达到年，这个发病率已经达到200%200%，每，每7 7个人中就有个人中就有一个糖尿病。一个糖尿病。目前在中国，最小年龄已低至目前在中国，最小年龄已低至3 3岁。糖尿病被称为岁。糖尿病被称为“不死之癌不死之癌”、“终身携带终身携带”。一高三低一高三低 ：发病率高、知识普及率

3、低、诊断率低、控制率低发病率高、知识普及率低、诊断率低、控制率低5年以上糖尿病人中，中国每天要年以上糖尿病人中，中国每天要瞎掉瞎掉5000只眼睛只眼睛8年病史，年病史，每天锯掉每天锯掉6500条腿和脚趾条腿和脚趾10年以上，年以上，每天坏掉每天坏掉7000个肾个肾什么是糖尿病什么是糖尿病 糖尿病为糖尿病为diabetes mellitus,diabetes mellitus,简称简称DM,DM,糖尿病中医称之糖尿病中医称之为为“消渴消渴”，现代医学认为糖尿病是由于胰岛素相对或绝，现代医学认为糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，是一种全身进对不足引起糖、脂肪、蛋白质等

4、代谢紊乱，是一种全身进行性疾病。临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低，行性疾病。临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低，典型症状为多饮、多尿、多食、消瘦、头晕和乏力，随病典型症状为多饮、多尿、多食、消瘦、头晕和乏力，随病程延长，伴有一系列并发症出现，并发症是导致糖尿病患程延长，伴有一系列并发症出现，并发症是导致糖尿病患者死亡的重要因素。者死亡的重要因素。为什么现在患糖尿病的人越来越多？生活方式的改变造成。物质丰富使每天摄取总热量过高；三大营养物质比例失调；运动减少；什么是血糖什么是血糖血液中所含的葡萄糖。血液中所含的葡萄糖。血糖来源：食物消化吸收而来；肝脏储存糖原分解而来；体内脂肪获蛋白

5、质转化而来；血糖去向：什么是胰腺、胰岛什么是胰腺、胰岛胰岛胰岛B细胞占细胞占70%，A 细胞细胞占占25%-30%，D细胞细胞5%什么是胰岛素人体胰腺内胰岛人体胰腺内胰岛B B细胞分泌的一种激素。本细胞分泌的一种激素。本质是蛋白质，由质是蛋白质，由5151个氨基酸组成，分为个氨基酸组成，分为A A和和B B两条肽链。两条肽链。血糖升高血糖升高胰脏释放胰岛素胰脏释放胰岛素血糖下降血糖下降胰脏停止释放胰岛素胰脏停止释放胰岛素缺乏胰岛素症状血液中血糖的浓度超过肾糖阀，糖分便从血液中血糖的浓度超过肾糖阀，糖分便从尿中排出，来维持血糖浓度。尿中排出，来维持血糖浓度。多尿多尿由于尿频，患者感到口渴，并饮用

6、大量水由于尿频，患者感到口渴，并饮用大量水份补充。份补充。血糖增高血糖增高（160mg/dl）（160mg/dl）尿糖阳尿糖阳性性渗透性渗透性 利尿利尿 多尿、多饮多尿、多饮多饮多饮细胞无法获取营养，因而开始饥饿，造成消耗细胞无法获取营养，因而开始饥饿，造成消耗性减轻体重。性减轻体重。糖利用下降、蛋白分解增多、脂肪分解增多糖利用下降、蛋白分解增多、脂肪分解增多 消瘦、多食。消瘦、多食。多食、消瘦多食、消瘦糖尿病诊断标准 1.1.糖尿病症状糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l（200mg/dl）11.1mmol/l（200mg/dl）或或2.2.空腹血浆葡

7、萄糖空腹血浆葡萄糖（FPG）（FPG）水平水平7.0mmol/l（126mg/dl）7.0mmol/l（126mg/dl）或或3.3.口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）中，中，2hPG2hPG水平水平 11.1mmol/l（200mg/dl）11.1mmol/l（200mg/dl）儿童的糖尿病诊断标准与成人一致儿童的糖尿病诊断标准与成人一致糖尿病的并发症糖尿病的并发症微小血管病微小血管病变变 眼病眼病变变大血管病大血管病变变足部病足部病变变 肾肾病病变变胃肠病变胃肠病变神神经经病病变变皮皮肤肤病病变变糖尿病慢性并发症糖糖 尿尿 病病 视网膜视网膜 病病 变变糖尿病人中糖尿

8、病人中约约有有40%40%有有视网膜视网膜病病变变刚发现刚发现的的2 2型糖尿病患者型糖尿病患者近近1/51/5已有已有视网膜病变视网膜病变 必须定期眼底检查必须定期眼底检查微血管瘤正常眼底出血渗出物大血管病变 u糖尿病患发生高血压、冠状动脉疾病中风危险性要比非糖尿病人高出二倍以上，u40岁以上的糖尿病患，约有30至50死於冠状动脉疾病。脂质沉积在大、中型动脉的内膜下，形成粥样斑块，最终致动脉硬化神经病变神经病变周围神经病变：周围神经病变：u感觉神经感觉神经肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜

9、套样分布，伴麻木、针刺、灼热或踩棉花样感觉）木、针刺、灼热或踩棉花样感觉）肢痛（隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加肢痛（隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重）重）u 运动神经运动神经肌张力和肌力减弱，肌萎缩，瘫痪。肌张力和肌力减弱，肌萎缩，瘫痪。u自主神经病变自主神经病变：胃轻瘫、神经源性膀胱、心血管胃轻瘫、神经源性膀胱、心血管反射功能不全、阳痿等。反射功能不全、阳痿等。糖尿病足神经性跟部溃疡缺血性溃疡和坏疽趾部残缺和溃疡摇椅 溃疡糖尿病糖尿病治疗治疗的的四四大要素大要素饮食控制运动治疗经络治疗营养治疗运动好处耶鲁大学医药中心研究显示：耶鲁大学医药中心研究显示：经过经过6 6个星期的每

10、天运动计划后，胰岛素感个星期的每天运动计划后，胰岛素感受体增加受体增加50%50%，而胰岛素感应能力提高，而胰岛素感应能力提高30%30%。降低血糖降低血糖增加胰岛素的敏感性增加胰岛素的敏感性有助于减肥有助于减肥纠正高脂血症纠正高脂血症降血压并增加血管弹性降血压并增加血管弹性心肺机能提高心肺机能提高口服降糖药主要有口服降糖药主要有5 5类：类：磺脲类、双胍类、磺脲类、双胍类、a a葡萄糖苷酶抑制剂、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。糖糖尿尿病病患患者者长长期期服服用用二二甲甲双双胍胍，导导致致肝肝肾肾功功能能损损害害，各各种种并并发发症症相相继继发发

11、生生。结结果果身身患患一一种种慢慢性性病病又又变变成成身身患两种以上慢性病患两种以上慢性病。药物治疗糖尿病患饮食原则 u 均衡饮食：u定食定量：u高纤低脂（减少油炸食品）u少糖少盐：u少酒戒烟糖尿病饮食原则糖尿病饮食原则控制总能量：控制总能量：以维持理想体重或其下限以维持理想体重或其下限平衡膳食，平衡膳食，食物多样化食物多样化蛋白质：蛋白质：充足、优质充足、优质脂肪：脂肪：低、优质脂肪酸低、优质脂肪酸碳水化合物：碳水化合物：适量、低血糖指数适量、低血糖指数膳食纤维：膳食纤维：20-30g/20-30g/天天维生素：维生素：充足充足矿物质矿物质：充足充足糖尿病经络治疗治疗：胰腺治疗：胰腺+少商少

12、商降糖：血糖降糖：血糖+降糖降糖糖尿病：上消-肺 中消-胃 下消-肾糖尿病经络治疗一型（上消）：一型（上消）：多饮症：肺（左、右肺）肺（左、右肺）+少商少商 口干舌燥：商阳口干舌燥：商阳+少冲（生津止渴）少冲（生津止渴）皮肤瘙痒：皮肤点皮肤瘙痒：皮肤点+止痒点、少商止痒点、少商+商阳商阳 口气很大：肝阳上亢口气很大：肝阳上亢+胃阴虚胃阴虚 眼睛不适：左（右）眼眼睛不适：左（右）眼+肝肝 流眼泪：流眼泪：眼穴眼穴+肝肝糖尿病经络治疗二型（中消）：多食症：二型（中消）：胃胃+中冲、中冲、胃胃+商阳、商阳、胃胃+少泽、少泽、贲门贲门+幽门幽门糖尿病经络治疗三型（下消）：多尿症：三型（下消）：尿糖：肾

13、阴（阳）虚尿糖：肾阴（阳）虚+肾、肾肾、肾+命门命门 并发症冠心病：血脂心并发症冠心病：血脂心+冠心病、中冲冠心病、中冲+少冲少冲 若尿频尿急：尿频若尿频尿急：尿频+中冲中冲 多尿、夜尿：尿频多尿、夜尿：尿频+关冲、夜尿关冲、夜尿+关冲关冲 尿糖后：小指尿糖后：小指“肾肾“+小肠小肠 尿液泛黄，有泡沫：小肠尿液泛黄，有泡沫：小肠+少泽少泽营养治疗营养治疗 开处方开处方糖糖尿尿病病纤维素纤维素 2-32-3片片3 3次次/天天代代谢谢、分分解解脂脂肪肪、蛋蛋白白质质和和碳碳水水化化合合物物；促促进进胰胰岛岛素分泌，帮助降低血糖素分泌，帮助降低血糖。蛋白粉蛋白粉 半勺半勺2 2次次/天天合成激素原

14、材料，增加优质蛋白质合成激素原材料，增加优质蛋白质V VC C 2 2片片3 3次次/天天维维C C可因压力、尿液流失而需求上升可因压力、尿液流失而需求上升V VE E 2 2粒粒3 3次次/天天维维E E可改善糖尿病坏疽和动脉硬化引起的并发可改善糖尿病坏疽和动脉硬化引起的并发症症V VB B 2 2片片3 3次次/天天B1B1在糖尿病酸中毒时，可有效预防脑部受损，在糖尿病酸中毒时，可有效预防脑部受损，糖尿病患者，糖尿病患者，B6B6和和MgMg需求会明显上升；泛酸不需求会明显上升；泛酸不足是造成胰岛休克的主要原因足是造成胰岛休克的主要原因银杏银杏3 3片片3 3次次/天天9 9粒银杏相当于粒银杏相当于1515个单位胰岛素个单位胰岛素鱼油鱼油 2 2片片3 3次次/天天降脂降脂钙镁片钙镁片 3 3片片3 3次次/天天锌锌参与胰岛素合成，稳定胰岛素结构参与胰岛素合成，稳定胰岛素结构钙钙预防糖尿病性骨质疏松预防糖尿病性骨质疏松 镁镁影响血脂和影响血脂和血压，防治糖尿病性的视网膜病变血压，防治糖尿病性的视网膜病变说明：说明：1 1、眼瞎、眼瞎3 3个月内加类胡萝卜素个月内加类胡萝卜素3 3次次/天天 1 1粒粒/次次