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1、阻。常伴有喘息，如急性喉炎、毛细支气管炎、常伴有喘息，如急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等。喘息性支气管炎、支气管哮喘等。咳嗽多伴有分泌物，干性咳嗽见于上呼吸咳嗽多伴有分泌物，干性咳嗽见于上呼吸道感染及急性传染病早期。道感染及急性传染病早期。16北京韩美药品有限公司常见呼吸道疾病的治疗原则常见呼吸道疾病的治疗原则一般治疗：注意休息、多饮水、饮食调一般治疗：注意休息、多饮水、饮食调整等整等对症治疗：止咳、祛痰、平喘、退热对症治疗：止咳、祛痰、平喘、退热应用抗生素应用抗生素17北京韩美药品有限公司呼吸道疾病呼吸道疾病-儿科最常见的疾病儿科最常见的疾病数据来源：儿科医生小组座谈会（

2、北京，共计17位医生）18北京韩美药品有限公司呼吸道疾病呼吸道疾病-儿科最常见的疾病儿科最常见的疾病儿童疾病分布儿童疾病分布数据来源：南方医药经济研究所全年儿童各系统疾病比例全年儿童各系统疾病比例（基数：所有患病儿童）（基数：所有患病儿童）19北京韩美药品有限公司咳嗽咯痰是呼吸道疾病患儿最咳嗽咯痰是呼吸道疾病患儿最主要的主诉主要的主诉数据来源：儿科医生小组座谈会（北京，共计17位医生）20北京韩美药品有限公司儿童呼吸系统疾病的治疗原则儿童呼吸系统疾病的治疗原则 祛痰祛痰 止咳止咳 平喘平喘21北京韩美药品有限公司咳嗽咳嗽/咯痰的治疗不可或缺咯痰的治疗不可或缺主要疾病主要疾病咳嗽咳嗽/咯痰治疗的

3、应用咯痰治疗的应用上呼吸道感染上呼吸道感染对症处理，对症处理，止咳祛痰止咳祛痰急性支气管炎急性支气管炎应用应用止咳祛痰止咳祛痰剂，剂，必要时雾化吸入药物化痰必要时雾化吸入药物化痰慢性支气管炎慢性支气管炎祛痰祛痰、止喘、止喘支气管哮喘支气管哮喘对症处理，对症处理，祛痰祛痰平喘平喘肺炎肺炎对症处理，对症处理，止咳止咳平喘平喘22北京韩美药品有限公司咳嗽咳嗽/咯痰的治疗原则咯痰的治疗原则祛痰为主祛痰为主止咳为辅止咳为辅23北京韩美药品有限公司祛痰止咳治疗祛痰止咳治疗无效的咳嗽无效的咳嗽有效的咳嗽有效的咳嗽24北京韩美药品有限公司咳嗽咳嗽/咯痰的药物治疗咯痰的药物治疗镇咳药镇咳药祛痰药祛痰药止咳祛痰药

4、（复方制剂）止咳祛痰药（复方制剂）各类药物的应用有所不同各类药物的应用有所不同25北京韩美药品有限公司镇咳药的应用镇咳药的应用单纯的刺激性干咳单纯的刺激性干咳患者因为咳嗽而感到不适患者因为咳嗽而感到不适疲劳疲劳胸痛胸痛影响睡眠影响睡眠26北京韩美药品有限公司镇咳药的应用镇咳药的应用有痰的咳嗽不能使用中枢镇咳药有痰的咳嗽不能使用中枢镇咳药（如：盐酸可待因）（如：盐酸可待因）打断咳嗽反射，终止排痰打断咳嗽反射，终止排痰局部痰液堆积，导致更多危害局部痰液堆积，导致更多危害气道阻塞，呼吸困难气道阻塞，呼吸困难支气管痉挛支气管痉挛为感染提供条件为感染提供条件27北京韩美药品有限公司祛痰药的应用祛痰药的应

5、用有痰的咳嗽有痰的咳嗽需要有效排痰需要有效排痰通过祛痰有效止咳通过祛痰有效止咳28北京韩美药品有限公司止咳祛痰药的应用止咳祛痰药的应用对咳嗽和咯痰症状均有效对咳嗽和咯痰症状均有效复方制剂复方制剂应用广泛应用广泛中成药占据较大市场中成药占据较大市场清肺祛痰止咳清肺祛痰止咳中成药的市场份额超过中成药的市场份额超过50%29北京韩美药品有限公司产品知识产品知识30北京韩美药品有限公司产品名称产品名称通用名称：氨溴特罗口服液通用名称：氨溴特罗口服液AmbroxolandClenbuterolOralSolution中文商品名：易坦静中文商品名：易坦静英文商品名：英文商品名：Ambrocol31北京韩美

6、药品有限公司产品成分产品成分本品为复方制剂，每本品为复方制剂，每100ml易坦静中含：易坦静中含：盐酸氨溴索盐酸氨溴索150mg盐酸克仑特罗盐酸克仑特罗0.1mg32北京韩美药品有限公司药理作用祛痰药药理作用祛痰药分类分类作用机制作用机制主要药物主要药物恶心性恶心性祛痰药祛痰药反射性刺激延脑呕吐中反射性刺激延脑呕吐中枢，促进支气管腺体分枢，促进支气管腺体分泌，使痰液变稀，易于泌，使痰液变稀，易于咳出。咳出。氯化铵氯化铵愈创木酚甘油醚愈创木酚甘油醚粘液溶解药粘液溶解药分解痰液中的粘多糖和分解痰液中的粘多糖和DNA，降低粘度，使其降低粘度，使其易于咳出。易于咳出。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸粘液调节药

7、粘液调节药作用于粘液细胞，使其作用于粘液细胞，使其产生粘滞性低的分泌液产生粘滞性低的分泌液溴己新，溴己新，氨溴索氨溴索羧甲基半胱氨酸羧甲基半胱氨酸33北京韩美药品有限公司药理作用盐酸氨溴索药理作用盐酸氨溴索通用名通用名活化肺活化肺表面活表面活性物质性物质促进促进纤毛纤毛运动运动降低降低痰液痰液粘附力粘附力降低痰降低痰液表面液表面张力张力增加粘增加粘液分泌液分泌促进呼吸促进呼吸道粘膜道粘膜再生再生氨溴索氨溴索溴己新溴己新愈创木酚愈创木酚甘油醚甘油醚羧甲基半羧甲基半胱氨酸胱氨酸 34北京韩美药品有限公司盐酸氨溴索的药理作用盐酸氨溴索的药理作用改善粘液理化性质，促进粘液分泌改善粘液理化性质，促进粘液

8、分泌促进粘膜纤毛运动促进粘膜纤毛运动增加肺泡表面活性物质增加肺泡表面活性物质抗炎、抗氧化性抗炎、抗氧化性抗生素协同作用抗生素协同作用35北京韩美药品有限公司药理作用盐酸氨溴索药理作用盐酸氨溴索溶解粘液溶解粘液裂解多糖纤维裂解多糖纤维稀释痰液稀释痰液杯状细胞和杯状细胞和粘液腺体粘液腺体糖蛋白糖蛋白合成合成唾液酸唾液酸痰痰粘度粘度稀化痰液稀化痰液便于排出便于排出36北京韩美药品有限公司药理作用盐酸克仑特罗药理作用盐酸克仑特罗持续松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄持续松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄增强纤毛运动增强纤毛运动溶解粘液，易使痰液排出溶解粘液，易使痰液排出对抗过敏物质（组胺、对抗过敏物质（组胺、

9、5-HT），），减少咳减少咳嗽的诱因嗽的诱因37北京韩美药品有限公司药理作用复方制剂药理作用复方制剂盐酸氨溴索盐酸氨溴索盐酸克仑特罗盐酸克仑特罗协同作用，提高疗效协同作用，提高疗效-调节痰液粘度调节痰液粘度-促进纤毛运动促进纤毛运动有效祛痰止咳有效祛痰止咳38北京韩美药品有限公司合用与单独用药相比合用与单独用药相比表观生物利用度无显著变化表观生物利用度无显著变化药代动力学参数无显著变化药代动力学参数无显著变化结论：结论：两成分在体内药代动力学方面无相互影响两成分在体内药代动力学方面无相互影响治疗呼吸道疾病有很好的协同作用治疗呼吸道疾病有很好的协同作用氨溴索与克仑特罗氨溴索与克仑特罗 生物等效生

10、物等效International journal of Clinical Pharmacology,Therapy and Toxicology,Vol.27 No.0-1989（467-472）39北京韩美药品有限公司理论基础理论基础增加克仑特罗扩张支气管的作用增加克仑特罗扩张支气管的作用氨溴索易化克仑特罗转运至肺组织氨溴索易化克仑特罗转运至肺组织氨溴索保护氨溴索保护2受体受体抗氧化性抗氧化性抑制磷脂酶活性抑制磷脂酶活性氨溴索上调氨溴索上调2受体受体减少减少2受体受损受体受损减少减少2受体耐受受体耐受40北京韩美药品有限公司克仑特罗增加氨溴索疗效克仑特罗增加氨溴索疗效模型模型大鼠大鼠暴露于暴露于SO220%诱导出类似人类支气管炎反应诱导出类似人类支气管炎反应临床表现：临床表现：杯状细胞杯状细胞增多增多体积增大体积增大支气管上皮增厚支气管上皮增厚Eur J Respir Dis（