婴幼儿睡眠PPT文档格式.ppt

1、它是以身体活动减少、对它是以身体活动减少、对周围事物的知觉降低为特周围事物的知觉降低为特征的相对的静止状态，但征的相对的静止状态，但可被唤醒。可被唤醒。睡眠结构人的正常睡眠有人的正常睡眠有2 2种时相种时相 非快速动眼睡眠非快速动眼睡眠（静态睡眠静态睡眠）（NREM）快速动眼睡眠快速动眼睡眠（动态睡眠动态睡眠）（REM）两个时相循环交替进行，构成整个睡眠两个时相循环交替进行，构成整个睡眠平均每平均每 90-11090-110分钟循环一次分钟循环一次（3-5（3-5次循环次循环/晚晚）在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠入睡眠REM睡眠又叫睡眠又叫“

2、活动睡眠活动睡眠”处于非常活跃的生理和心理活动状态，处于非常活跃的生理和心理活动状态，是闭合的眼睑之下的急速眼球运动。是闭合的眼睑之下的急速眼球运动。REM睡眠中的脑电波近似清醒状态，心跳睡眠中的脑电波近似清醒状态，心跳和呼吸相对较快，与大脑的高级活动及和呼吸相对较快，与大脑的高级活动及活跃的梦幻相一致。活跃的梦幻相一致。可以观察到可以观察到REM睡眠中有眨眼、作鬼脸、睡眠中有眨眼、作鬼脸、说梦话等，这与觉醒后回忆梦境相关。说梦话等，这与觉醒后回忆梦境相关。睡眠结构NREM睡眠，又叫睡眠，又叫“安静睡眠安静睡眠”是从清醒状态进入的第一个典是从清醒状态进入的第一个典型状态。型状态。其特征是没有快

3、速动眼，肌肉其特征是没有快速动眼，肌肉及脑的血流减少，但不缺乏。及脑的血流减少，但不缺乏。在在NREM睡眠中身体和脑都处睡眠中身体和脑都处于休息状态。于休息状态。婴幼儿睡眠特点婴儿期动态睡眠占总睡眠时间的比例高（约50%）动态/静态比例随年龄增长逐步减少入睡后首先进入活跃-动态睡眠（每5060min出现一次）新生儿初睡时为动态睡眠,24 内时醒时睡,非常随意3 个月后,婴儿进入静态睡眠状态,白昼界限分明,夜间睡觉苏醒渐少至5 6 个月期间,整夜睡着婴幼儿睡眠特点婴幼儿睡眠规律的形成睡眠“规律化”婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静）婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡自我平静是婴幼儿成长中逐步学习

4、获得的技能睡眠规律 睡眠年龄全日睡眠时间（小时）日间小睡（次）特点03个月15341.正在适应母体外的生活环境2.无明显昼夜规律3.每次睡眠时间较短，约23小时36个月1415231.睡眠逐渐规律2.睡眠时间逐渐集中在晚上，约占全日的1/33.每天睡眠的时间与白天清醒的时间延长612个月131421.约60%的婴儿晚上可连续睡6小时以上2.每次日间小睡之间有34小时清醒3.9个月之后懂得随自己的意愿选择睡与不睡4.10个月后晚上基本能够一觉睡到天亮1岁以后111311.1岁半以后白天只需小睡一次2.晚上能连续睡10小时睡眠觉醒周期基本形成：5个月 夜晚睡眠稳定在1次的年龄：10个月白天睡眠稳定

5、在1次的年龄：18个月睡眠次数睡眠就寝时间幼儿睡觉，一般以晚八点左右睡觉最为适宜，最迟不能超过晚九点，但也不提倡过早上床，以免因过早上床而导致入睡困难，或因早睡而致晨醒 儿童身高与生长激素的分泌有重要关系，生长激素分泌有其特定的节律，即入睡后才能产生生长激素，且多在入睡后的第一个慢波睡眠期达到分泌高峰。对于正在长身体的儿童来说，如果睡得太晚，即便早晨起的晚，睡了足够长的时间，但可能大部分睡眠时间处于浅睡眠和快动眼睡眠期，很少处于深睡眠期，因此，身高也会受影响睡眠就寝时间婴幼儿睡眠充足的标准：（1）清晨自动醒来，精神状态良好。（2）精力充沛，活泼好动，食欲正常。（3）体重、身高能够按正常的生长速

6、率增长。影响儿童睡眠的因素 一、环境与睡眠一、环境与睡眠 声音 温度 湿度 光亮度 卧室布置 1、声音 长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡.如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。v卧室温度2025，相对湿度6070；v在快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖；v不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性；v睡觉时不宜蒙住头睡觉。2、温度与湿度3、光亮度夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡；避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在

7、卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。204、卧房v卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋；v家具摆置应有助于睡眠；v不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物；v室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。21二、睡眠与喂养 v饮食与婴幼儿睡眠有一定的关系v食物可促进睡眠，预防饥饿所致的半夜觉醒v食物过敏也可干扰睡眠v不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成，食欲较差的孩子容易出现睡眠问题v确保婴幼儿良好的睡眠，需重视进食的时间、时机及食物的种类等。22v临睡前的饮食情况，与能否入睡、睡足和睡眠安宁很有关系v睡前进食对小婴儿来说是必要的，这即可促进睡

8、眠，也可维持夜间较长的睡眠时间，避免睡眠因饥饿而中断v对于年长儿来说，不宜在睡前进食过量的固体食品，以免加重胃肠负担，肚子“撑”得难受而睡不安，影响睡眠质量；更不应在睡觉前喝酒、吸烟、喝咖啡等，避免被动吸烟23养成良好的睡眠习惯科学合理安排儿童的睡眠、就餐、活科学合理安排儿童的睡眠、就餐、活动动、排泄，形成一定的、排泄，形成一定的规规律和良好的律和良好的生活制度。生活制度。创创造良好的睡眠造良好的睡眠环环境。境。分床睡，分床睡，纠纠正陪睡、抱睡、哄睡的正陪睡、抱睡、哄睡的习习惯惯。养成早睡早起的养成早睡早起的习惯习惯，按，按时时入睡，保入睡，保证证睡眠睡眠时间时间。24小儿睡眠时间和次数昼夜睡

9、眠时间昼夜睡眠时间白天白天每次睡眠时间每次睡眠时间夜间睡眠时间夜间睡眠时间新生儿202517183422.510126914163210912121421.521013岁12131223101246岁101212101225婴儿期帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异，如：白天适当减少孩子的睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩睡觉时，把光线调暗些，尽量不要过多干扰固定喂奶时间，促进内在生物钟与外界环境同步可以在孩子生后第1周以后开始固定晚餐的时间34个月后，就可以让孩子逐渐适应定时的喂奶26幼儿期白天和晚上在固定的时间上床睡觉每次睡觉前，至少要保持3个小时的清醒状态，晚上入睡前应保持4个小时的清醒时间每

10、次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上准时上床，准时起床，既使是假期也维持固定的上床和起床时间272、睡前活动睡前半小时应让婴幼儿处于安静的状态；进行规律性的睡前活动，时间控制在2025分钟内；每天活动的内容基本保持一致、安排有条理；活动简短又温馨，共同度过“愉快时光”；活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。3、入睡方式自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提。当儿童掌握了许多可以让自己安静下来的方法后，父母参与就应越来越少。儿童在学习自我平静的过程中，往往希望借助于某种安慰。“安慰物”奶瓶、奶嘴、毛巾等“安慰行为”拍抱、摇换等4、睡眠姿势睡眠质量好坏与睡眠姿势密不可分。常用的仰卧、

11、俯卧、侧卧3种睡眠姿势各有利弊仰卧是婴儿经常采取的一种睡姿，有利于肌肉的放松，不会使内脏器官受压，内脏负担较小；但仰卧使舌根后坠，有时会阻塞呼吸道，使婴儿呼吸困难，并且有回奶习惯的婴儿有发生窒息的风险30侧卧位的睡姿也婴儿常取的一种睡姿，尤其是右侧卧位是一种比较好的睡姿，对重要器官无过分压迫，又利于肌肉放松，婴儿溢乳时也不致吸入气管，但1岁以内的婴儿头颅骨缝还未完全吻合，长时间侧卧，容易发生脸部两侧不对称，并可能造成斜视4、睡眠姿势31目前欧美国家的父母大都让新生儿采用俯卧姿势入睡。采取这种睡姿，可以增加婴儿头部、颈部和四肢的活动，并能使心肺受压程度最轻，呼吸自然而有规律，同时可预防回奶。但俯

12、卧位睡姿也有其缺陷：婴幼儿容易重复呼吸呼出的气体，且面部紧贴着的床容易窒息，与婴儿猝死综合征（SIDS）相关长期俯卧，面部形状易变形，这种姿势只适宜1个月以上的婴儿俯卧睡姿容易口水外流近年来世界卫生组织主张采取这种睡姿，要求床要平，不要用枕，垫被不能太软32不同的年龄睡眠姿势有不同新生儿宜采取侧卧位睡眠姿势 对于1岁以内的婴儿，最好3种姿势交替睡，不要总固定一个姿势。也根据孩子的特点和不同的情况，交替选择适合孩子的睡眠姿势在正常发育的年长儿童，睡眠姿势无特殊要求，以舒适和易入睡，入睡后安宁为目的33刚喂完奶应右侧卧，防止呕吐，有利于胃内食物顺利进入肠道对于患病的孩子，宜选择舒适、有利于疾病康复

13、的睡觉体位，以有助于安睡和病情康复。如有心脏疾病者，最好右侧卧；肺炎或咳嗽剧烈者应垫高枕头，转换体位以利痰液咳出在睡眠不宜摇睡、陪睡、搂睡34睡睡床床方方式v在西方比较推崇从小培养儿童单独睡眠的习惯；而在许多亚洲国家，儿童与父母同床睡眠是比较传统的认可方式。在我国，近2/3的儿童与父母同床睡眠，这样方便父母对孩子的夜间照料、喂奶，防止受凉、感冒等，并加深亲子感情35v这种睡床方式，父母往往容易给予孩子过多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，搂睡等，使得儿童形成依赖，不利于儿童自然入睡及夜间睡眠的维持，特别是夜醒后，常需要获得一定安慰后才能自行入睡；而且同床睡眠使婴幼儿在睡眠过程中接受的感知觉刺激要多得

14、多，容易促使其夜间醒来；更重要的是使儿童养成离不开父母的习性，一发觉父母不在就焦虑、苦恼，无法安静入睡和进行深睡眠，这也不利于儿童独立人格的形成36v父母应该从小培养儿童单独睡眠的习惯。在婴儿早期，可与父母同睡一个房间v最好有自己单独的小床，安排在大人床旁，这样既满足婴幼儿的情感需求，也方便父母进行夜间照料v同时克服了同床睡眠存在的弊端，给婴幼儿创造了一个相对独立的空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础v随着认知的发育，家长应逐步开始有意识的培养儿童独立能力的发展，有计划的减少睡眠过程中的帮助，使儿童适应绝对的单独睡眠37常见睡眠问题及对策常见睡眠问题及对策一、入睡困难入睡困难是婴幼儿期常见的睡眠问

15、题。入睡困难的孩子常常同时伴有夜醒问题，如果不及时纠正，往往会迁延影响较长时间，导致后期更多的睡眠障碍。引起孩子入睡困难的原因多种多样，在不同的年龄段可能表现不一样。39原因v家长没有给他创造一个安静舒适的睡眠环境 v没有养成良好的睡眠习惯v精力旺盛充沛无处发泄v与睡前看电视或听故事有关 v害怕恐惧心理v气质类型 40v寻找原因v固定就寝时间v规律的睡前活动v抚触v注意：v在昏昏欲睡的状态下单独放在小床上，不要让孩子在父母在场的时候睡着或在父母的臂弯、童车或沙发上睡觉v孩子入睡时，应尽量放弃所有不良的助睡方法对策对策41v父母没有设立规律的作息时间，导致：n故意拖延n睡眠抵抗v入睡延迟，睡眠时间缩短 v多见于