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1、传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法、究实验室暂行管理办法、究实验室暂行管理办法、究实验室暂行管理办法、人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录 标准标准:实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求实验室生

2、物安全通用要求实验室生物安全通用要求（GB19489GB19489GB19489GB194892008200820082008）、）、）、）、微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS WS WS WS 2332332332332002200220022002）、）、）、）、生物安全实验室建设技术规范生物安全实验室建设技术规范生物安全实验室建设技术规范生物安全实验室建设技术规范5q重硬件，轻软件重硬件，轻软件q把生物安全当做科学实验之外的把生物安全当做科学实验之外的“行政行政”任

3、务任务q谁来强制执行谁来强制执行？目前存在的普遍问题目前存在的普遍问题6经血或体液传播的职业暴露经血或体液传播的职业暴露q经皮肤或粘膜暴露经皮肤或粘膜暴露HIVHIV、HBVHBV、HCVHCV感染为主感染为主q传播方式：针刺或其他锐器损害传播方式：针刺或其他锐器损害病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒因意外溅入眼、鼻、口病毒因意外溅入眼、鼻、口病毒因意外溅入眼、鼻、口病毒因意外溅入眼、鼻、口q三种病毒不会经空气传播三种病毒不会经空气传播7HBVHBV、HCVHCV和和HIVHIV职业感染职业感染的

4、相对危险性的相对危险性病毒病毒病毒病毒HBVHBVHBVHBVHCVHCVHCVHCVHIVHIVHIVHIV健健健健康康康康工工工工作作作作者者者者的的的的血血血血清阳转率（清阳转率（清阳转率（清阳转率（%）3 3 3 3353535351 1 1 1282828280.120.120.120.120.40.40.40.4每每每每mlmlmlml血血血血中中中中病病病病毒颗粒数毒颗粒数毒颗粒数毒颗粒数101010102 2 2 2101010108 8 8 810101010101010106 6 6 610101010101010103 3 3 3针针针针头头头头刺刺刺刺伤伤伤伤的的的的传

5、播概率传播概率传播概率传播概率6 6 6 6303030300.750.750.750.75101010100 0 0 03 3 3 3美国美国美国美国CDCCDCCDCCDC8全球卫生保健人员被针刺伤全球卫生保健人员被针刺伤 病种病种 传染力传染力 流行率流行率 （中国中国中国中国）HBV 30%14%HCV 6%4.1%HIV 0.3%0.1%备注：传染力是感染快慢的表示备注：传染力是感染快慢的表示 流行率是指流行的普遍程度流行率是指流行的普遍程度流行率是指流行的普遍程度流行率是指流行的普遍程度9HIV职业暴露职业暴露平均平均感染率感染率q皮肤破损皮肤破损 0.33%（0.2-0.5%）q

6、粘膜接触粘膜接触 0.09%（0.06-0.5%）10临床实验室发生临床实验室发生HIV职业暴露职业暴露疾控中心疾控中心 医院医院 妇产科妇产科 护士护士 检验科检验科实验室感染取决于实验室感染取决于p病原微生物自身性质：毒力、感染量、侵病原微生物自身性质：毒力、感染量、侵入途径入途径p感染对象状况：免疫状况（性别、种族、感染对象状况：免疫状况（性别、种族、年龄、怀孕、免疫耐受、免疫抑制、疾病等）年龄、怀孕、免疫耐受、免疫抑制、疾病等）p实验室安全防护措施力度（生物安全）：实验室安全防护措施力度（生物安全）：安全操作技术、安全设备、实验室设施的安安全操作技术、安全设备、实验室设施的安全构造全构

7、造11实验室感染传播链及其控制手段实验室感染传播链及其控制手段容器中的病原体容器中的病原体容器中的病原体容器中的病原体泄漏泄漏泄漏泄漏预防接种预防接种预防接种预防接种感染途径感染途径感染途径感染途径/感染剂量感染剂量感染剂量感染剂量传播传播传播传播个人防护装备个人防护装备个人防护装备个人防护装备易感宿主易感宿主易感宿主易感宿主规程规程规程规程/设备设备设备设备潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期传染病监测传染病监测传染病监测传染病监测危害评估的原则危害评估的原则q病原微生物危害程度病原微生物危害程度q不同的实验活动不同的实验活动1314病原微生物危害程度病原微生物危害程度分类主要依据分类主要依据qq 微微

8、微微生生生生物物物物的的的的致致致致病病病病性性性性。致致致致病病病病性性性性越越越越强强强强，导导导导致致致致的的的的疾疾疾疾病病病病越越越越严严严严重重重重，其其其其等等等等级越高级越高级越高级越高qq 微微微微生生生生物物物物的的的的传传传传播播播播方方方方式式式式和和和和宿宿宿宿主主主主范范范范围围围围。它它它它们们们们可可可可能能能能会会会会受受受受到到到到当当当当地地地地人人人人群群群群已已已已有有有有的的的的免免免免疫疫疫疫水水水水平平平平、宿宿宿宿主主主主群群群群体体体体的的的的密密密密度度度度和和和和流流流流动动动动、适适适适宜宜宜宜媒媒媒媒介介介介的的的的存存存存在在在在以

9、及环境卫生水平等因素的影响以及环境卫生水平等因素的影响以及环境卫生水平等因素的影响以及环境卫生水平等因素的影响qq 当当当当地地地地所所所所具具具具备备备备的的的的有有有有效效效效预预预预防防防防措措措措施施施施。包包包包括括括括：通通通通过过过过接接接接种种种种疫疫疫疫苗苗苗苗或或或或给给给给予予予予抗抗抗抗血血血血清清清清的的的的预预预预防防防防（被被被被动动动动免免免免疫疫疫疫）；卫卫卫卫生生生生措措措措施施施施，例例例例如如如如食食食食品品品品和和和和饮饮饮饮水水水水的的的的卫生；动物宿主或节肢动物媒介的控制卫生；动物宿主或节肢动物媒介的控制qq 当当当当地地地地所所所所具具具具备备备

10、备的的的的有有有有效效效效治治治治疗疗疗疗措措措措施施施施。被被被被动动动动免免免免疫疫疫疫、暴暴暴暴露露露露后后后后接接接接种种种种疫疫疫疫苗苗苗苗以以以以及及及及使使使使用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素、抗抗抗抗病病病病毒毒毒毒药药药药物物物物和和和和化化化化学学学学治治治治疗疗疗疗药药药药物物物物，还还还还应应应应考虑出现耐药菌株的可能性考虑出现耐药菌株的可能性考虑出现耐药菌株的可能性考虑出现耐药菌株的可能性15不同的实验活动的危害不同的实验活动的危害q对于同一病原微生物而言，从事不同的实对于同一病原微生物而言，从事不同的实验活动，操作者接触微生物的数量、浓度、验活动，操作者接触微生物的

11、数量、浓度、可能的感染途径是不同的，一旦暴露，其后可能的感染途径是不同的，一旦暴露，其后果也是不同的果也是不同的q对于不同的实验活动均应进行危害评估，对于不同的实验活动均应进行危害评估，以指导操作者采取合适的生物安全防护以指导操作者采取合适的生物安全防护 16操作一次可产生各种严重程度操作一次可产生各种严重程度微生物气溶胶的活动微生物气溶胶的活动17根据以上实际情况，临床微生物实验室根据以上实际情况，临床微生物实验室及免疫学病原体筛检的防护标准应该是及免疫学病原体筛检的防护标准应该是病原体病原体病原体病原体危害程度分类危害程度分类危害程度分类危害程度分类实验活动实验活动实验活动实验活动BSLB

12、SLBSLBSL级别级别级别级别各类肠道致病菌各类肠道致病菌各类肠道致病菌各类肠道致病菌3 3类类类类（VC 2VC 2类）类）类）类）BSL-2BSL-2各类呼吸道致病菌各类呼吸道致病菌各类呼吸道致病菌各类呼吸道致病菌3 3类类类类（TB 2TB 2类）类）类）类）BSL-2BSL-2各类条件致病菌各类条件致病菌各类条件致病菌各类条件致病菌3 3类类类类BSL-2BSL-2乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒3 3类类类类BSL-2BSL-2丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒3 3类类类类BSL-2BSL-2爱滋病病毒爱滋病病毒爱滋病病毒爱滋病病毒2 2类类类类BS

13、L-2BSL-2梅毒螺旋体梅毒螺旋体梅毒螺旋体梅毒螺旋体3 3类类类类BSL-2BSL-2二、临床实验室生物安全相关术语和定义二、临床实验室生物安全相关术语和定义18生物安全由动物、植物、微生物等生物给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范；包括由现代生物技术的开发和应用可能产生的负面影响所采取的有效预防和控制措施。实验室生物安全避免危险生物因子造成实验室人员暴露，向实验室外扩散并导致危害的综合措施。生物危险生物因子将要或可能形成的危害，是伤害概率和严重性的综合。又称生物风险。生物危害由人为操作或人类活动而导致生物体或其产物对人体健康和生态环境的现实损害或潜在风险。这里的危害包括对操作者，其他

14、相关人员、环境和其他生物的危害。19气溶胶悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001-100微米的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。生物安全柜负压过滤排风柜。防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶。缓冲间设置在清洁区，半污染区和污染区相邻两区之间的缓冲密闭室，具有通风系统，其两个门具有互锁功能，且不能同时处于开启状态。20三、生物安全实验室三、生物安全实验室操作技术规范操作技术规范21 所有操作人员必须经过培训，通过考核，获得所有操作人员必须经过培训，通过考核，获得所有操作人员必须经过培训，通过考核，获得所有操作人员必须经过培训，通过考核，获得上岗证书上岗证书上岗证书上岗证书；在在在在开开开开始始始始相相相相关关关关工工工工作作作作之之之之前前前前，应应应应对对对对所所所所从从从从事事事事的的的的病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物及及及及相相相相关关关关操操操操作作作作进进进进行行行行危危危危险险险险评评评评估估估估，根根根根据据据据国国国国家家家家对对对对于于于于各各各各种种种种微微微微生生生生物物物物操操操操作作作作的的的的危危危危险险险险等等等等级级级级划划划划分分分分和和和和防防防防护护护护要要要要求求求求以以以以及及及及危危危危险险险险