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1、危害：v一、高血脂会加大血液的粘度，危害微循环灌注。一、高血脂会加大血液的粘度，危害微循环灌注。v二、高血脂会危害冠状动脉，形成二、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化粥样硬化。v三、高血脂会导致三、高血脂会导致高血压、冠心病、脑中风高血压、冠心病、脑中风。v四、高血脂会导致四、高血脂会导致肝部功能损伤肝部功能损伤。v五、高血脂会导致机体形成大量自由基，五、高血脂会导致机体形成大量自由基，损害人损害人体细胞体细胞。v哪些人易得高血脂？哪些人易得高血脂？v有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；有高血脂家族史者；v长期高糖饮食者；长期吸烟、酗酒者；长期高糖饮食者；v习惯于静坐的人；生活无规律、情绪

2、易激动、习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；精神处于紧张状态者；v肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。血脂异常的总患病率中年人老年人，高甘油三酯血症的患病率中年人老年人，低高密度脂蛋白血症的患病率各年龄组相近 男性显著高于女性男性显著高于女性v血脂血脂v血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括：的脂类包括：胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以以“脂蛋白脂蛋白”的形式存在。的形

3、式存在。v大部分大部分胆固醇胆固醇是人体自身合成的，少部分是是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。从饮食中获得的。v甘油三酯甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。的，少部分是人体自身合成的。v高血脂是指血中胆固醇高血脂是指血中胆固醇（TC）和或甘油三酯和或甘油三酯（TG）过过高或高密度脂蛋白胆固醇高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低过低v总胆固醇总胆固醇（TC）：v低于低于5.20mmol/L正常，高于正常，高于5.72mmol/L异常；异常；v甘油三酯甘油三酯（TG）:低于低于1.70mmol/L正常，高于正常，高于1.70m

4、mol/L异常。异常。v低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：v低于低于3.12mmol/L正常，高于正常，高于3.64mmol/L异常异常.v高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：v高于高于1.04mmol/L正常，正常，低于低于0.91mmol/L异常；v血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制是什么呢？是什么呢？脂质浸润学说脂质浸润学说:尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清楚，但脂质浸润学说是比较早得到公认的学说之一。清楚，但脂质浸润学说是比较早得到公认的学说之一。v它认为动脉粥样硬化病变主要是因血

5、浆脂质水平升高所它认为动脉粥样硬化病变主要是因血浆脂质水平升高所引起。促使大量脂质尤其是胆固醇进入动脉壁，引起。促使大量脂质尤其是胆固醇进入动脉壁，并在局并在局部沉积聚集，引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结，这部沉积聚集，引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结，这些细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞些细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞；同时细胞合成间质增；同时细胞合成间质增多，血管内膜增厚导致动脉粥样硬化病变形成。多，血管内膜增厚导致动脉粥样硬化病变形成。v脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据：脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据：v血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关，降低血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关，降低血浆

6、胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病率和严重程度。率和严重程度。v放射性核素标记实验证实动脉壁内的脂质来自血放射性核素标记实验证实动脉壁内的脂质来自血液。液。v动脉粥样斑块内存在大量脂质，尤其是胆固醇酯，动脉粥样斑块内存在大量脂质，尤其是胆固醇酯，泡沫细胞中堆积的也主要是胆固醇酯。泡沫细胞中堆积的也主要是胆固醇酯。v高脂、高胆固醇饲料喂养动物均可引发类似人类高脂、高胆固醇饲料喂养动物均可引发类似人类动脉粥样硬化的病变动脉粥样硬化的病变v家族性高胆固醇血症患者仅仅由于家族性高胆固醇血症患者仅仅由于细胞表面低密细胞表面低密度脂蛋白受体功能缺陷度脂蛋白

7、受体功能缺陷导致血浆胆固醇水平极度升导致血浆胆固醇水平极度升高，就使患者早年发生动脉粥样硬化，有力地证明高，就使患者早年发生动脉粥样硬化，有力地证明高脂血症在动脉粥样硬化发生中的重要地位。高脂血症在动脉粥样硬化发生中的重要地位。LDLvLDL是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆LDL水平水平升高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经升高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经LDL受受体体进入细胞的进入细胞的LDL水解后产生的游离胆固醇可引起水解后产生的游离胆固醇可引起负反馈调负反馈调节节所以所以LDL本身并不会导致细胞内的胆固醇积聚；本身并不

8、会导致细胞内的胆固醇积聚；v而滞留于内皮下的而滞留于内皮下的LDL经过细胞氧化修饰形成经过细胞氧化修饰形成氧化低密度脂氧化低密度脂蛋白蛋白（oxLDL）之后，之后，oxLDL可通过细胞膜上的可通过细胞膜上的清道夫受体清道夫受体介介导进入细胞，由于经过清道夫受体途径摄入胞内的胆固醇导进入细胞，由于经过清道夫受体途径摄入胞内的胆固醇缺缺乏负反馈乏负反馈调节机制，促使调节机制，促使oxLDL不断摄入胞内造成脂质大量不断摄入胞内造成脂质大量积聚，导致积聚，导致泡沫细胞泡沫细胞形成。形成。HDLvHDL具有防止动脉内膜脂质堆积，抑制动脉粥样具有防止动脉内膜脂质堆积，抑制动脉粥样硬化病变形成的作用。血浆硬

9、化病变形成的作用。血浆HDL减少是动脉粥样减少是动脉粥样硬化发生的危险因素之一；硬化发生的危险因素之一；v提高血浆提高血浆HDL水平可以减少胆固醇在血管壁的沉水平可以减少胆固醇在血管壁的沉积，缩小斑块脂质并且可以阻止脆性斑块的形成。积，缩小斑块脂质并且可以阻止脆性斑块的形成。HDL的抗动脉粥样硬化作用主要与其的抗动脉粥样硬化作用主要与其促进胆固醇促进胆固醇逆转运逆转运以清除动脉壁多余的胆固醇有关。以清除动脉壁多余的胆固醇有关。Two1.检查血脂重要性检查血脂重要性2.调节血脂三大策略调节血脂三大策略1）调节饮食结构调节饮食结构2）改善生活方式改善生活方式3）药物治疗药物治疗v检查血脂至关重要检

10、查血脂至关重要：v由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。无意中发现血脂高的。v为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食，中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。请您及早检查血脂。v普通人：每普通人：每2年检查一次血脂；年检查一次血脂；40

11、岁以上的人：每一年岁以上的人：每一年检查检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导次血脂；听从医生指导定期复查血脂。定期复查血脂。v当检测出高血脂的时候，当检测出高血脂的时候，四到六周四到六周去查一次，监测两到去查一次，监测两到三个月三个月，如果这个血脂趋于正常了，以后可以，如果这个血脂趋于正常了，以后可以三到六个三到六个月月复查一次，如果还不达标，需要加上复查一次，如果还不达标，需要加上药物治疗药物治疗，药物，药物治疗以后病人要治疗以后病人要四到六周监测四到六周监测，达标以后，达标以后三个月到六个三个月到六个月月的监测时间。的监测时间。v调节血脂三大策略：调节血脂三大策略：v调节饮食结

12、构、改善生活方式、药物治疗调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。v调节饮食结构的原则：调节饮食结构的原则：v（1）限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；如动物的内脏、脑限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。v选用低脂食物选用低脂食物（植物油、酸牛奶植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维；增加维生素、纤维（水果、水果、蔬菜、面包和谷类食物蔬菜、面包和谷类食物）v（2）多吃具有降血脂的食物：大蒜多吃具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜早晨空腹吃糖醋蒜12个个）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。生姜、茄子、山楂、柿子、黑

13、木耳、牛奶等。1.1.高脂血症的饮食原则高脂血症的饮食原则v大蒜大蒜：大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，：大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜，能够对心血管产并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜，能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金药用植物中的黄金”。大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。v茄子茄子：茄子皮内含有丰富的维生素：茄子皮内含有丰富的维生素P，有显著的降低，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素血脂和胆固醇的功能。维生素P还

14、可以增加毛细血管的弹还可以增加毛细血管的弹性，改善微循环，具有明显的活血、通脉功能。此外，茄性，改善微循环，具有明显的活血、通脉功能。此外，茄子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。因子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。因此，此，茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。v洋葱洋葱：洋葱是极少数含有前列腺素：洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，的蔬菜，前列腺素前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，能够软化是一种较强的血管扩张剂，能够软化血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既能调节血脂，还有降压和预防血栓形成的作用。能调节血脂，还有降压和预防血栓形成的作用。更难能可