中医学课件3PPT资料.ppt

1、主血脉主神志（相互作用、相互影响）2、心主神志：心具有主宰人体各脏腑组织器官的生理活动和人体精神意识思维活动的功能。精神充沛、意识清晰、思维敏捷。正常异常各脏腑生理活动协调正常。各脏腑生理活动障碍、危及人的生命。精神不振、反应迟钝、失眠健忘、谵妄、昏迷。（二）心与系统连属：1、心在志为喜：喜乐过度、暴喜心气涣散心神受损心神不宁伤及五脏2、在体合脉，其华在面：是指全身血脉都归于心。其华在面面部色泽可反映心功能是否正常。正常心气血充盈面色红润光泽 异常心脉瘀阻 心气血不足面色白而无华面色青紫 心合脉“五体”脉、骨、肉、皮、筋，称为“五体”。舌质淡白无华，舌体瘦薄。心火上炎舌尖红赤，或舌体糜烂。舌质

2、紫暗，或瘀斑、瘀点。心血瘀阻心阳不足心阴不足心神异常舌淡白胖嫩 舌红降瘦瘪舌卷、舌强、失语。正常：舌体红润灵活、语言流利、味觉灵。异常3、心在窍为舌：心血不足心的气血盛衰，可从舌体上反映出来。“官窍”：耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、后阴。4、心在液为汗：汗是津液被阳气蒸发以后，从汗孔排出体外的液体。汗津液“血汗同源”与血同源“汗为心液”汗出过多耗伤心气心悸 气短 神疲1）受盛化物2）泌别清浊主要生理功能 小肠接受胃内食物，对食物进一步消化吸收。功能异常：腹胀腹痛、腹泻、便溏。1）受盛化物：小肠清浊尿液排出营养全身粪便排出脾运化肾 膀胱大肠食物消化吸收（余液）功能异常水走大肠小便短少 便溏

3、 泄泻2）泌别清浊：病理：二者相互影响 心有实火移热小肠尿少 尿热 尿痛心烦 舌赤 口舌生疮小肠实热上炎于心生理：心与小肠相表里1）主气、司呼吸2）主宣发和肃降3）通调水道系统连属主要生理功能4）朝百脉、主治节1）在体合皮、其华在毛2）在志为悲忧3）在窍为鼻4）在液为涕主一身之气宗气的生成调节气机主呼吸之气指肺是机体内外气体交换的场所。（呼浊吸清，保证人体新陈代谢的正常进行）1、肺主气、司呼吸：1）主呼吸之气主气（一）主要生理功能：宗气的生成调节气机吸入清气+水谷精微而成。调节气的升降出入运动。（维持肺有规律的呼吸运动）（肺活量 声音 呼吸 心跳强弱）正常：气道通畅、呼吸均匀。肺气不足 呼吸

4、气短促 懒言声低2）主一身之气指肺有主持、调节全身之气的作用。司呼吸指肺具有呼吸功能，通过此功能完成主气的作用。促进宗气的生成 呼吸功能丧失 呼吸功能减弱 促进气机调畅 宗气不足 气机不畅 呼吸正常 异常 新陈代谢无法进行 气少乏力咳喘 声低肺失宣发 呼吸不利 胸闷 咳嗽 鼻塞 无汗2、肺主宣发和肃降：主宣发肺气有向上升宣和向外周 布散的作用。1）排出体内浊气。2）散精于全身，外达皮毛，滋养全身。3）宣发卫气于皮肤肌腠，调节皮毛开合，将代谢产物化成汗排出。体现三方面：主肃降 肺失肃降 胸闷 咳嗽 喘息 肺气有向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。1）吸入自然界的清气。3）清洁肺和呼吸道内异物，保持

5、呼吸道通畅。2）吸入清气 +津液、水谷精微布散全身，并将废物向下布散化为尿液排出体外。排出体内浊气宣发肃降肺 散精营养全身护肌表温皮毛汗液排出吸入自然界清气卫气清洁肺及呼吸道异物吸入清气 +津液及水谷精微布散全身尿液排出调节汗液排泄精微营养全身生成尿液排出体外肾、膀胱（气化）体内水液宣发肃降肺失宣降水液代谢障碍内生痰饮水肿 小便不利 肺的宣肃功能对体内水液代谢起着疏通和调节的作用。3、通调水道：（肺主行水）共同成完血液的输送。肺气虚衰“助心行血”影响心主血血行障碍心血瘀阻胸闷 心悸 唇舌青紫4、朝百脉、主治节：百脉 乏指全身血脉。肺朝百脉 指全身血液通过百脉会聚于肺，经肺的 呼吸进行清浊气体交

6、换后，将含清气的血液通过百脉输送至全身各部分。肺对全身各脏腑组织生理功能起着治理和调节的作用。肺主治节体现四个方面：1）完成内外气体交换（肺司呼吸）2）保持全身气机调畅（调节气机）3）共同完成血液的输送（助心行血）4）调节水液代谢（通过宣降、通调水道）肺气不足悲、忧伤肺（耗伤肺气）胸闷 气短肺失宣降肺气虚易产生悲忧情绪变化（对外耒情绪刺激耐受下降）二、肺与系统连属：1、肺在志为悲忧：肌肤皮毛润泽，抗病力强。指肺具有宣发卫气，输布津液温养和润泽皮毛的功能。2、肺在体合皮，其华在毛：皮毛憔悴、枯槁。肺气虚弱多汗、易感冒。卫气不固肺气不宣嗅觉不灵、鼻塞流涕、失音。3、肺在窍为鼻：4、肺在液为涕：肺气

7、调和嗅觉灵敏，声音能彰。肺气调和鼻窍润泽，涕不外流。肺寒流清涕肺热流黄稠涕肺燥鼻腔干异常主要生理功能：传化糟粕食物残渣吸收多余水分食物残渣（粪便）排出体外传化失调 大肠肛门便秘腹痛下痢里急后重大肠实热大肠湿热大肠传导（相互协调）生理：肺与大肠相表里病理肺主肃降 胸满 咳喘 大肠实热 腑气不通 肺失肃降 津液不下 肺失肃降 肺气虚弱 传化无力 肠燥便秘 便难、便秘 1）主运化2）主升清3）主统血系统连属主要生理功能1）在体合肌肉、主四肢2）在志为思3）在窍为口、其华在唇 4）在液为涎1、脾主运化：脾具有把水谷（饮食物）转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持各脏腑生理功能。包括1

8、）运化水谷2）运化水液 （一）主要生理功能：1）运化水谷：肺水谷精微输布全身饮食物脾气健运脾失健运消化、吸收、输布正常腹胀 便溏 食欲不振 倦怠 消瘦 指脾有对饮食物消化吸收和转输营养物质的功能。脾运化小肠“脾为后天之本”“气血生化之源”胃摄入水液脾运化多余水液脾失健运 水液潴留 痰饮、水肿。清肾气化肺宣发排尿排汗2）运化水液 指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。营养全身各脏腑2、脾主升清：升清是脾气的运化特点，故脾气以升为顺。“脾气主升”升清1）将水谷精微向上转输至心、肺、头目，通过心肺作用化生气血，以营养全身。2）维持内脏位置恒定，防止内脏下垂。神疲乏力、头目眩晕腹胀、泄泻。脾气下陷内脏下垂

9、 久泄脱肛脾气不升水谷不运气血不足脾不统血血溢脉外便血尿血崩漏肌衄（脾的统血功能，靠脾气的固摄作用）3、脾主统血：指脾具有统摄、控制血液循行于 脉管中，而防止溢出脉外的功能。脾气虚出血症状脾气旺盛血液正常行于脉内不外溢。思虑过度气机不畅脾运失职脘腹胀闷不思饮食眩晕健忘2、脾在体合肌肉、主四肢：脾气健运脾失健运肌肉丰满壮实四肢强劲有力肌肉消瘦四肢软弱无力二、脾与系统连属：1、脾在志为思：3、脾在窍为口，其华在唇：脾失健运饮食旺盛 口味正常口唇红润有光泽 不思饮食 口淡泛味口唇萎黄不泽 脾开窍于口其华在唇人的饮食口味与脾有关。口唇的色泽与气血的盛衰有关。脾气健运唾涎的生成、输布与脾气运化和升清有关

10、。脾气健运口润、涎不外溢于口。口涎分泌脾虚不摄脾虚失运精微失布生成不足涎液外溢口干舌燥4、脾在液为涎：生理功能：1）受纳、腐熟水谷。2）主通降 饮食物胃小肠清脾的运化供养全身“胃为水谷之海”胃气虚衰胃脘胀痛 纳差 嗳腐 1、受纳、腐熟水谷：（靠胃气作用）2、主通降：胃气的功能特点以降为和，而通降是受纳的前提条件。饮食物胃小肠浊大肠粪便排出纳呆厌食口臭 胃气上逆恶心 呕吐 嗳气胃失通降（靠胃气的通降作用）2）对食物的消化吸收及水谷精微的 转输，二者相互协调，相互为用。3）脾升胃降，阴阳、燥湿相济。病理1）脾与胃相表里相互影响脾气不升胃气不降胃失和降纳呆呕恶 腹胀脾失健运腹胀 泄泻生理2）主藏血主

11、要生理功能1）主疏泄系统连属1）在体合筋、其华在爪2）在志为怒3）在窍为目4）在液为泪1、肝主疏泄：肝具有调畅人体全身气机的功能。表现在四个方面2）助脾运化3）调达情志4）调节生殖功能1）调畅气机（一）主要生理功能：1）调畅气机：气机人体内气的升降出入运动。气机调畅气机协调平衡。气机调畅，脏腑功能活动和调。疏泄正常疏泄失常疏泄太过疏泄不及（肝气郁结）（肝气上逆）闷闷不乐 悲忧欲哭胸胁少腹乳房胀痛 甚则刺痛 头目胀痛 面红目赤急躁易怒 吐血 咯血 甚则卒中（助消化吸收）调节胆汁分泌气机调畅助脾胃运化促进饮食物消化吸收保持脾胃升降协调疏泄正常眩晕 飧泄脾气不升胃气不降肝胆不和呕逆 嗳气 腹胀 便秘

12、胁下胀或疼痛 口苦 黄疸2）助脾运化：疏泄失常气机调畅 气血和调心情舒畅肝气郁结肝气亢盛急躁易怒正常情志活动赖气血正常运行气机调畅肝疏泄正常疏泄失常3）调达情志：气血和调疏泄正常 郁闷不乐 多愁善虑 长期持久情志异常4）调节生殖功能：女子排卵月经来潮（依赖肝的疏泄功能）男子排精精液排泄通畅有度；月经周期正常，经行通畅精液排泄失常月经周期紊乱或痛经、闭经疏泄正常疏泄失常需血量肝将血输出血回归于肝目涩 夜盲 肢麻 各种出血症。体息睡眠2、肝主藏血：2）制约肝阳升腾 1）濡养自身收摄血液，防血不溢出脉外。贮藏血液调节血量防止出血肝不藏血需血量人活动时指肝有 贮藏血液 和 调节血量及防止出血的功能。伤

13、肝大怒郁怒不解气血上逆阳气升泄吐血昏厥肝阴血不足肝阳上亢易怒二、肝与系统连属：1、肝在志为怒：2）肝在体合筋，其华在爪：肝阳上亢视物不清或夜盲，两目干涩头目眩晕肝阴血不足肝血不足肢体麻木 手足震颤 爪甲枯槁肝火上炎肝风内动目赤肿痛两眼斜视或上呆3）肝在窍为目：肝血充盛肢体灵活有力 爪甲红润坚韧4）肝在液为泪：肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。由于目赖肝血的滋养，肝血盛衰可从泪液的 分泌反映出来。肝血充盛双目濡润肝经风热两目干涩迎风流泪肝血不足肝疏泄失职胆汁上逆胆汁外溢胆汁排泄不利黄疸口苦、呕吐苦水厌食油腻 胸胁胀痛 纳呆 便稀生理功能1）贮存和排泄胆汁1、贮存和排泄胆汁：2）主决断2、主决断

14、：决断意义指胆具有判断事物，作出决定的作用。2）作出准确的判断。胆气虚弱1）能控制自我的意识和动作。胆小怕事善恐易惊失眠多梦肝的疏泄 胆汁生成、贮存、排泄。胆汁分泌受阻肝疏泄失职食欲不振 腹胀肝胆同病如肝胆火旺、肝胆湿热怒伤肝胆汁分泌异常口苦 黄疸生理：肝与胆相表里相互影响2、主水液3、主纳气1、主藏精系统连属1）肾主骨生髓、其华在发2）在志为恐3）在窍为耳和二阴4）在液为唾主要生理功能：后天之精肾中精气出生后生成的。与生俱有，禀受于父母。来源于食物营养及脏腑化生之精微指肾有贮存及闭藏精气的功能。1）充盈肾精2）防精外溢作用为精气在体内发挥生理效应打基础先天之精1、肾藏精：指人的生、长、壮、老

15、、巳与肾中精气的盛衰密切相关。小儿骨骼发育迟缓。青年生殖器官发育不良。中年早衰及性功能减退。老年齿及发脱落，骨脆易折。1）促进机体的生长、发育和生殖：肾精不足肾中精气的主要生理功能：肾精肾气肾阳肾阴滋养濡润推动温煦平衡失调肾阳虚肾阴虚肾中精气眩晕耳鸣 腰膝酸软五心烦热 潮热盗汗舌红苔少 脉细数 面白肢冷、腰酸腿软浮肿、生殖功能减退小便清长、脉迟缓。化生2）机体物质代谢和生理功能的原动力：（原动力）2、肾主水：肾有主持和调节体内水液代谢的功能。脾营养全身汗、尿、粪呼浊排出体外肾肾气化肾阴肺开合水液重吸收生成尿液排出尿少 尿闭 水肿或小便清长 尿量多失常肾阳排尿正常清浊三焦体内水液代谢肾气化起主宰作用“肺为气之主，肾为气之根”呼多吸少 呼吸表浅动则喘甚肾摄纳指肾具有摄纳肺吸入之清气并有调节呼吸，保证体内外气体交换的功能。3、肾主纳气：保持呼吸深度肺吸入清