第十六章炎症显像PPT格式课件下载.ppt

1、可与炎性组织中的铁蛋白及含铁血黄素巨噬细胞结合。2 2、方法、方法、方法、方法：静脉注射静脉注射静脉注射静脉注射67676767GaGaGaGa-枸橼酸镓枸橼酸镓枸橼酸镓枸橼酸镓111111111111185185185185MBqMBqMBqMBq（3 3 3 35 5 5 5 mCimCimCimCi）；14 14h h早期局部显像，早期局部显像，早期局部显像，早期局部显像，2424h h常规全身显像，常规全身显像，常规全身显像，常规全身显像，4848h h、72h72h延迟延迟延迟延迟显像；显像；大视野大视野大视野大视野SPECTSPECT探头，中能准直器，窗宽探头，中能准直器，窗宽探头

2、，中能准直器，窗宽探头，中能准直器，窗宽20%20%；3 3、正常影像、正常影像、正常影像、正常影像：肝脏摄取最多，脾、骨、骨髓次之；鼻咽部、泪腺、唾液腺、乳腺不同程度显影。2424h h肾脏、肾脏、肾脏、肾脏、膀胱可见放射性分布。膀胱可见放射性分布。4 4、临床应用：、临床应用：肺部感染肺部感染肺部感染肺部感染和炎性疾病和炎性疾病和炎性疾病和炎性疾病 ：如肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿性疾病，可明显浓聚如肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿性疾病，可明显浓聚如肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿性疾病，可明显浓聚如肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿性疾病，可明显浓聚67676767GaGaGaGa，早期病变影像双侧

3、肺门显影，双肺对称显影。早期病变影像双侧肺门显影，双肺对称显影。肺摄取肺摄取肺摄取肺摄取高于肝脏则为阳性，低于软组织则为阴性。高于肝脏则为阳性，低于软组织则为阴性。67 67 67 67GaGaGaGa诊断活动性类肉瘤灵敏度诊断活动性类肉瘤灵敏度诊断活动性类肉瘤灵敏度诊断活动性类肉瘤灵敏度90909090%，非活动性病变一般不，非活动性病变一般不，非活动性病变一般不，非活动性病变一般不摄取。摄取。67 67 67 67GaGaGaGa可用于活动性类肉瘤、肺泡炎与可用于活动性类肉瘤、肺泡炎与可用于活动性类肉瘤、肺泡炎与可用于活动性类肉瘤、肺泡炎与非活动性病变、纤维非活动性病变、纤维非活动性病变、

4、纤维非活动性病变、纤维化改变的鉴别；化改变的鉴别；免疫抑制和免疫缺陷患者感染病灶：癌症化疗、器官移植后排异药物治疗期、癌症化疗、器官移植后排异药物治疗期、癌症化疗、器官移植后排异药物治疗期、癌症化疗、器官移植后排异药物治疗期、AIDSAIDS等患者免等患者免等患者免等患者免疫功能受抑；疫功能受抑；以间质性浆细胞肺炎、巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎多以间质性浆细胞肺炎、巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎多以间质性浆细胞肺炎、巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎多以间质性浆细胞肺炎、巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎多见；见；间质性浆细胞肺炎表现双肺弥散性显影，阳性率近间质性浆细胞肺炎表现双肺弥散性显影，阳性率近间质性

5、浆细胞肺炎表现双肺弥散性显影，阳性率近间质性浆细胞肺炎表现双肺弥散性显影，阳性率近90%90%；巨细胞病毒性肺炎以肺门周围显影为主，双肺摄取低；细菌性肺炎肺内局限性显像剂浓聚。腹腔和盆腔感染：首选首选首选首选B B超或超或超或超或CTCT，67676767GaGaGaGa显像帮助定位。显像帮助定位。其它：骨髓炎骨髓炎骨髓炎骨髓炎 不明原因发热不明原因发热不明原因发热不明原因发热 泌尿系统感染泌尿系统感染泌尿系统感染泌尿系统感染1 1、原理、原理、原理、原理：白细胞是参与炎症反应和免疫反应的主要细胞成分；第二节第二节 放射性核素标记白细胞显像放射性核素标记白细胞显像 急急急急性性性性炎炎炎炎症症

6、症症反反反反应应应应时时时时，血血血血管管管管内内内内的的的的白白白白细细细细胞胞胞胞受受受受趋趋趋趋化化化化因因因因子子子子作作作作用用用用向向向向炎炎炎炎症症症症部部部部位位位位游游游游走走走走，渗渗渗渗出出出出到到到到血血血血管管管管外外外外，吞吞吞吞噬噬噬噬感感感感染染染染源源源源，释释释释放放放放溶溶溶溶菌菌菌菌酶酶酶酶杀死病原体；杀死病原体；放放放放射射射射性性性性核核核核素素素素标标标标记记记记的的的的白白白白细细细细胞胞胞胞静静静静脉脉脉脉注注注注射射射射后后后后，参参参参与与与与血血血血管管管管中中中中的的的的白细胞作用过程，滞留于炎症部位。白细胞作用过程，滞留于炎症部位。标

7、记自体白细胞前，先去除红细胞和血小板，将分离好标记自体白细胞前，先去除红细胞和血小板，将分离好标记自体白细胞前，先去除红细胞和血小板，将分离好标记自体白细胞前，先去除红细胞和血小板，将分离好的白细胞悬浮于生理盐水中加入的白细胞悬浮于生理盐水中加入的白细胞悬浮于生理盐水中加入的白细胞悬浮于生理盐水中加入111111111111In-In-In-In-OxineOxineOxineOxine室温孵育室温孵育室温孵育室温孵育30303030minminminmin，去除游离去除游离去除游离去除游离111111111111InInInIn及上清及上清及上清及上清。取取取取111111111111In-

8、In-In-In-OxineOxineOxineOxine标记白细胞标记白细胞标记白细胞标记白细胞18.518.518.518.5MBqMBqMBqMBq悬浮于储存血浆中悬浮于储存血浆中悬浮于储存血浆中悬浮于储存血浆中，2424h h内静脉注射，内静脉注射，内静脉注射，内静脉注射，4 4h h后早期显像，后早期显像，后早期显像，后早期显像，24242424h h h h常规全身显像。常规全身显像。99 99 99 99m m m mTcTcTcTc标记比标记比标记比标记比111111111111InInInIn标记白细胞更具优势标记白细胞更具优势标记白细胞更具优势标记白细胞更具优势。自体白细胞

9、分离自体白细胞分离自体白细胞分离自体白细胞分离方法同方法同方法同方法同111111111111In-In-In-In-OxineOxineOxineOxine标记白细胞标记白细胞标记白细胞标记白细胞；111111111111In-In-In-In-OxineOxineOxineOxine标记白细胞标记白细胞标记白细胞标记白细胞：99999999m m m mTcTcTcTc-HMPAO-HMPAO-HMPAO-HMPAO标记白细胞标记白细胞标记白细胞标记白细胞：99999999m m m mTcTcTcTc先与先与先与先与HMPAOHMPAOHMPAOHMPAO形成复合物，借助形成复合物，借助

10、形成复合物，借助形成复合物，借助HMPAOHMPAOHMPAOHMPAO的亲脂性进入白的亲脂性进入白的亲脂性进入白的亲脂性进入白细胞细胞细胞细胞达到标记目的。达到标记目的。取取取取99999999m m m mTcTcTcTc-HMPAO-HMPAO-HMPAO-HMPAO标记白细胞标记白细胞标记白细胞标记白细胞 370 370 370 370MBqMBqMBqMBq静脉注射，静脉注射，静脉注射，静脉注射，2 2h h后早期后早期后早期后早期显像，显像，显像，显像，4 4 4 4h h h h常规显像。常规显像。3 3、正常所见、正常所见、正常所见、正常所见：随血流分布于全身，随血流分布于全身

11、，随血流分布于全身，随血流分布于全身，显影依次为血池、双显影依次为血池、双显影依次为血池、双显影依次为血池、双肺、肝、脾肺、肝、脾肺、肝、脾肺、肝、脾；4h 4h后血池和双肺显后血池和双肺显后血池和双肺显后血池和双肺显像剂分布减低，像剂分布减低，像剂分布减低，像剂分布减低，2424h h血血血血池几乎不显影；池几乎不显影；延迟影像浓集程度延迟影像浓集程度延迟影像浓集程度延迟影像浓集程度依次为脾、肝、骨髓。依次为脾、肝、骨髓。肠道和膀胱无放射肠道和膀胱无放射肠道和膀胱无放射肠道和膀胱无放射性浓聚。性浓聚。双肺、肝、脾、骨髓影像与双肺、肝、脾、骨髓影像与双肺、肝、脾、骨髓影像与双肺、肝、脾、骨髓影

12、像与111111111111In-In-In-In-OxineOxineOxineOxine标记白细胞显像基本标记白细胞显像基本标记白细胞显像基本标记白细胞显像基本一致一致一致一致；双肺早期显像同双肺早期显像同双肺早期显像同双肺早期显像同111111111111In-In-In-In-OxineOxineOxineOxine标记白细胞，标记白细胞，标记白细胞，标记白细胞，4 4 4 4h h h h明显减低；明显减低；1 1 1 1h h h h后双肾、膀胱、后双肾、膀胱、后双肾、膀胱、后双肾、膀胱、4%4%4%4%患者胆囊显影，患者胆囊显影，患者胆囊显影，患者胆囊显影，3434h h胆道、肠道显影。胆道、肠道显影。胆道、