健康促进规划的实施与评价PPT推荐.ppt

1、增强社区自己解决自己相关健康问题的能力。l l 社区赋权的社区赋权的结果结果表现在社区的意见得到重视，社表现在社区的意见得到重视，社区参与意识增加，社区自身的能力增强，政策支持区参与意识增加，社区自身的能力增强，政策支持条件的改善，资源的增加，最终达到改善社会不公条件的改善，资源的增加，最终达到改善社会不公正的现象。正的现象。l l 强化社区行动强化社区行动就是要从社区就是要从社区和工作场所入手，创建健康社和工作场所入手，创建健康社区、健康学校、健康工作场所、区、健康学校、健康工作场所、健康医院等，又称为场所途径健康医院等，又称为场所途径（settingapproach）。实践证实践证明不同的

2、场所采用综合性战略明不同的场所采用综合性战略是最为有效的。是最为有效的。核心问题核心问题是赋予社区以当家作主，积是赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力。极参与和主宰自己命运的权力。社区开发社区开发在于利用社区现有的人力、在于利用社区现有的人力、物力资源，以增进自我帮助和社会支持并物力资源，以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制。形成灵活的体制。形成以社区为载体，条块结合，以块为主形成以社区为载体，条块结合，以块为主的工作模式。的工作模式。创造支持性环境社区联盟创造支持性环境社区联盟 真正的部门间合作必须建立在真正的部门间合作必须建立在互利互利的基的基础上共建共享，确立伙伴关系。础

3、上共建共享，确立伙伴关系。部门间的合作最容易体现在社区一级，在部门间的合作最容易体现在社区一级，在这里群众和社区对问题的看法具有整体性，这里群众和社区对问题的看法具有整体性，而不是互相割裂的。权力下放和对社区负而不是互相割裂的。权力下放和对社区负责是跨部门合作成功的关键。责是跨部门合作成功的关键。一、一、建立领导机构建立领导机构1.1.建立项目建立项目领导委员会领导委员会，其职责是发展政府政策和环，其职责是发展政府政策和环境的支持。境的支持。开发健康促进策略规划；规范、强化、协调健康促进活动的组织；动员多部门和社区的参与；制定政策措施。2.2.建立项目技术组，为项目提供技术指导。建立项目技术组

4、，为项目提供技术指导。最重要的是领导的承诺和支持，特别是社区领导的支持最重要的是领导的承诺和支持，特别是社区领导的支持第一节二、积极动员靶人群的参与二、积极动员靶人群的参与u社区参与社区参与：指社区领导和群众代表共同参与健康指社区领导和群众代表共同参与健康促进规划的促进规划的设计、执行和评价设计、执行和评价以及决策的全过程。以及决策的全过程。u 参与贯穿于全过程，具体包括：参与贯穿于全过程，具体包括：社区诊断，确定主要健康问题和危险因素；不同人群的干预策略和解决方法；评估当前的差距和资源能力；参与项目实施活动；评估项目效果等。u参与的越早越好，以便充分调动社区成员的主人翁精神参与的越早越好，以

5、便充分调动社区成员的主人翁精神和积极性。和积极性。第一节三、加强网络建设和部门间的协调三、加强网络建设和部门间的协调l社区联盟（社区联盟（community coalition）具有共同的具有共同的利益和目标，是有效的多部门参与形式利益和目标，是有效的多部门参与形式l权力下放和地区负责是跨部门合作成功的关键权力下放和地区负责是跨部门合作成功的关键l松兹瓦尔宣言指出了松兹瓦尔宣言指出了4种关键性的公共卫生种关键性的公共卫生行动策略：行动策略：第一节4 4种关键性的公共卫生行动策略种关键性的公共卫生行动策略：1.通过社会活动，加强对项目的拥护。通过社会活动，加强对项目的拥护。2.通过教育和授权，使

6、社区和个人采取有利的通过教育和授权，使社区和个人采取有利的 行动。行动。3.加强卫生和环境部门的协调，建立健康和支加强卫生和环境部门的协调，建立健康和支 持环境的联盟。持环境的联盟。4.协调社会各部门的利益冲突。协调社会各部门的利益冲突。第一节四、制定政策，支持项目的开展四、制定政策，支持项目的开展l选择重点进行政策开发和制定选择重点进行政策开发和制定如：如：控烟控烟公共场所禁烟，公共场所禁烟，禁止向未成年人销售等禁止向未成年人销售等HIV预防预防HIV筛检，性健康教育等筛检，性健康教育等社区健康服务社区健康服务医疗保险机制，医疗保险机制，医疗体制改革等医疗体制改革等第一节第二节第二节 项目培

7、训项目培训（training）1.项目培训项目培训:为达到项目目标而建立与维持一支有能为达到项目目标而建立与维持一支有能力、高效工作队伍的活动，除了培训，还包括力、高效工作队伍的活动，除了培训，还包括选用工作人员、组织工作队伍以及协调监督选用工作人员、组织工作队伍以及协调监督机制等活动。机制等活动。项目成功的关键是人力的开发，以便保项目成功的关键是人力的开发，以便保证项目的延续。证项目的延续。一、培训的重要性及原则一、培训的重要性及原则第二节一、培训的重要性及原则一、培训的重要性及原则2.项目培训的目标项目培训的目标（1）改善开展项目管理、监测和评估的技能）改善开展项目管理、监测和评估的技能（

8、2）改善行为危险因素和死因监测的技能）改善行为危险因素和死因监测的技能（3）改善、强化健康促进队伍必须具备的技能）改善、强化健康促进队伍必须具备的技能（4）提高本地区的人力开发、师资队伍的培训）提高本地区的人力开发、师资队伍的培训 技能技能第二节一、培训的重要性及原则一、培训的重要性及原则3.3.项目人员培训的原则项目人员培训的原则（1 1）目的明确）目的明确（2 2）理论联系实际）理论联系实际（3 3）及时评估）及时评估第二节二、培训计划的制定二、培训计划的制定1.1.确定培训的目的和宗旨，选择培训对象确定培训的目的和宗旨，选择培训对象2.2.编写培训计划，教学大纲及基本教材编写培训计划，教

9、学大纲及基本教材第二节三、培训计划的准备和实施三、培训计划的准备和实施1.1.学员的确定学员的确定2.2.师资的落实师资的落实3.3.教学场所和设施的落实教学场所和设施的落实4.4.后勤服务工作后勤服务工作第二节四、培训工作的评价四、培训工作的评价1.效果评价效果评价：过程评价、近期效果评价、过程评价、近期效果评价、远期效果评价远期效果评价2.评价方法评价方法：观察、讨论与访谈、问卷观察、讨论与访谈、问卷 查、测试、查阅记录内容、评估指标的变化查、测试、查阅记录内容、评估指标的变化第二节第三节第三节 社区为基础的干预社区为基础的干预（intervention）一、健康的获得的三个层面一、健康的

10、获得的三个层面l个体要具备健康生活的能力个体要具备健康生活的能力l健康相关的知识、态度和技能健康相关的知识、态度和技能l自我控制影响健康的危险因素自我控制影响健康的危险因素l社区创建健康的生活环境社区创建健康的生活环境l发展社区卫生服务发展社区卫生服务l对健康人群给予指导对健康人群给予指导l促进人群健康生活方式的形成和发展促进人群健康生活方式的形成和发展l为临终病人提供临终关怀服务为临终病人提供临终关怀服务l政府的承诺和促进健康公共政策的支持政府的承诺和促进健康公共政策的支持l社会舆论、社会风尚社会舆论、社会风尚一、健康获得的三个层面的目标一、健康获得的三个层面的目标第三节个个 人人社社 区区

11、政政 府府社社 区区健康教育健康教育联盟联盟支持体系支持体系倡倡 导导二、注意问题二、注意问题1.干预前，必须有详细的规划设计干预前，必须有详细的规划设计2.社区干预场所的选择社区干预场所的选择3.重点干预与一般干预相结合重点干预与一般干预相结合4.策略因人、因地、因时而异策略因人、因地、因时而异5.多方努力促成和强化健康行为的形成多方努力促成和强化健康行为的形成6.在场所和内容上分阶段干预在场所和内容上分阶段干预7.重视培训管理人员、协调员和关键人物重视培训管理人员、协调员和关键人物第三节第四节第四节 项目执行的监测质量控制项目执行的监测质量控制（surveillance and quali

12、ty control）一、建立监测与质量控制体系一、建立监测与质量控制体系 的重要性的重要性1.定义定义 监测监测：对疫情或危险因素等进行长期、系对疫情或危险因素等进行长期、系统的跟踪观察，以其了解其发展趋势。统的跟踪观察，以其了解其发展趋势。质量控制质量控制：利用一系列方法来保证规划执：利用一系列方法来保证规划执行过程的质量。行过程的质量。第四节一、建立监测与质量控制体系一、建立监测与质量控制体系 的重要性的重要性2.监测和质量控制的重要性监测和质量控制的重要性3.收集信息的要求：收集信息的要求：及时性、完整性、及时性、完整性、准确性、科学性、准确性、科学性、可靠性、可行性可靠性、可行性第四

13、节二、监测与质量控制的内容和方法二、监测与质量控制的内容和方法1.正确评估健康促进规划执行者的技能正确评估健康促进规划执行者的技能健康教育知识的状况，健康教育知识的状况，是否具备胜任该规划的基本技能是否具备胜任该规划的基本技能。2.建立专家小组审查制，保证规划执行质量建立专家小组审查制，保证规划执行质量3.加强内部审计加强内部审计第四节二、监测与质量控制的内容和方法二、监测与质量控制的内容和方法4.系统化的资料收集与保存系统化的资料收集与保存 （1）收集与保存的完整性（）收集与保存的完整性（90）（2）监测指标：投入指标、过程指标、产）监测指标：投入指标、过程指标、产 出指标、结果指标出指标、

14、结果指标 （3）建立危险因素和环境监测系统，改进）建立危险因素和环境监测系统，改进 患病、死亡报告系统及改进对所获资患病、死亡报告系统及改进对所获资 料的解释料的解释第四节二、监测与质量控制的内容二、监测与质量控制的内容和方法和方法5.及时收集社会各界及目标人群对规划执行及时收集社会各界及目标人群对规划执行 的意见，的意见，个人采访，个人采访，座谈会，小组讨论等。座谈会，小组讨论等。6.组织有关人员对项目活动进行实地考察和组织有关人员对项目活动进行实地考察和 评估评估第四节第十二章第十二章健康促进规划的评价健康促进规划的评价规划评价基本概念和内容规划评价基本概念和内容 规划评价的类型规划评价的类型 评价设计类型评价设计类型评价的影响因素及存在问题评价的影响因素及存在问题评价