上肢骨及其连接PPT格式课件下载.ppt

1、与躯干相连，为自由上肢骨提供运动平台；包括包括肩胛骨和锁骨肩胛骨和锁骨。n自由上肢骨自由上肢骨 能作大幅度运动，包括肱骨、桡骨、尺能作大幅度运动，包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。骨和手骨。n肩胛骨肩胛骨 为自由上肢骨提供运动平台为自由上肢骨提供运动平台肩关节。被大肩关节。被大量肌肉固定在肩背部量肌肉固定在肩背部扁骨扁骨三角形三角形三角、三边、三角、三边、两面。两面。n锁骨锁骨 支撑肩胛骨支撑肩胛骨-肩关节远离躯干，增加自由上肢肩关节远离躯干，增加自由上肢骨运动。长的、实心的骨运动。长的、实心的扁骨扁骨粗细不等粗细不等s弯曲弯曲功能 1）与躯干相连，2）为自由上肢骨提供运动平台形态 肩胛骨scapu

2、la和锁骨clavicleShould girdle 上肢带骨上肢带骨 肩胛骨scapula功能 1）与躯干相连，2）为自由上肢骨提供运动平台形态 扁骨-位于背部外上方、贴于胸廓后面、平第27肋肩胛骨呈三角形肩胛骨呈三角形三角、三边、二面三角、三边、二面1）内上角 平第2肋（肩胛提肌）2）下角 （1）平第7肋或第7肋间隙（数肋标志）（2）听诊三角3）外上角 肩关节运动平台听诊三角外上角持枪式关节盂、喙突、肩胛冈和肩峰盂、喙突、肩胛冈和肩峰关节盂盂喙突喙突肩胛冈和肩峰肩胛冈和肩峰4）内侧缘、外侧缘）内侧缘、外侧缘肌肉附着肌肉附着-脊柱缘、腋缘脊柱缘、腋缘5）上缘）上缘-肩胛切迹肩胛切迹肩胛切迹肩

3、胛上动脉及神经通过，血管与神经常被肩胛上韧带分隔6）腹侧面）腹侧面-肩胛下窝（肩胛下肌）肩胛下窝（肩胛下肌）7）背侧面）背侧面-肩胛冈肩胛冈,冈上、下窝（冈上肌、冈下肌）冈上、下窝（冈上肌、冈下肌）Three bordersSuperior:coracoid process 喙突喙突,scapular notch 肩胛切迹Lateral（axillary）border腋缘腋缘Medial（vertebral）border脊柱缘脊柱缘Three anglesSuperior:opposite to the 2nd rib Inferior:opposite to the 7th rib or 7

4、th intercostals spaceLateral:glenoid cavity关节盂关节盂,supra-and infraglenoid tubercles 盂上、下结节Two surfacesAnterior surface concave:subscapular fossa肩胛下窝肩胛下窝Posterior surface:supra-and infraspinous fossae冈上、下窝冈上、下窝,spine of scapula 肩胛冈肩胛冈,Scapula 肩胛骨肩胛骨Pectoral GirdleScapula Acromion processForms protecti

5、ve coverAttachment for clavicleAttachment for musclesCoracoid processAttachment for musclesGlenoid cavityArticulates with humerus功能 1）与躯干相连，2）支撑肩胛骨形态 扁骨长形，无骨髓腔-横于胸部与颈部交界处，胸骨柄两侧 Clavicle 锁骨锁骨外侧1/3凸向后内侧2/3凸向前胸骨端肩峰端中外1/3交界处较细，易骨折1）粗细不等-外侧1/3细，内侧2/3粗2）弯曲-外侧1/3凸向后，内侧2/3凸向前S形“S”shaped,medial 2/3 convex fo

6、rward and lateral 1/3 convex backwardSternal end胸骨端胸骨端 medially and acromial end肩峰端肩峰端 laterally 3）中外1/3交界处较细，易骨折Pectoral GirdleBones of free upper limb 自由上肢骨自由上肢骨Humerus肱骨肱骨 in armRadius桡骨桡骨 and ulna尺骨尺骨 in forearmCarpal腕骨腕骨,metacarpals掌骨掌骨 and phalanges指骨指骨 in hand Bones of free upper limb自由上肢骨自由上

7、肢骨功能 能作大幅度运动形态 1）长骨（腕骨除外）2）肱骨、桡骨、尺骨和手骨。Humerus 肱骨肱骨肱骨肱骨长骨长骨一体二端一体二端1、近侧端、近侧端Upper end部分参与肩关节部分参与肩关节1）肱骨头，解剖颈，大、小结节肱骨头，解剖颈，大、小结节（结节结节间沟内有肱二头肌长头肌腱通过）间沟内有肱二头肌长头肌腱通过）2）外科颈外科颈surgical neck-骨质变化骨质变化易骨折部位（男性）易骨折部位（男性）-腋神经（三角肌），旋肱前、后动脉腋神经（三角肌），旋肱前、后动脉腋神经（三角肌），旋肱前、后动脉腋神经（三角肌），旋肱前、后动脉2、体Shaft1）上半段为圆柱形，下半段为三棱柱

8、状2）三角肌粗隆三角肌粗隆deltoid tuberosity中段中段外侧面外侧面三角肌粗隆桡神经沟3）桡神经沟桡神经沟肱骨背面、三角肌粗隆下内方，上内肱骨背面、三角肌粗隆下内方，上内斜向下外斜向下外-桡神经、肱深动脉桡神经、肱深动脉伴行伴行通过通过桡神经与肱深动脉伴行走在肱骨的桡神经沟桡神经与肱深动脉伴行走在肱骨的桡神经沟内内方向：由肱骨的内上绕肱骨后方走向外下方向：由肱骨的内上绕肱骨后方走向外下由于紧贴肱骨，所以上臂中份骨折最易损伤由于紧贴肱骨，所以上臂中份骨折最易损伤桡神经、桡神经、肱深动脉肱深动脉桡神经支配上肢伸肌-桡神经损伤，表现为伸肌瘫痪、垂腕3、远侧端Lower end参与肘关节

9、两个膨大1）内侧膨大肱尺关节原动关节滑车关节（1）滑车trochlea 倾斜（外高内低）-上臂与前臂不在一直线-提携角（女性明显）（2）冠突窝冠突窝coranoid fossa、鹰嘴窝、鹰嘴窝olecranon fossa易骨折部位易骨折部位（3）内侧髁、内上髁medial epicondyles（4）尺神经沟尺神经沟-尺神经、尺侧上副动脉通过尺神经、尺侧上副动脉通过肱骨髁上骨折产生内侧移位肱骨髁上骨折产生内侧移位-可损伤内侧的尺神经可损伤内侧的尺神经肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折最易损伤肱动脉，最易损伤肱动脉，其次正中神经，其次正中神经，若骨折端产生侧若骨折端产生侧方移位还可损伤方移位还可损伤内侧

10、的尺神经和内侧的尺神经和外侧的桡神经外侧的桡神经2）外侧膨大肱桡关节协同关节球窝关节（1）capitulum 肱骨小头肱骨小头（2）外侧髁、外上髁外上髁lateral epicondyles（3）外侧髁前方有桡神经-肱骨髁上骨折产生外侧移位桡骨肱骨髁上骨折产生外侧移位桡骨小头脱位小头脱位-可损伤外侧的桡神经可损伤外侧的桡神经肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折最易损伤肱动脉，最易损伤肱动脉，其次正中神经，其次正中神经，若骨折端产生侧若骨折端产生侧方移位还可损伤方移位还可损伤内侧的尺神经和内侧的尺神经和外侧的桡神经外侧的桡神经Upper end:head of humerus肱骨头肱骨头,anatomica

11、l neck解剖颈解剖颈,greater and lesser tubercles大、小结节大、小结节,crests of greater and lesser tubercle,大、小结节嵴大、小结节嵴，intertubercular groove结节间沟结节间沟,surgical neck外科颈外科颈Shaft:deltoid tuberosity三角肌粗隆三角肌粗隆on lateral surface,and a groove for radial nerve桡神经沟桡神经沟 on posterior surfaceLower end:lateral and medial epicond

12、yles内、外上髁内、外上髁,capitulum 肱骨小头肱骨小头,trochlea 肱骨肱骨滑车滑车,coranoid fossa 冠突窝冠突窝 and olecranon fossa鹰嘴窝鹰嘴窝,and sulcus for ulnar nerve 尺尺神经沟神经沟Humerus 肱骨肱骨ArmHumerusHeadTuberclesGreater and lesserCapitulumArticulates with radiusTrochleaArticulates with ulnaEpicondylesAttachment of forearm muscles 前臂骨前臂骨Fore

13、arm-桡骨桡骨Radius、尺骨Ulnar1、掌推物的印象-桡骨的远侧端比桡骨的远侧端比尺骨低约1cm-桡骨远侧桡骨远侧端粗大，参与腕关节，端粗大，参与腕关节，尺骨远侧端高，远侧端高，不参与腕关节，细小腕关节，细小-尺骨远侧端下方有关节盘远侧端下方有关节盘Fracture of the distal end of the radius 2、屈肘的印象 （1）肱尺关节为肘关节的原动关节滑车关节-尺骨上大下小，尺骨上大下小，桡骨上小下大桡骨上小下大（2）前臂骨间膜连结桡、尺骨，前臂骨间膜连结桡、尺骨，传力传力由桡骨斜向内下方至由桡骨斜向内下方至尺骨尺骨-前臂骨骨折复位时，前臂骨间膜取最大位前臂骨

14、骨折复位时，前臂骨间膜取最大位半旋半屈半旋半屈3、近侧端（1）尺骨近侧端-肱尺关节（滑车关节）-olecranon鹰嘴 coronoid process 冠突 trochlear notch滑车切迹无颈，ulnar tubersity尺骨粗隆（2）桡骨近侧端肱桡关节、桡尺近侧关节协同关节-head of radius桡骨桡骨头头,neck of radius桡骨颈桡骨颈,radial tuberosity 桡骨粗隆桡骨粗隆,4、体Shaft相对缘为interosseous border骨间缘（锐利）骨间缘（锐利）5、远侧端、远侧端-桡大尺小桡大尺小-茎突RadiusUlnarUpper end

15、:head of radius桡骨头桡骨头,neck of radius桡骨颈桡骨颈,radial tuberosity 桡骨粗隆桡骨粗隆,articular circumference环状关节面环状关节面Shaft：interosseous border骨间缘骨间缘Lower end:styloid process 茎突茎突laterally,ulnar notch尺切迹尺切迹 medially,carpal articular surface腕关节面腕关节面 inferiorlynUpper end:olecranon鹰嘴 coronoid process 冠突 trochlear notch滑车切迹 radial notch 桡切迹 ulnar tubersity尺骨粗隆 nLower end styloid process 尺骨茎突 head of ulna 尺骨头ForearmRadiusThumb sideRadial tuberosity（biceps brachii muscle）UlnaLittle finger sideTrochlear notchOle