患者离院管理制度.docx

1、题目：患者离院管理制度编号：YW-ZD-00xx-002页数：3附件：0发布部门：医务部 首次发布日期：2014-3-14版本号：002 版本发布日期：2014-9-11联合拟定部门：无审核：xxx 批准：xxx1. 目的为了加强病人安全的管理。2. 范围来我院门诊、住院诊疗的患者。3. 定义（无）4. 标准4.1患者住院期间原则上不能离开医院，但如若患者病情允许并因自身特殊情况或周末需要外出离院时，则必须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写患者住院期间外出请假协议书后方可离院。4.2当医生或护士发现患有严重生理疾病或者精神、心理问题的门诊患者擅自离院；住

2、院患者未办理离院手续而自动离院不在时，医护人员则应及时做好以下工作，并在病人病历中记录相关情况：4.2.1及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定及病人病情的危险性，要求其在家人陪同下安全返院观察。4.2.2如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单；4.2.3对于患有传染性疾病或者可能伤害到家人及其他人的疾病的患者，还应当向汇报医院并卫生行政部门或公安部门报告。4.3患者住院期间外出请假协议书或患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单填写完毕必须放入病历中妥善保管；4.4必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。4.5对于病

3、人离院后的动态，要密切关注，定期联系患者了解情况，并联系患者家属和当地社区医院协助照护病人，做好记录以便追溯，确保病人安全。5职责5.1患者的责任医生和责任护士要认真做好病人入院教育工作，对于高危病人要多加巡视。5.2值班人员发现病人擅自离院要积极劝住、并寻求医院帮助，对于已经擅自离院的病人要积极联系、劝归，联系家属和社区寻求协助，并上报医院。6流程(无)7表单：8.附件：8.1附件1：患者住院期间外出请假协议书8.2附件2：患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单8相关文件8.1xxxxxx医院病区管理制度附件1患者住院期间外出请假协议书患者姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 因 病在

4、我院住院治疗，因自身有特殊情况需要请假外出离院。患者住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。现再次向患者告知病情及医疗风险，强烈要求患者留院观察。患者已知道医生的上述建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向我院报告。2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患者及其家属（或监护人）承担。值班医生或护士签名： 科室电话：年 月 日 时 分签（我已知道上述内容，但

5、仍坚持离院） 患者或监护人签名（或手印）： 患者电话：年 月 日 时 分附件2：患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 因 病在我院住院治疗，于 年 月 日 时 分发现患者未经请假自动外出离开我院。医院于当日 时 分由 医生或护士 向其本人或家属电话 告知：住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。现已向患者告知病情及医疗风险，并要求患者由家属陪同安全返院观察。患者或家属表明已知道医生的上述建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向我院报告。2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患者及其家属（或监护人）承担。值班医生或护士签名 201 年 月 日 时 分 4 / 4