护理查房与护理病例讨论模板PPT课件下载推荐.ppt

1、选择疑难、危重或典型的病例或特殊选择疑难、危重或典型的病例或特殊个案及开展的新业务、新技术个案及开展的新业务、新技术 主持人：主持人：查房根据参加对象不同，可以由护士长主持或查房根据参加对象不同，可以由护士长主持或责任组长等相关人员主持查房责任组长等相关人员主持查房 查房负责人：查房负责人：负责本次查房内容的护士，一般为专业组负责本次查房内容的护士，一般为专业组长或其他在该内容方面能力较强的护士负责，也可由护长或其他在该内容方面能力较强的护士负责，也可由护士长进行士长进行 护理查房护理查房方法方法（组织程序（组织程序）主持人主持人说明查房目的说明查房目的 查房责任人查房责任人进行病史汇报进行病

2、史汇报 查房责任人查房责任人对典型体征和临床表现介绍大家观察认识对典型体征和临床表现介绍大家观察认识 查房责任人查房责任人 系统讲解病因、临床表现、治疗原则一一系统讲解病因、临床表现、治疗原则一一讲述，提高护士应用护理措施，解决护理问题的实际操作讲述，提高护士应用护理措施，解决护理问题的实际操作能力能力 参加查房的人员参加查房的人员针对查房内容对护理问题和措施提问，针对查房内容对护理问题和措施提问，或提出自己的见解或提出自己的见解 主持人主持人结合本专业特点，护理新进展进行分析总结结合本专业特点，护理新进展进行分析总结护理查房护理查房记录格式记录格式姓名、床号、年龄、病案号、诊断、病例姓名、床

3、号、年龄、病案号、诊断、病例属性、主持人、查房负责人、查房日期、属性、主持人、查房负责人、查房日期、参加人员、记录人员参加人员、记录人员病史与查体情况、护理计划、提问与补病史与查体情况、护理计划、提问与补充意见等充意见等 结合本专业特点结合本专业特点 眉眉栏栏 查查 房房内内 容容总总 结结评评 价价病例讨论病例讨论目的目的 解决护理中的疑点、难点问题解决护理中的疑点、难点问题 总结经验、发现不足，以达到不断提总结经验、发现不足，以达到不断提 高、不断进步的目的高、不断进步的目的 病例讨论病例讨论分类分类 根据病例讨论的内容和目的根据病例讨论的内容和目的 疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡疑难、

4、重大抢救、特殊、罕见、死亡 可按病例讨论的级别来分：可按病例讨论的级别来分：如如“科室科室大科内大科内院内院内”等等病例讨论病例讨论方法方法（准备阶段）（准备阶段）讨论主题的确定：讨论主题的确定：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等主持人：要求在专业方面具有较高的造诣，具有高级技术要求在专业方面具有较高的造诣，具有高级技术职称或者是部门负责人职称或者是部门负责人参加人员：参加人员：根据讨论目的要求相关专业人员根据讨论目的要求相关专业人员记录人员：记录人员：熟悉讨论病例情况的责任护士或专业组长熟悉讨论病例情况的责任护士或专业组长申申请：请：由专业组长或护士长提出讨

5、论申请，获取上级领由专业组长或护士长提出讨论申请，获取上级领导的同意并给以相应的支持导的同意并给以相应的支持准准备：备：由讨论申请人负责讨论病例相关资料的收集、提由讨论申请人负责讨论病例相关资料的收集、提出问题等准备工作出问题等准备工作病例讨论病例讨论方法方法（组织程序）（组织程序）申请人申请人进行病史汇报进行病史汇报主持人主持人提出需要讨论与解决的问题（必要时对病例提出需要讨论与解决的问题（必要时对病例的其他资料进行补充）的其他资料进行补充）记录记录 讨论意见、诊断及下一步护理计划及护理措施讨论意见、诊断及下一步护理计划及护理措施专家及上级领导专家及上级领导 对讨论病例的情况进行询问，针对对

6、讨论病例的情况进行询问，针对问题提出自己的意见，并进行讨论与补充问题提出自己的意见，并进行讨论与补充主持人主持人进行讨论意见的总结并对受邀专家及领导表进行讨论意见的总结并对受邀专家及领导表示感谢示感谢病例讨论病例讨论记录格式记录格式 眉栏：病人姓名、床号、年龄、病案号、诊断、病例属性、眉栏：病人姓名、床号、年龄、病案号、诊断、病例属性、主持人、主持人、申请人申请人、讨论日期、参加人员、记录人员等、讨论日期、参加人员、记录人员等 讨论的中心问题讨论的中心问题 专家对问题的讨论意见、结论、护理诊断与进一步的护理措专家对问题的讨论意见、结论、护理诊断与进一步的护理措 施等施等 主持人进行讨论意见总结主持人进行讨论意见总结