1、原因:(1)责任护士工作责任心不强,态度不认真; (2)护理人员基本理论知识欠缺; (3)护理部和科室两级环节质控措施薄弱。二、各科室个性问题:门诊治疗室:1、 吊杆配置太少,三名患者同用一个吊杆;2、 门诊输液室未做到每日消毒;内科:1、 个别护士行为仪表不规范;2、 抢救器材个别护士应用不够熟练。儿科:1、 基础护理未落实,全科病人指甲长,卫生差;2、 使用中的镊子罐未在灭菌日期内;3、 基本技能操作欠规范。骨科:1、 基础护理落实不到位部分病人指甲过长,手术区备皮不彻底;2、 医嘱执行签名欠及时。普外科:1、 医嘱执行签名欠及时;2、 危重病人未按分级护理标准落实工作,基础护理未落实,部
2、分病人指甲长。妇产科:1、 病房卫生差,病人满意度低;2、 部分护理人员仪表不规范;手术室:1、 部分护理人员服务态度差;2、 使用中的无菌纱布棉球未在有效期内。各科室存在问题的原因:(1)护理人员工作不认真,未能很好的落实各项护理操作规范标准;(2)护理部和科室两级管理和培训指导松懈。优质护理示范病房中的问题:1、部分护理人员对分级护理制度掌握欠清楚,未及时落实分级护理制度;2、基础护理措施落实不彻底。(1)护理人员工作责任心不强;(2)护理部和科室两级环节质控措施薄弱。三、整改措施1、护理部和科室加强临床护理人员的操作流程,规章制度的培训和考核。进一步加强临床护理工作的环节质控,提高护理质
3、量。2、临床医生规范开写医嘱,护理人员加强医嘱查对,及时准确的执行医嘱并规范签名。3、加强临床护理人员的业务理论知识培训,制作模板病历,提高护理文书书写能力。4、优质护理示范病房各科室将继续落实“四声”服务,改变服务理念,将“四声”服务应用于实践工作中,文明用语,严格落实级别护理常规和基础护理服务项目,护理人员主动积极的和患者沟通,提供人性化的服务意识。四、六月份质量分析中存在问题整改评价:(一)已落实的整改措施:1、护理理服务意识主动和积极,文明用语规范,患者满意度高;2、患者及家属对疾病的健康教育知识和预防保健知识掌握比较全面。(二)未落实的整改措施:临床医嘱开写执行、护理文书书写欠规范以上问题八月份将作为护理部重点督导内容,按照整改措施,深入科室检查。4