1、原因：（1）责任护士工作责任心不强，态度不认真； （2）护理人员基本理论知识欠缺； （3）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。二、各科室个性问题：门诊治疗室：1、 吊杆配置太少，三名患者同用一个吊杆；2、 门诊输液室未做到每日消毒；内科：1、 个别护士行为仪表不规范；2、 抢救器材个别护士应用不够熟练。儿科：1、 基础护理未落实，全科病人指甲长，卫生差；2、 使用中的镊子罐未在灭菌日期内；3、 基本技能操作欠规范。骨科：1、 基础护理落实不到位部分病人指甲过长，手术区备皮不彻底；2、 医嘱执行签名欠及时。普外科：1、 医嘱执行签名欠及时；2、 危重病人未按分级护理标准落实工作，基础护理未落实，部
2、分病人指甲长。妇产科：1、 病房卫生差，病人满意度低；2、 部分护理人员仪表不规范；手术室：1、 部分护理人员服务态度差；2、 使用中的无菌纱布棉球未在有效期内。各科室存在问题的原因：（1）护理人员工作不认真，未能很好的落实各项护理操作规范标准；（2）护理部和科室两级管理和培训指导松懈。优质护理示范病房中的问题：1、部分护理人员对分级护理制度掌握欠清楚，未及时落实分级护理制度；2、基础护理措施落实不彻底。（1）护理人员工作责任心不强；（2）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。三、整改措施1、护理部和科室加强临床护理人员的操作流程，规章制度的培训和考核。进一步加强临床护理工作的环节质控，提高护理质
3、量。2、临床医生规范开写医嘱，护理人员加强医嘱查对，及时准确的执行医嘱并规范签名。3、加强临床护理人员的业务理论知识培训，制作模板病历，提高护理文书书写能力。4、优质护理示范病房各科室将继续落实“四声”服务，改变服务理念，将“四声”服务应用于实践工作中，文明用语，严格落实级别护理常规和基础护理服务项目，护理人员主动积极的和患者沟通，提供人性化的服务意识。四、六月份质量分析中存在问题整改评价：（一）已落实的整改措施：1、护理理服务意识主动和积极，文明用语规范，患者满意度高；2、患者及家属对疾病的健康教育知识和预防保健知识掌握比较全面。（二）未落实的整改措施：临床医嘱开写执行、护理文书书写欠规范以上问题八月份将作为护理部重点督导内容，按照整改措施，深入科室检查。4
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