1、 估计最终金额:由 至 全长 km 时间延长: 工程量清单金额: 清单号名 称合同金额(人民币元)单项占单项完成完成占按月计划与实际完成(%)合同价2000年2001年%9101112345678100总则200路基土石方清除与挖除挖方(弃方)填方其它300路面垫层底基层基层沥青面层水泥砼面层400桥梁钢筋基础下部上部600涵洞排水排水板涵拱涵700防护砌石混凝土总 计监理工程师收到日期实际月 计(%)累 计(%)计划承包人: 监理工程师: 总监理工程师:中 期 支 付 证 书 承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 支表2清单号项目内容合同价及变更金额到本期末完成到上期末完成本期完成原有
2、总金额变更总金额变更后总金额金额计 日 工暂定金额小 计索赔金额违约金额合 计动员预付款扣回动员预付款材料设备垫付款扣回材料垫付款保 留 金支 付 监理工程师: 总监理工程师:清 单 支 付 报 表 合同号: 编 号: 支表3项目编号单位单价(元)合同数量原合同数量变更后合同数量工程量金额(元)百分比(%) 承包人: 监理工程师: 总监理工程师:中 间 计 量 表承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: 支表4支付项目编号项目名称起始桩号部 位图 号中间交工证书号计量草图几何尺寸:计算式:计量单位:工程数量: 监理工程师:中间计量支付汇总表 合同号: 编 号: 支表5凭证号数量本页小计 监理工程师:工 程 变 更 一 览 表 支表6项目编号变更内容变更数量工程量增减(+,-)工程量增减金额(元)(+,-)批准文号其中本期完成到本期末完成(+,-)到上期末完成(+,-) 承包人: