应急预案流程PPT文档格式.ppt

1、癫痫病护理时需注意密切观察病情，保证足够的营养，应尽早地用鼻饲给以高蛋白、高热量、高维生素的流质，定时翻身、吸痰、保暖、预防感染，癫痫病持续状态的护理需恰当有效，否则持续状态不能缓解，严重者会延长治疗癫痫的时间，加重持续状态的病情。单击此处添加标题癫痫病。病。癫痫病持续状态的护理的第二阶段癫痫病持续发作：癫痫病持续状态发作时，常伴发脑水肿和颅内压升高，表现为意识障碍不断加深、或抽搐停止后意识无好转、生命体征恶化、抽搐幅度变小变频。癫痫病持续状态的护理中需注意：使用脱水剂，纠正水电解质平衡，高热者降温，加强皮肤护理，防止褥疮发生。及时恰当的护理措施，有助于癫痫病持续状态的缓解，减少并发症。单击此

2、处添加标题癫痫持续状态的护理，温馨小贴士：严密观察发作时的特点，监测意识、瞳孔、生命体征的变化，详细记录抽搐的部位、顺序、持续时间，呕吐发作时有无大小便失禁、外伤等，按医嘱及时准确应用抗癫痫药物及处理并发症。谢谢欣赏谢谢欣赏LOREMIPSUMDOLOR自缢患者应急处理程序自缢患者应急处理程序Loremipsumdolorsitamet1发、发现患者自缢，值班人员应立即解下患者，如发、发现患者自缢，值班人员应立即解下患者，如患者悬挂于高处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，患者悬挂于高处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，同时呼叫求助同时呼叫求助.2、将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰、将患者

3、就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带，如患者心跳尚存，可将患者下颌抬起，使呼吸道带，如患者心跳尚存，可将患者下颌抬起，使呼吸道通畅，并给氧吸入通畅，并给氧吸入3、如患者心跳停止，护士甲立即进行徒手心肺复苏、如患者心跳停止，护士甲立即进行徒手心肺复苏术（本次演练设定情景为单人心肺复苏术（本次演练设定情景为单人心肺复苏,设定总按压设定总按压次数为次数为270次；总吹气次数为次；总吹气次数为38次。具体流程为次。具体流程为:护士护士甲完成甲完成90次按压次按压,14次吹气次吹气护士乙完成护士乙完成90次按压次按压,12次吹气次吹气值班医生完成值班医生完成90次按压次按压,12次吹气。临床实次吹气。

4、临床实践中根据情况轮流进行至医生指令停止为止践中根据情况轮流进行至医生指令停止为止LOREMIPSUMDOLOR4、护士乙同时通知值班医生、科主任，并将简易呼吸器准、护士乙同时通知值班医生、科主任，并将简易呼吸器准备好固定在患者头部后替换护士甲进行心肺复苏，护士甲备好固定在患者头部后替换护士甲进行心肺复苏，护士甲立即建立静脉通道，并将急救盘、血压计准备好带入患者立即建立静脉通道，并将急救盘、血压计准备好带入患者身边。身边。5.医生等其他医务人员到达现场后，医生接手处置患者，医生等其他医务人员到达现场后，医生接手处置患者，护理人员遵医嘱及时进行给氧、加取药物等抢护理人员遵医嘱及时进行给氧、加取药

5、物等抢现患者自缢，值班人员应立即解下患者，如患者悬挂于高现患者自缢，值班人员应立即解下患者，如患者悬挂于高处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，同时呼叫求助。处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，同时呼叫求助。6.将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带，如将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带，如患者心跳尚存，可将患者下颌抬起，使呼吸道通畅，并给患者心跳尚存，可将患者下颌抬起，使呼吸道通畅，并给氧吸入氧吸入LOREMIPSUMDOLOR7、如患者心跳停止，护士甲立即进行徒手心肺复苏术（本次演练设定情景为单人心肺复苏,设定总按压次数为270次；护士甲完成90次按压,14次吹气护士乙完成90次

6、按压,12次吹气。临床实践中根据情况轮流进行至医生指令停止为止。8、护士乙同时通知值班医生、科主任，并将简易呼吸器准备好固定在患者头部后替换护士甲进行心肺复苏，护士甲立即建立静脉通道，并将急救盘、血压计准备好带入患者身边。9、医生等其他医务人员到达现场后，医生接手处置患者，护理人员遵医嘱及时进行给氧、加取药物等抢救处置LOREMIPSUMDOLOR10、根据医生指令转运患者至、根据医生指令转运患者至ICU（二人担架或平车搬（二人担架或平车搬运法运法:将担架放置于病人床尾，使之与床尾成钝角。二人站在钝角内的床边，一人托住病人颈、肩、腰，二人站在钝角内的床边，一人托住病人颈、肩、腰，另一人托住臀、

7、膝部。另一人托住臀、膝部。两人同时抬起，使病人身体稍两人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步轻轻把病人放在担架上向护士倾斜，同时移步轻轻把病人放在担架上）。11、及时整理、收藏自缢物品，清理现场，疏散患者及、及时整理、收藏自缢物品，清理现场，疏散患者及家属，做好协调工作家属，做好协调工作.12.在抢救结束后在抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。小时内，据实、准确记录抢救过程。13要求：沉着冷静、熟悉程序、抢救及时、报告及时、要求：沉着冷静、熟悉程序、抢救及时、报告及时、处置协调到位、记录真实准确及时。处置协调到位、记录真实准确及时。LOREMIPSUMDOLOR谢谢！护理事故发错

8、药的处理LOREMIPSUMDOLOR一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。（三）评定标准（三）评定标准1 1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机

9、会，造成严重不良后果者。发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。2 2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或周到，发生严重烫伤或期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。造成严重不良后果者。3 3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。后果者。4.4.抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷抢救器械、药品供应延误

10、，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。5 5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进行登记。行登记。2 2、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应立即向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主立即

11、向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主管院长汇报，同时做好患者解释工作。管院长汇报，同时做好患者解释工作。3 3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双方应当场封方应当场封 22存保留现场实物，以备检验。存保留现场实物，以备检验。4 4、对发生事故的责任人，应根据医疗事故处理条例的有关规定进、对发生事故的责任人，应根据医疗事故处理条例的有关规定进行处理。行处理。四）处理程

12、序（一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。但未造成严重后果和构成事故者。一般护理差错和严重护理差错（二）分类：一般护理差错和严重护理差错11、一般护理差、一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影

13、响，但未造成不良后果对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。者。22、严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的、严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成时间，但未造成严重后果和构成事故者。二、护理差错（1 1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。（2 2）凡规定作皮试）凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者未做皮试用药后无不良反应者（青霉素例

14、外青霉素例外）；或做过了皮试；或做过了皮试未及时观察且又不重做者。未及时观察且又不重做者。（3 3）因护理不当）因护理不当,发生占体表面积发生占体表面积0.25%0.25%，深度或，深度或浅浅度类以上，短期治疗难以治愈者。度类以上，短期治疗难以治愈者。（1111）接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，）接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，经及时治疗而无严重不良后果者。经及时治疗而无严重不良后果者。12.12.不消毒分娩（特殊情况例外）；产后会阴不消毒分娩（特殊情况例外）；产后会阴度裂伤以下（急产例外）；度裂伤以下（急产例外）；缝合不彻底缝合不彻底,引起阴道小量出血，但未造成严重后果者。引起阴道小量出血，但未造成严重后果者。（1313）分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者；或婴儿性别）分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者；或婴儿性别写错引起纠纷。写错引起纠纷。（1414）手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉）手术室不按规定清点手术器械、纱布