规范开展艾滋病检测咨询工作资格培训PPT文档格式.ppt

1、工作指标及具体要求的解读初筛阳性结果告知率达90%以上 初筛阳性结果告知率=初筛阳性结果告知人数/初筛阳性人数100%初筛阳性（确证阳性）告知书一定要被告知对象签字工作指标及具体要求的解读初筛阳性后进行确证检测率达90%以上 HIV 抗体确证检测率=HIV抗体确证检测数/HIV抗体初筛阳性数100%工作指标及具体要求的解读初筛阳性后进行相关转介成功率达90%以上 成功转介率=成功转介人数/初筛阳性人数100%成功转介：将被转介对象转介后，被转介对象到达接受单位，并获得接受单位回执（盖章）HIV/AIDS是唯一单病种签订责任目标书的法定传染病。去年全昆明实验室筛查50万份检测者中40万份来源于P

2、ITC，很多是转介CDC，导致部分人员流失。实验室筛查阳性数与确证数比例须达到90%要求要求：每家医院实行院长负责制：每家医院实行院长负责制，设置，设置1-21-2名专管名专管员（向员（向CDCCDC报告相关信息）。报告相关信息）。医院内部进行全员培训（由专管员进行），医院内部进行全员培训（由专管员进行），（CDCCDC提供相关资料）。提供相关资料）。专人负责收集每位医生的资料，专人负责收集每位医生的资料，CDCCDC只负责咨询，只负责咨询，阳性血清送检。阳性血清送检。工作流程：宣传教育、咨询检测（确证检测）、结工作流程：宣传教育、咨询检测（确证检测）、结果告知（确证结果告知）、首诊负责、数据

3、上报果告知（确证结果告知）、首诊负责、数据上报全部由医疗机构完成全部由医疗机构完成各部门职责：各部门职责：各级各级卫生行政部门卫生行政部门卫生行政部门卫生行政部门负责所辖地区的艾滋病检测咨询工作的组织负责所辖地区的艾滋病检测咨询工作的组织管理与协调，将艾滋病检测咨询工作纳入本地区医疗卫生单位管理与协调，将艾滋病检测咨询工作纳入本地区医疗卫生单位的规划和年度工作目标考核内容，定期组织有关人员进行督导的规划和年度工作目标考核内容，定期组织有关人员进行督导检查检查开展艾滋病检测咨询的开展艾滋病检测咨询的医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构，按照卫生行政部门下发的，按照卫生行政部门下发的方案要求，进行艾滋

4、病方案要求，进行艾滋病检测前告知、个人信息登记、初筛检测前告知、个人信息登记、初筛检测前告知、个人信息登记、初筛检测前告知、个人信息登记、初筛阳性结果咨询告知、首次流调、血样送检、疫情报告、确证结阳性结果咨询告知、首次流调、血样送检、疫情报告、确证结阳性结果咨询告知、首次流调、血样送检、疫情报告、确证结阳性结果咨询告知、首次流调、血样送检、疫情报告、确证结果告知转介、信息的收集和上报果告知转介、信息的收集和上报果告知转介、信息的收集和上报果告知转介、信息的收集和上报。各级各级疾病预防控制中心疾病预防控制中心疾病预防控制中心疾病预防控制中心承担对医疗机构艾滋病检测咨询工作的承担对医疗机构艾滋病检

5、测咨询工作的技术支持技术支持技术支持技术支持和业务指导；对发现阳性感染者协助医疗机构提供和业务指导；对发现阳性感染者协助医疗机构提供转转转转介介介介服务、病例的服务、病例的流行病学调查和综合干预流行病学调查和综合干预流行病学调查和综合干预流行病学调查和综合干预服务；负责艾滋病检服务；负责艾滋病检测咨询资料的测咨询资料的汇总、分析汇总、分析汇总、分析汇总、分析工作。工作。PITC-部门职责部门职责15 为何要进行PITC检测？预防HIV二代传播，对传染源进行有效管理，进行有效行为干预，提供医疗服务。CDC开展的VCT工作是开展HIV检测的主流，但是也存在一定问题：主动求询者人数较少，VCT资源利

6、用不足。告知/知晓=干预2010年报告病例中60.2%为性传播。？家庭内不知情。-（四）（四）扩大监测检测覆盖面组织各级各类各级各类医疗卫生机构医疗卫生机构主动开展艾滋病病艾滋病病毒毒、梅毒检测咨询一、PITC定义P-provider（医务提供者人员）I-initiated（主动）T-testing （检测）C-counseling（咨询）指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，主动为就诊者和患者提供主动为就诊者和患者提供HIVHIV检测和针对性的咨询，检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务的组成部分。并把这项服务作为医疗服务的组成部分。二、PITC与

7、VCT区别VCTVCT是求询者主动提出接受艾滋病咨询检测，是求询者主动提出接受艾滋病咨询检测，PITCPITC是医务人员主动向患者提供艾滋病检测咨询服务是医务人员主动向患者提供艾滋病检测咨询服务 。PITCPITCVCTVCT检测的提出者检测的提出者 医疗卫生机构的医务人员医疗卫生机构的医务人员 求询者和患者求询者和患者 知情表达方式知情表达方式 以知情不拒绝为主以知情不拒绝为主（只要不提出拒绝，则视（只要不提出拒绝，则视为同意，可以不表态）为同意，可以不表态）知情同意（须对检测知情同意（须对检测做出同意的表态）做出同意的表态）检测前不提供咨询，仅提供简化信息PITCPITCVCTVCT对咨询

8、的要求对咨询的要求 检测前不提供咨询，不要求检测前不提供咨询，不要求作危险评估，仅提供简化信作危险评估，仅提供简化信息。检测后提供咨询，阳性息。检测后提供咨询，阳性结果面对面告知，阴性告知结果面对面告知，阴性告知方式视情况而定方式视情况而定 检测前咨询必须作危险检测前咨询必须作危险评估，检测前和后都必评估，检测前和后都必须提供面对面咨询，无须提供面对面咨询，无论检测结果阳性还是阴论检测结果阳性还是阴性，都须面对面告知性，都须面对面告知 对场所的要求对场所的要求 不严格，一般诊室不严格，一般诊室较严格，须有一对一的较严格，须有一对一的咨询环境，最好有单独咨询环境，最好有单独房间，以保护隐私房间，

9、以保护隐私 对提供服务者的要对提供服务者的要求求 不高。除阳性结果告知需由不高。除阳性结果告知需由获得艾滋病咨询员资质的人获得艾滋病咨询员资质的人员进行外，所有接受过员进行外，所有接受过PITCPITC培训的医疗卫生机构的医务培训的医疗卫生机构的医务人员都可提供相关服务人员都可提供相关服务 较高，必须是具备咨询较高，必须是具备咨询员的基本素质，接受过员的基本素质，接受过艾滋病咨询专业培训，艾滋病咨询专业培训，掌握咨询原则和咨询技掌握咨询原则和咨询技巧的人员巧的人员 PITCPITCVCTVCT表格填写表格填写 简化，由实验室人员简化，由实验室人员填写填写“艾滋病病毒抗艾滋病病毒抗体筛查情况统计

10、报表体筛查情况统计报表”咨询员填写咨询个咨询员填写咨询个案登记表和相关记案登记表和相关记录等录等 服务地点服务地点 多在医疗卫生机构内多在医疗卫生机构内 在在VCTVCT服务点或到服务点或到目标人群活动场所目标人群活动场所 三、PITC基本原则（一）知情同意与知情不拒绝知情同意是指患者在接受了HIV检测前提供的信息后，做出了同意检测的表态。知情不拒绝是指患者在接受了HIV检测前提供的信息后，不拒绝检测服务，则视为同意接受检测。实际操作中可根据实际情况采取知情不拒绝或知情同意方式进行。三、PITC基本原则（二）保密（二）保密根据根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法和和艾滋艾滋

11、病防治条例病防治条例，提供，提供PITCPITC服务的机构，在服务过服务的机构，在服务过程、检测报告、结果告知、转介服务、资料记录程、检测报告、结果告知、转介服务、资料记录保存等各个环节中注意保护患者的隐私。未经本保存等各个环节中注意保护患者的隐私。未经本人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开艾人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开艾滋病病毒感染者和病人及其家属的姓名、住址、滋病病毒感染者和病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。其具体身份的信息。三、PITC基本原则三）不歧视在PITC服务中医务人员除

12、了应有良好的服务态度外，还应尊重就诊者/患者的选择，不能因其选择拒绝接受HIV检测，或出现检测结果阳性而取消医疗服务或降低服务质量。三、PITC基本原则（四）不伤害与受益在PITC服务中应避免对就诊者和患者身心健康造成伤害，并使其从HIV检测中获益，主要包括为HIV筛查阳性的就诊者和患者提供确证试验、抗病毒治疗、母婴阻断、预防关怀和转介服务，在采血、注射、体检等医疗服务中避免医源性感染的发生。三、PITC基本原则（五）咨询与结果告知为帮助受检者及时知晓自己的HIV感染状况，采取措施保护自己和他人，减少病毒的二代传播，医务人员应将检测结果告知受检者，并对阳性者提供必要的咨询。三、PITC基本原则（六）转介与后续服务在PITC服务中，对HIV检测阴性者的后续服务主要是提供预防信息，促使受检者采取预防措施，避免感染。重点是为HIV筛查阳性者提供针对其需求的咨询和转介服务，包括提供有关复查、预防、治疗等信息及CD4检测、随访、抗病毒治疗、母婴阻断、美沙酮维持治疗等转介服务。四、开展PITC的人员 各医疗、预防、保健机构中通过国家统一考试和各医疗、预防、保健机构中通过国家统一考试和经注册的从事医疗、预防、保健和护理的人员，经注册的从事医疗、预防、保健和护理的人员，经经PITCP