ppt：老年综合评估PPT文档格式.ppt

1、的和要求，并取得老人合作。评估可以分估可以分阶段、分次段、分次进行，也可以由不行，也可以由不同同评估估员完成。全面的完成。全面的评估估应在十四天内完成，所有健康在十四天内完成，所有健康资料由完成料由完成评估的估的评估估员确确认，并建立健康档案。，并建立健康档案。2、例行、例行评估估主要回主要回顾和和总结老人目前面老人目前面临的主要健康的主要健康问题，评估估结束后束后应在健康在健康档案中作档案中作阶段小段小结。例行。例行评估每年估每年应不少于一次。不少于一次。3、即、即时评估估当老人健康出当老人健康出现重大重大变化或危急状况化或危急状况时进行的行的评估。估。评估估时应首先回首先回顾老人既往健康情

2、况、目前出老人既往健康情况、目前出现的健康的健康问题和和严重程度并重程度并说明已采取的明已采取的处理措施和下一步照理措施和下一步照顾计划，如划，如请医生会医生会诊应在健康档案中同在健康档案中同时记录会会诊情况。情况。四、综合评估的重点及注意事项四、综合评估的重点及注意事项（一）基本要求（一）基本要求1 1、入住养老服务机构的老人均应接受健康评估服务、入住养老服务机构的老人均应接受健康评估服务2 2、评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。、评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。3 3、健康评估应遵循规定的程序和规范，评估结果须、健康评估应遵循规定的程序和规范，评估结果须由评估员签字确认。由评

3、估员签字确认。4 4、应使用医学、护理学和养老服务行业的专业术语、应使用医学、护理学和养老服务行业的专业术语（二）具体要求（二）具体要求1、症状：指个体患病后、症状：指个体患病后对机体功能异常的主机体功能异常的主观感感觉或自或自身体身体验。属主。属主观资料，是健康料，是健康评估的重要内容。估的重要内容。2、体征：、体征：经评估者体格估者体格检查发现的，的，评估估对象患病后机象患病后机体解剖体解剖结构或生理功能构或生理功能发生的可生的可观察的改察的改变。3、健康、健康评估病估病历采集的基本方法：采集的基本方法：问诊，体格，体格检查（望（望触叩听触叩听闻），），查阅病病历等。等。4、收集、收集资料

4、料1、主、主观资料：料：经问诊所得有关病人健康状况的所得有关病人健康状况的资料，是料，是健康史的重要健康史的重要组成部分。成部分。2、2、客、客观资料：评估者通估者通过体体格格检查、实验室室检查或器械或器械检查获取的取的资料。料。（三）病（三）病历采集中的注意事采集中的注意事项：1、问诊：（1）评估者与估者与评估估对象之象之间的关系的关系；（2）问诊技巧：从主技巧：从主诉开始开始；（3）环境：安静、舒适、具有私密性境：安静、舒适、具有私密性；（4）年）年龄：与老年患者沟通：与老年患者沟通时应降低降低语速提高音量速提高音量；（5）健康状况：尽可能以）健康状况：尽可能以评估估对象本人象本人为直接直

5、接问诊对象。象。2、体格、体格检查：（1）环境安静，私密；境安静，私密；（2）注意）注意检查者者检查位置，患者卧位，位置，患者卧位，检查者在右者在右侧；（3）按）按顺序序进行，自上而下；行，自上而下；（4）手）手脑并用，并用，边检查边思考；思考；（5）动态性：根据病情性：根据病情变化，随化，随时复复查，发现新新问题及及时补充；充；（6）动作作轻，准确，准确，规范，内容完整而有重点；范，内容完整而有重点；（7）态度和度和蔼。（四）行为规范（四）行为规范1 1、遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠；、遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠；2 2、规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；

6、态度和蔼，、规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；态度和蔼，使用礼貌用语。使用礼貌用语。3 3、评估前应首先表明自己身份，向老人及其担保茹说明、评估前应首先表明自己身份，向老人及其担保茹说明评估的目的、程序并征得老人同意。评估的目的、程序并征得老人同意。4 4、评估应使用老人可以理解的语言，并随时解释和澄清、评估应使用老人可以理解的语言，并随时解释和澄清老人的疑问。老人的疑问。5 5、评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果，并、评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果，并说明该结果将作为制定照顾计划的依据。说明该结果将作为制定照顾计划的依据。6 6、评估结束后记录结果并签字负责。不同评估员

7、对同一、评估结束后记录结果并签字负责。不同评估员对同一老人分阶段进行评估应分别签字负责。老人分阶段进行评估应分别签字负责。五、评估的管理五、评估的管理（一）评估方法及流程（一）评估方法及流程1、公司成立、公司成立评估小估小组，在机构管理部的直接，在机构管理部的直接领导下开展工作。各下开展工作。各下下设养养护机构均配机构均配备评估人估人员1名。名。2、评估工作人估工作人员由公司由公司统一培一培训，统一一调配，配，统一考核。一考核。驻各机各机构构评估人估人员的工作由所属院（站）的工作由所属院（站）长的的统一安排，一安排，认真做好上真做好上门评估估和定期和定期评估工作。估工作。3、初评：对各中心（站

8、、点）和公司营销（拓展、社工等）人员、初评：对各中心（站、点）和公司营销（拓展、社工等）人员提供的入住意向的老人信息后，由提供的入住意向的老人信息后，由评估估员对其其进行行评估。评估后，将估后，将其填写好的其填写好的老人健康老人健康评估表（初估表（初评）保管在相关站、点（中心）。保管在相关站、点（中心）。如果如果该老人入住后，此表随老人入住后，此表随信息信息夹（相当于医院的病（相当于医院的病历夹）作）作为初初评资料（相当于医院的料（相当于医院的门诊病病历）保存。）保存。如果老人直接如果老人直接进入机构入住，来不及上入机构入住，来不及上门评估的，由估的，由评估估员对其其进行行评估，当日内完成。如

9、遇估，当日内完成。如遇节假日和休息假日和休息时间，由站、点（中心），由站、点（中心）护理理值班人班人员进行行预评估，待正常上班估，待正常上班时由由评估估员评估确估确认。4、复、复评：老人入住后，：老人入住后，评估估员按照按照入住老人健入住老人健康康综合合评估表估表的内容即的内容即对入住老人入住老人进行系行系统评估，估，三日内完成。三日内完成。对一般老人入住一般老人入住3个月以上，每个月以上，每3个月个月评估一次。估一次。对病情复病情复杂且且进行性加重的老人，要随行性加重的老人，要随时进行行评估，提估，提请护理部理部门更改（提高）更改（提高）护理理级别。5、评估估员对老人老人评估后，要估后，要认真填写相关真填写相关评估表估表格，建立格，建立评估档案，估档案，为以后信息化管理打好基以后信息化管理打好基础。所有所有评估估纸质档案由所在机构保存。档案由所在机构保存。（二）评估主管岗位职责（二）评估主管岗位职责1 1、在公司和机构管理部门的领导下，负责制定评估、在公司和机构管理部门的领导下，负责制定评估工作计划。工作计划。2 2、严格遵守公司各项规章制度，负责制定评估工作、严格遵守公司各项规章制度，负责制定评估工作内容。内容。3 3、负责对评估人员的业务培训。、负责对评估人员的业务培训。4 4、负责检查、指导、督促各站、点（中心）评估工、负责检查、指导、督促