1、农村产业融合试点项目申报材料项目名称：项目实施单位：通讯地址：邮政编码：联 系 人： 职务/职称：办公电话： 手机：项目主管部门：联 系 人： 职务/职称：办公电话： 手机：填制日期： 一、项目所涉产业发展现状（或工作开展情况）（上年度实施此项目单位应简单总结项目实施情况）二、项目任务计划（一）项目任务来由（背景）（二）建设地点及规模（三）项目内容（分项具体说明，既要有定性表述，又要有定量数据）（四）建设进度（五）项目推进及管理措施（六）项目绩效目标（含项目带动能力，直接经济、社会、生态效益等）（七）其它三、资金投入概算（一）项目总投资及资金来源（二）资金具体用途和投资标准（三）市级项目资金及
2、资金使用环节（要具体说明财政资金使用支持环节、补助标准和额度等）（四）其它四、组织保障措施五、项目实施单位情况（一）单位性质、隶属关系、职能（业务）范围（二）财务收支和资产状况（三）有无不良记录（财政部门及审计机关处理处罚决定、行业通报批评、媒体曝光等）（四）实施该项目现有条件（包括自筹资金的筹措方案）六、相关单位情况及参与事项 表一：项目评审表评审类别评审内容评审标准评审结果备注业务评审现有条件是否符合项目申报的前提条件业务目标是否能实现预期目标建设内容建设内容是否符合建设规范，规模是否符合要求财务评审项目单位财务能力1、近三年财务状况是否良好；2、有无不良记录（财政、审计、监察、业务主管机
3、关的处理处罚决定、行业通报批评、媒体曝光等）。财政支持环节1、是否有明确的支持环节；2、确定的环节是否符合财政资金管理要求；3、是否有明确的补助（补贴）标准；4、补助（补贴）标准确定是否合理。资金筹措1、项目建设资金测算是否合理； 2、资金来源是否有保障；3、申请市级资金是否在控制额度内。评审结论 （写明是否通过评审的评审结论）评审组长（签字）： 年 月 日（评审组组长及成员对评审结果负责并承担法律责任）评审人员签字说明:区县主管部门评审用、市级单位不填此表。评审工作在主管部门有关领导组织下，由财务机构具体承办。专家组主要由业务类、财经类、工程类、管理类等具有中级以上职称或副科级以上职务的单数专家组成，其中业务类专家不得低于总人数的60%。表二：项目评审专家情况姓名性别年龄工作单位职务/技术职称联系电话备注评审组 长表三：项目申报意见表项目单位意见本单位对以上内容的真实性和准确性负责，特申请立项。负责人签名： （单位公章） 年月日镇街初审意见负责人签名： （单位公章） 年月日区县农业行政主管部门意见负责人签名： （单位公章） 年月日区县财政部门意见负责人签名： （单位公章） 年月日市级复核评审意见评审负责人签名：年月日备注5
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