中医内科学习题集.docx

1、中医内科学习题集简史一、名词解释大方脉科二、填空1黄帝内经包括、两部分，共卷，各篇。2张仲景以论伤寒，以言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。3金元四大家创建的四大学派为寒凉派、。4.是论述血证的专著，并提出了治血证的要法。三、简答题1简述诸病源候论对中医学发展的贡献。2简述医林改错的医学成就。四、单项选择题1历史上对内科比较重视，并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是：( )A唐代B宋代C元代D明代E清代2创立“三因学说”的医家是：( )A薛已B陈无择C董汲D葛可久E张锐、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医著是：( )温热论温病条辨温热经纬温疫论湿热病篇五、论述题、试述叶天士

2、的温热论对温病学发展的贡献。参考答案一、名词解释大方脉科即中医内科。二、填空1素问 灵枢 18 81 2六经 脏腑 3攻下派 补土派 滋阴派 4血证论 四大 三、简答题1简述诸病源候论对中医学发展的贡献。答：诸病源候论是我国现存最早的病因病理学及证候学专著，其中记载内科病27卷，内科症状784条，对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结，如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。2简述医林改错的医学成就。王清任著的医林改错论述了血瘀证和其它有关杂证，创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方，特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补

3、阳还五汤至今仍有很大的实用价值。四、单项选择题1B2B3C五、论述题1试述叶天士的温热论对温病学发展的贡献。答：叶天士的温热论为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。其贡献在于他首先提出了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之说，概括了温病的发病途径和传变规律，成为外感温病的纲领；其次，根据温病的发病过程，用卫、气、营、血四个阶段，表示病变由浅入深的四个层次，作为辨证论治的纲领；再者，在温病的诊断上，总结前人经验，创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白 的方法，从而为温病学说奠定了理论与实践基础。 第一章肺系疾病第一节 感 冒一、名词解释1.感冒 2.体虚感冒3.时行感冒二、填空1感冒的发生，以 、

4、 季节为多见。2时行感冒多属风热重症，除辛凉解表之外，还当佐以 之品。3感冒的病机为邪从 、 而入，侵犯肺卫出现 、 等症状。三、简答题1感冒的证候特征是什么？2如何辨别普通感冒与时行感冒？3. 感冒与温病如何鉴别？四、单项选择题1感冒的主要病因是：（ ）A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.热邪2感冒的病位在：（ ）A.肌表 B.营卫 C.肺卫 D.气血3感冒的治疗原则是：（ ）A.解表发汗 B.疏风宣肺 C.清热解毒 D.解表宣肺4暑湿感冒的主方是：（ ）A.银翘散 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.参苏饮 五、论述题1如何区分感冒的风寒与风热证？ 2风热感冒的主证、治则及代表方药。六、病例

5、分析王某，女，34岁，恶寒发热，头痛无汗1天。患者昨日下午突然恶寒发热，头痛，鼻塞流涕。至夜，恶寒甚，发热较轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，咳嗽，吐痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。 写出证候分析、诊断、治法和方剂。参考答案一、名词解释1是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，全身不适，脉浮为其特征。2指体质虚弱、年老或病后未复，抵抗力较弱，卫外不固，容易感受风邪而发生的感冒。3指感冒病情较重，并且在一个时期，一定范围内流行，不分男女老少，得病后症状多相类似的感冒。 二、填空 1春 冬 2清热解毒3皮毛 口鼻 卫表失和 肺失宣肃三、简答题 1

6、以鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，全身不适，脉浮为主要证候。2一般感冒以青壮年多见，患者形体壮实，多无慢性病，诱因多为寒温失调、过度疲劳。证候特点为形实、邪实、证实，属实证，无传染性，病情较轻，病程较短；时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，不一定有慢性病，多为时疫流行期，接触患病之人而诱发。证候特点多实证，也有虚实相兼，病情较重，有传染性，病程较长。3感冒与诸多温病早期症状相似，尤其应把风热感冒与风温初起加以鉴别，但风温病势急骤，多见寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，

7、病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。四、单项选择题1A 2C 3D 4B五、论述题1两者均有恶寒，发热、鼻塞流涕，头身疼痛等症。风寒者，恶寒重，发热轻，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；风热者，发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。2风热感冒以发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠为主证。治宜辛凉解表，清肺透邪。代表方剂为银翘散。方剂组成：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、豆豉、牛蒡子、甘草。六、病例分析证候分析：风寒外束肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗；寒邪阻滞经络，则头痛，肢体酸痛；风寒袭肺，

8、窍道不利，则鼻塞流涕；肺气不宣则咳嗽咳稀白痰。苔薄白，脉浮紧，均为风寒之象。诊断：风寒感冒。治法：辛温解表，宣肺散寒。方剂：荆防败毒散。 第二节 咳 嗽一、名词解释咳嗽二、填空1咳嗽病因一是 ，二是 。2咳嗽的主要病机是 。3外感咳嗽属于邪实，内伤咳嗽属于 ，病理因素主要为 。4无论外感或内伤所致咳嗽，均累及 受病，为 、 所致。5咳嗽病位在 ，但与 、 、 等亦有关联。6内伤咳嗽应防 ，须从 着手。7咳嗽辨证，首当区别 ，治疗应分清 。三、简答题1简述内伤咳嗽的病因病机？（ ）2风寒袭肺型咳嗽的主证、治则、代表方各是什么？四、单项选择题1无论外感咳嗽或内伤咳嗽均属何脏受病？( ) A.肺 B

9、.肝 C.肾 D.脾2外感咳嗽的治疗原则是：（ ）A.祛邪利肺 B.疏风散邪 C.宣通肺气 D.祛邪扶正3肺阴亏虚咳嗽的主方是：（ ）A.百合固金汤 B.生脉饮 C.麦门冬汤 D.沙参麦冬汤五、论述题1.试述痰湿蕴肺型咳嗽的主证、治则、方药是什么？2论述咳嗽的治疗原则。六、病例分析孙某，女，29岁，咳嗽咯吐黄痰三天。自述三天前受凉后咳嗽，气急，咽喉疼痛，口渴并伴有恶风身热，头痛，鼻塞流浊黄涕，继而吐黄稠痰，咳嗽频剧，脉浮数。写出证候分析、诊断、治法和方剂。参考答案一、名词解释咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽是肺系疾病的一个主要症状，又是具有独立性的一种疾患。

10、历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽。临床上多声痰并见，很难截然分开，所以统称为咳嗽。二、填空1 外邪袭肺 内邪干肺2肺气不清 失于宣降 肺气上逆3邪实正虚 痰与火4肺脏 肺气不清 失于宣降5肺 肝 脾 肾6宣散伤正 调护正气7外感与内伤 寒热虚实三、简答题1内伤咳嗽总由脏腑功能失调，内邪干肺所引起。（1）肺脏虚弱 常由肺系疾病迁延不愈或其他脏腑有病，累及肺脏，阴伤气耗，肺主气功能失常，肃降无权而致咳嗽。（2）痰湿蕴肺 由饮食生冷，或过食肥厚辛辣，伤及脾胃，脾失健运，不能输布水谷精微，酝湿生痰，壅遏肺气，肺气不利而发为本病。（3）肝火犯肺 因情志抑郁，肝失条达，气郁化火，肝火循经上逆犯肺，肺失

11、肃降，则致咳嗽。（4）肾脏亏虚 肾主纳气，为气化之源。若肾气虚衰，气失摄纳而上逆，或肾阳不振，气化不利，水饮内停，上逆犯肺而咳。肾阴亏虚，虚火上炎，损伤肺阴，灼津成痰，肺失滋润，肃降无权，而发咳嗽。 2风寒袭肺型咳嗽的主证是咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白，常伴鼻塞流清涕，头痛，肢节酸楚，恶寒发热，无汗等。治宜疏风散寒，宣肺止咳。方用三拗汤合止嗽散加减。 四、单项选择题 1A 2A 3D 五、论述题1痰湿蕴肺型咳嗽的主证是咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，且于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓，常伴体倦，脘痞，食少腹胀，便溏，舌苔白滑。治宜燥湿化痰，理气止咳。方用二陈汤合三子养亲汤加

12、减。药用陈皮、半夏、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、甘草。2咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质予以散寒、清热、润燥等；内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。 六、病例分析证候分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽，气急，肺热伤津，故咽痛口渴，肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰黄稠，风热犯肺，故恶风，身热，头痛，鼻塞，苔黄，脉浮数。 诊断：咳嗽。 证型：风热犯肺。治则：疏风清热，肃肺止咳。 方剂：桑菊饮加减。第三节 哮 证一、名词解释1哮病2夙根二、填空1哮证的

13、发生，为 内伏于肺，每因 、 、 、 等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道痉挛。2哮病总属邪实正虚，发时以 为主，未发时以 为主。3哮病治疗的基本原则是 。4热哮的治则是 、 ，方剂是 。三、简答题 1. 哮与喘的鉴别要点是什么?2. 哮病的证候特点是什么？3. 哮病发作的基本病理变化是什么？四、单项选则题1.哮证的诱因多种，其中尤以何种为主?（ ）A气候 B饮食 C情志 D劳累2哮证的病理因素以哪项为主?（ ）A外邪 B寒邪 C痰邪 D瘀血3哮证在平时以治本为主，其中尤以补何脏最重要?（ ）A肺 B脾 C肝 D肾4哮证发病的特点是:（ ） A持续性 B发作性（发无定时） C发作性（发有

14、定时） D喘促不定5哮证患者，平素气促，动则尤甚，吸气不利，腰酸腿软，劳累后哮喘易发，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为:（ ）A肺气虚 B脾气虚 C肾阳虚 D肾阴虚 五、论述题1试述哮证的治疗原则。2试述“痰”在哮病发病中的意义。六、病例分析刘某，男性，52岁，工人，1998年11月28日就诊。呼吸急促，喉中哮鸣一周。患者哮喘史已十一年，每因天冷或受寒易发，至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。写出证候分析、诊断、治法和方剂。参考答案一、名词解释1哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。2夙根是指旧有的病根，哮病总以伏痰作祟而反复发作，故一般称伏痰为本病的“夙根”。二、填空1宿痰 气候 饮食 劳累 情志2邪实 正虚3发时治标 平时治本4清热宣肺 化痰定喘 定喘汤三、简答题哮病和喘证都有呼吸困难的共同表现，但哮必兼喘，而喘不一