1、(三)申办者的名称和地址,进行实验的场所,研究者的姓名、资格和地址;(四)实验设计的类型,随机化分组方法及设盲的水平;(五)受试者的入选标准,排除标准和剔除标准,选择受试者的步骤,受试者分配的方法;(六)根据统计学原理计算要达到实验预期目的所需的病例数;(七)实验用药品的剂型、剂量、给药途径、给药方法、给药次数、疗程和有关合并用药的规定,以及对包装和标签的说明;(八)拟进行临床和实验室检查的项目、测定的次数和药代动力学分析等;(九)实验用药品的登记与使用记录、递送、分发方式及储藏条件;(十)临床观察、随访和保证受试者依从性的措施;(十一)中止临床实验的标准,结束临床实验的规定;(十二)疗效评定
2、标准,包括评定参数的方法、观察时间、记录与分析;(十三)受试者的编码、随机数字表及病例报告表的保存手续;(十四)不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间和转归;(十五)实验用药品编码的建立和保存,揭盲方法和紧急情况下破盲的规定;(十六)统计分析计划,统计分析数据集的定义和选择;(十七)数据管理和数据可溯源性的规定;(十八)临床实验的质量控制与质量保证;(十九)实验相关的伦理学;(二十)临床实验预期的进度和完成日期;(二十一)实验结束后的随访和医疗措施;(二十二)各方承担的职责及其他有关规定;(二十三)参考文献。医疗器械临床实验质量管理规范(年)第二十八条 医疗器械
3、临床实验方案应当包括下列内容:(一)一般信息;(二)临床实验的背景资料;(三)实验目的;(四)实验设计;(五)安全性评价方法;(六)有效性评价方法;(七)统计学考虑;(八)对临床实验方案修正的规定;(九)对不良事件和器械缺陷报告的规定;(十)直接访问源数据、文件;(十一)临床实验涉及的伦理问题和说明以及知情同意书文本;(十二)数据处理与记录保存;(十三)财务和保险;(十四)实验结果发表约定。上述部分内容可以包括在方案的其他相关文件如研究者手册中。临床实验机构的具体信息、实验结果发表约定、财务和保险可以在实验方案中表述,也可以另行制定协议加以规定。 版本号: 版本日期:此处填写方案名称实验药物或
4、医疗器械名称:批件号:实验编号:申办者:组长单位:主要研究者:统计分析单位:合同研究组织:版本号:版本日期:保密声明:本研究方案中所包含的信息仅提供给本项目的研究者、伦理委员会和相关机构审阅。在未得到主要研究者()批准的情况下,严禁将任何信息告知与本研究无关的第三方。方案签字页我已熟悉本实验方案,确认方案中包括研究实施的必要内容,明确与本实验方案有关的职责。我同意并将严格按照本实验方案、药物临床实验质量管理规范、赫尔辛基宣言以及国家相关法规进行本实验。主要研究者姓名: 日期:研究单位:萍乡市人民医院 *科一、目录二、缩略语三、方案摘要四、方案正文1. 研究背景(此部分可描述:国内、国外研究进展
5、,临床前研究中有临床意义的发现和与该实验有关的临床实验结果、已知对人体的可能危险与受益,及实验药物存在人种差异的可能;)2. 研究目的:3. 实验设计: 总体设计和样本量:(此部分填写:实验设计的类型及样本量,和选择受试者的步骤,受试者分配的方法) 随机化分组方法及设盲的水平:4. 受试者选择 诊断标准: 入选标准: 排除标准: 剔除标准:5. 研究用药(或器械技术,在此处进行详细介绍)5.1 药物名称,剂型5.2 分组及用药方法:5.3 治疗疗程:5.4 合并用药:5.5 药物包装和标签:5.6 药物分配:5.7 药物的储存与发放:5.8 药物清点: 实验中药品编码的建立和保存,揭盲方法和破
6、盲。6. 研究过程: 所有受试者筛选前需签署知情同意书(例如:本研究分为筛选期,治疗期,随访期。(后续介绍每个步骤的处理过程,即拟进行临床和实验室检查的项目、测定的次数和药代动力学分析等)6.1 筛选期(以下内容仅供参考)(1) 签署知情同意书(2) 完成入选,排除标准核查(3) 取得病史和人口学资料(4) 实验室检查(5) (6) 6.2 治疗期6.3 随访期7. 疗效评价7.1 主要疗效指标7.2 次要疗效指标7.3 疗效指标的测定(此部分主要描述观察时间,记录与分析)8. 中止临床实验的标准。9. 结束临床实验的标准。10. 不良反应及严重不良事件10.1 不良事件的定义10.2 严重不
7、良事件的定义10.3 发现不良事件的方法,频率和时限10.4 不良事件和严重不良事件的记录10.5 不良事件和严重不良事件的评估10.5.1 严重程度的判定10.5.2 因果关系的判断10.5.3 10.6 不良事件和严重不良事件的访视10.7 严重不良事件报告10.8 本研究不良反应及处理方法11. 数据管理(此部分描述数据管理和数据可溯源性的规定;12. 统计分析12.1 样本量确定12.2 分析集的定义和选择12.3 统计方法12.4 统计软件与一般要求:13. 实验管理13.1 遵从的要求13.2 保护受试者的隐私13.3 质量控制和质量保证13.4 受试者编码,随机数字表及病例报告表的保存手续14. 实验相关的伦理学15. 临床实验预期的进度和完成日期16. 参考文献
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