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三判断题Word格式.docx

1、车险理赔的基本流程为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。对于晚上9点至凌晨2点这一时段的重大案件,尤其是单方肇事案件,应重点调查是否存在驾驶员酒后驾驶或驾驶员“调包”等情况。保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。保险公司收到对受害人抢救费用支付申请时,被保险人在交通事故中是否有责任尚未明确的,应在交强险无责任医疗费用赔偿限额内支付抢救费用。( ) 对于投保了车辆第三者责任险的被保险人,在发生保险责任范围内的事故依法应当由其承

2、担赔偿责任时,保险公司应当完全按照交警裁定的金额予以赔偿。在保险事故责任范围内,保险人或其委托人可参与交通事故的责任认定或事故处理。 ( )保险事故发生时被保险机动车的实际价值是根据保险事故发生时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。保险人支付赔款后,对被保险人无理追加的索赔请求,保险人根据条款约定与被保险人协商后,承担部分赔偿责任。发生交通事故的保险车辆应坚持“就近修复”、“以修为主”的原则。对于被保险人提出特别需求的,应与之协商,妥善解决。保险车辆发生第三者责任事故后,保险公司在赔偿时一次达到保险赔偿限额或多次事故累计达到保险赔偿限额时,第三者保险责任即行终止。一保险车辆行驶中不慎撞电柱将

3、电柱撞倒,起诉到法院,法院判决被保险人赔偿电业局电柱损失费5000元,送电损失费20000元,被保险人索赔时,我司只负责电柱损失的赔偿责任。 保险销售、理赔和客户服务人员应主动提示保险产品可能涉及的风险,不得有意规避。保险销售、理赔和客户服务人员在特殊情况下可以代客户签名。保险销售、理赔和客户服务人员应根据客户的需求和经济承受能力推荐合适的保险产品。保险理赔和客户服务人员应客观、公正、及时理赔,不得拖赔、惜赔。保险销售、理赔和客户服务人员应迅速回应客户咨询,及时提供服务,不得推诿懈怠。()保险销售、理赔和客户服务人员可以不用主动提示保险产品可能涉及的风险。保险从业人员行为准则实施细则要求保险从

4、业人员举止文明,谦逊有礼,坚持客户至上,认真履行保险监管机构、行业自律组织、所在机构制定的各项服务规范和承诺。对属于保险责任的理赔案件,应在规定时间的时限内及时赔偿或给付;对不属于保险责任的,应在规定时间内及时通知被保险人。公平竞争,严禁保险从业人员有不正当竞争行为。保险从业人员挪用侵占保费、滞留保费私设账户及公款私存其所在机构应将其名单上报行业自律组织,予以业内通报批评,涉嫌犯罪的,应依法移交司法机关追究其刑事责任。保险从业人员不可以在未经保险监管机构核准的区域开展业务或采取其他不正当手段开展业务。 保险理赔人员应根据客户的需求和经济承受能力推荐合适的产品。保险从业人员与客户勾结,故意隐瞒承

5、保条件,虚假理赔骗取保险金,行为涉嫌犯罪的,应依法移交司法机关追究其刑事责任。保险从业人员盗取或恶意毁坏保险机构重要数据设备,行业自律组织对其应予以业内通报批评。保险合同的订立要经过要约和承诺两个步骤。投保人故意不履行如实告知义务的,若在保险人解约之前发生保险事故造成保险标的损失,保险人可不承担赔偿责任,但是要退还保险费。如果被施救的财产中包括未保险的财产,其发生施救费用保险公司可以负责赔偿。无论是故意行为,还是过失行为,保险人都不应对被保险人的家庭成员或其组成人员行使代位求偿权。风险管理的基本程序分为风险识别、风险估测、风险评价、选择风险管理技术和评估风险管理效果的五个环节。风险识别是风险管

6、理的第一步,它是指对企业、家庭或个风险人面临的和潜在的风险加以判断、归类和对风险性质进行鉴定的过程。风险管理的基本目标是以最小成本获得最大安全保障。从风险管理角度看,保险是一种风险管理的方法,或是一种风险转移的机制。()风险能使大多数的保险标的同时遭受损失( )可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险。风险管理的具体目标可以为损失前目标和损失后目标。风险因素是指促使某一特定风险事故发生或增加其发生的可能性或扩大损失程度的原因或条件。风险事故是指造成人身伤害或财产损失的偶发事件,是造成损失的直接的或外在的原因,是损失的媒介物。社会保险是为丧失劳动能力、失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人群提供收

7、入或补偿的一种社会经济行为。社会保险是社会保障制度的一个重要的组成部分。社会保险的主要项目包括社会养老保险、社会医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。可保风险是指可用商业保险方式加以管理的风险。责任风险是指个人或团体的行为违背了法律、契约的规定,给他人的身体或财产造成伤害、损失,应负法律责任的风险( )根据我国保险法的规定,保险公司有中华人民共和国企业破产法第二条规定情形的,保险行业协会可以向人民法院申请对该保险公司进行重整或者破产清算( )。风险事故是指造成生命财产损失的偶发事件。投保人是指对保险标的具有保险利益,向保险人申请订立保险合同,并负有交付保险费义务的人( )被保险人,即是指

8、保险事故发生时享有赔偿请求权的人( )以保险标的的性质为标准,可区分为财产保险合同和人身保险合同( )可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险( )风险管理的基本目标是以最大成本获得最大安全保障( )外国的古代保险思想主要起源于巴比伦、埃及、希腊和罗马等国家。保险密度是指人均保费,而保险深度是指保费收入占GDP的比例,它们是衡量一国保险业发展水平的两个重要指标。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故( )损失补偿原则 是指保险合同生效后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益。代位追偿是指由于第三者责任导致发生保

9、险事故造成保险标的的损失,保险人按照合同的约定履行保险赔偿义务后,依法取得对第三者的追偿权。财产风险是指导致一切有形财产发生损毁、灭失和贬值的风险。 财产损失包括财产的直接损失和间接损失两个方面。( )保险基本原则有保险利益原则、最大诚信原则、损失补偿原则、近因原则( )保险合同的诚信原则主要指 告知、 保证和弃权和禁止反言( )投保人对投保标的具有保险利益,不具有保险利益的,保险合同有效( )保险金额 是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。机动车 “机动车”,是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。“交通事故”,是指车辆在道

10、路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。按使用性质不同机动车辆分为(营业)车辆和(非营业)车辆( )我国保险法规定:我国保险业和银行业、证券业、信托业实行分业经营、统一管理,保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设立。国家另有规定的除外。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在六十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,依照法律的规定或者合同的约定,不能直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。中华人民共和国保险法为世界准行的法则

11、,通用于任我国保险法规定:保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司何国家和地区,凡从事保险活动,本法全部适用。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效。免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的。排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。 ( ) 在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费但无权解除合同。( ) 从事保险活动

12、必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则 ( ) 我国保险法规定:保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。财产保险合同是给付性合同。财产保险承保自然灾害和意外事故引起的保险标的的损失,包括物质的直接损失和合理的费用支出。我国保险法将保险合同分为财产损失保险( )保险法只调整保险当事人之间的关系。保险公司注册资本最低限额可以以实物、土地、工业产权、现金、银行存款等多种方式进行出资。保险人履行保险合同

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