洗胃术PPT课件.pptx

1、,*,1,洗胃术,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,概述洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的 液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽 出，如此反复多次。其目的是为了清除 胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃 部手术、检查作准备。对于急性中毒如 吞服有机磷农药、无机磷、生物碱、巴 比妥类药物等，洗胃是一项极其重要的 抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管 洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,胃管洗胃术,胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插 入经

2、食管到达胃内，先吸出毒物后注入 洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消 除毒物的目的。口服毒物的患者有条件 时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在46h之内者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃 方法。由于部分毒物即使超过六小时，仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,方法1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方 法，以取得配合，有利于操作顺利进行。2、患者取坐位，每次灌入量应在300_400毫升,以免引起急性胃扩张及胃黏膜穿孔。3、整个洗胃过程由微电脑控制，自动洗胃，直 至

3、排出的洗胃液清晰无味为止。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,4、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着 胃管，右手用纱布裹住胃管56cm处，自鼻腔 或口腔缓缓插入。当胃管插入1015cm（咽喉 部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态，则应轻轻拾起其头部，使咽 喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到 45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以4555cm为宜，约前额发际到剑突的距离）。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,有意识障碍，则可

4、用开口器撑开上下牙列，放入牙垫，徐 徐地送入胃管，切不可勉强用力。,5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色 发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气 管。6、为证实胃管已进入胃内，可采用一边用注射器快速将空 气注入胃管，一边用听诊器在胃部听到气泡响声，即可 确定胃管已在胃腔内。或者抽出胃液。7、洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等，然后反折胃管后迅速拔出，以防管内液体误入气管。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,全自动洗胃机的操作流程,将用物带到床边，对姓名，解释目的，取得合作开电源

5、开关和洗胃机开关、检查机器性能。关电源，将接水管、接胃管和排 水管分别于自动洗胃机的接水口、接胃口和排水口相连接，将接水管的另一 端放入洗胃液桶内（管口必需在液面以下);排水管的另一端放入空塑料桶内；接胃管的另一端用无菌纱布包好，等插胃管后于患者的洗胃管相连接。戴手套，比量好胃管插入长度并做好标记，润滑胃管，从口腔插入至所需长 度。证实胃管在胃内后，胶布固定胃管，将胃管末端与机器接胃管相连接。开电源开关，按洗胃机开关调节各参数后，整个洗胃过程由微电脑控制，自 动洗胃，直到析出液澄清，按开关停止操作。夹紧胃管口，拔出胃管，协助患者漱口，洗脸，整理用物，拆下洗胃机管道，放于消毒液中浸泡消毒。洗手，

6、记录。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,适应证,各种急性口服药物、毒物或其他有害物 质中毒。幽门梗阻或胃扩张。手术或某些检查前的准备，可减少术中 并发症，便于手术操作。如胃部、食管下 段、十二指肠手术前。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,禁忌证,吞服腐蚀性毒物（强酸、强碱等）急性中毒肝硬化伴食管-胃底静脉曲张。胸主动脉瘤，近期内有上消化道溃疡、上消化 道出血及胃穿孔、胃癌。食管狭窄或梗阻。(5)严重心肺疾患（6）中毒诱发惊厥未控制者。,艾滋病性病流行形

7、势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,注意事项,（1）向患者讲解操作过程伟中可能会出现的不适 的情况，如恶心等，希望得到患者的合作，告知 患者和家属有误吸的可能与风险，取得理解。中毒物质不明是时,洗胃液可选用温开水或生理 盐水,待毒物性质明确后,在采用对抗剂洗胃.洗胃液的温度为25-38，不可过热或过冷。洗胃过程中，随时观察洗出液的性质、颜色、气 味、量及患者的意识、瞳孔、面色、生命体征、腹部情况等、如患者出现腹痛、休克、洗出液呈 血性，应立即停止洗胃。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城

8、期营销策略案,深昏迷、呼吸衰竭者，可先行插管后，在下胃管洗胃。严格掌握洗胃原则：,洗胃时应经常转动患者身体，一消除冲 洗区盲区。洗胃完毕，胃管宜保留24小时以上，不宜立即拔出，以便再次洗胃。拔胃管时，反折胃管后拔出，以防管内液体误入气管。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR

9、进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,工作过程,洗胃前应先将连接进液接头和胃管接头的,两根液管同时浸入净水容器内，开机，工 作循环两次以上排出管内空气。,停机，将胃管导管通过胃管接头与专用洗,胃管连接，检查管路。按动计数复位键使计数显示为“0”按下洗胃开关，设备进入自动洗胃过程,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,工作过程,应持续监测洗胃过程：洗胃过程中如发现,进出胃的液量不平衡，或患者腹部膨隆但 水流缓慢

10、、不流或发生故障等，则显示有 食物堵塞管道的可能，要停机，可用灌洗 针筒连接胃管进行手工冲或吸，重复数次 直至管道通畅后，再开机洗胃。在洗胃结 束前点动23次液量平衡键，可将胃内残 留液体清除。,确认洗胃工作完成，停机，将胃管保留或,取出。用物及时清洗、消毒。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,洗胃机的维护和保养,一般消毒方法：洗胃结束后在清洁桶内放,入医院认可的消毒液，将进液管、胃管同时 放入清水桶内，将排液管放入污物桶内，开 启工作电源，机器将自动清洗各管腔，反复 多次，将清洁桶内改换成清水，将进液管、胃管和排液管同时放

11、入清水桶内，开启工作 电源，让机器再次清洗各官腔。清洗完毕，将进液管、胃管和排液管上提以离开水面，待机器内的水完全排净后再关机。取下进液 管、胃管和排液管再次消毒，清洁洗胃机的 表面。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,对有明显出血的明确传染病患者应采用 官腔内浸泡，即用消毒液冲洗时，最后一 次吸水管端要放在水面内关机。让官腔充 满消毒液，浸泡三十分钟后，开机用清水接冲洗管路五次以上。注意：最后一次冲洗要将管内水吸净（即,让胃管与吸入管离开水面，再循环2-3次，将机器内的水排空。,洗胃机的维护和保养,艾滋病性病流行形势与防治

12、对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,如果洗胃机长时间没有用时，在使用前 应用清水连续冲洗管路3-5次机器外表面用浸过消毒液的微湿抹布轮 转擦拭，防止渗入机箱缝隙。本机不用期间每隔一、二天要开机运行2-3分钟以保证机器随时处于良好状态。,洗胃机的维护和保养,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,自动洗胃机的使用注意事项,本机不适应对婴幼儿使用。禁止机器潮湿时 使用。接头部位连接要牢固，不得松动、漏气。不 要使用小管径连通器连接管路，以免因管路 阻力增大影响洗胃效果。洗胃时，尽量保证病人与

13、洗胃机处于同一高 度，且距离地面上药水桶约70-80cm，以减 小液位压力差对压力检测系统得干扰。本机在使用期间，应定期检查进出胃压力，液量和控制状态等是否正常。,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,洗胃并发症,1.急性胃扩张2.胃穿孔3.大量低渗液洗胃致水中毒4.水电解质紊乱5.酸碱平衡失调6.昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流而造成 窒息7.迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,百草枯中毒洗胃,艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城期营销策略案,谢 谢,