中医四诊类古籍察病指南Word格式文档下载.docx

1、卷上 十二经总括 诊三部脉法 三部九候 左右三部六候 四季脉名 诊五脏四季常脉 定四季六脏平脉 定四季相克脉 诊五脏贼邪脉 诊四时虚实脉歌 下指轻重法 诊五脏动脉法 诊六腑平脉法 脉息大数 诊五脏脉诀 男女反脉 观人形性脉法 察平人损至脉法 诊暴病脉法 诊祟脉法 诊病内外法 诊病脉法 诊候约法 辨杂病脉吐汗温利可否法 人迎气口脉 辨三因 定生死诀 下指疏密法卷中 辨七表八里九道七死脉 诊七表相承病法卷下 审诸病生死脉法 诊太冲冲阳脉 论病之本 察杂病生死证 五脏虚实外候 脏腑病外候 诊妇人病脉生死诀 辨胎脉 外候胎法 妊娠杂病生死外候 产难外候 诊小儿杂病脉法 辨小儿生死脉 小儿死证一十五候歌

2、 看小儿虎口诀 听声验病诀 察五脏色知生死诀 考味知病法 原梦序一医之为学自神圣工巧之外无余说今人往往遗其三而主其一一者何切而知之谓之巧也然亦曷尝真见其所谓巧者特窃是名以欺世耳间有以活人自任者又弊于医书之委压惑于议论之纷纭无所折衷每得其粗而不得其精余自弱冠有志于此常即此与举业并攻迨夫年将知命谢绝场屋尽屏科目之累专心医道取灵枢、素问、太素、甲乙、难经及诸家方书脉书参考互观求其言之明白易晓余尝用之而验者分门纂类裒为一集名曰察病指南其间如定四季六脏平脉与夫七表八里之主病分见于两手三部者亦本于圣贤之遗 论特推而广之触类而补之其他言之未甚昭着者则附以己意发明之盖将以贻诸子孙非敢求人之知也年来疫疠盛行病者

3、不幸而招医多见以阳病服桂附者悉殒于非命岂惟不知脉并于证而不知吁何惨哉或者不察乃曰吾取医之运耳奚暇问其学之精否殊不知恃运以言医虽幸而或中而所丧亦多求其万举万全者难矣此余所以不敢自私欲锓梓以广其传庶几与同志者共云淳 改元九月立冬后四日永嘉施发政卿序序二七月既望祷雨获应翌日皂史递诗筒来睨而视之乃岘山施君为喜雨作也语意伟健有宰官寻痛声之句其知予忧民之忧者欤越数日又以裒类医书出示议论可观非儒而医不能也予未尝学医未尝无活人之心为邑于斯每访民间疾苦思有以起其危日夜懔懔用药不同而用心同其相与勉之淳 乙巳良月冀邸赵与谘书序三能医人多矣能使人皆能医人不多也盖以医医人有限以医教人无穷施桂堂察病证有书曰指南考本草有书

4、曰辨异而续易简又有方有论桂堂之心使人人知有此书此方论也不特自能医人且欲人莫不能医人 录录辈曰秘方曰家藏方小智自私靳不示人心之广狭盖可见淳 丙午正月中 澹齐赵崇贺书卷上十二经总括左手寸口手少阴心脏部为帝王（一云君主之官）属朱雀南方丙丁君火主血脉及暑外候在舌其神神其志喜其声笑（一云言）其色赤其臭焦其味苦其液汗其音征其卦离其数七（此成数也其生数二）其变动为忧其腑手太阳小肠其积伏梁如臂连脐左手关上足厥阴肝脏部为尚书（一云将军之官）属青龙东方甲乙木主藏血及筋爪风外候在目其神魂其志怒其声呼其色青其臭臊其味酸其液泣其音角其卦震其数八（此成数也其生数三）其变动为握其腑足少阳胆其积肥气若杯覆左胁边左手尺内足少阴

5、肾脏部为列女（一云作强之官）属玄武北方壬癸水主藏精及骨髓齿水湿寒外候在耳其神志其志恐其声呻其色黑其臭腐其味咸其液唾其音羽其卦坎其数六（此成数也其生数一）其变动为栗其腑足太阳膀胱其支脉曰巨阳其积贲豚在脐下右手寸口手太阴肺脏部为将军（一云相傅之官）属白虎西方庚辛金主藏气及皮毛燥（一云寒）外候在鼻其神魄其志忧其声哭其色白其臭腥其味辛其液涕其音商其卦兑其数九（此成数也其生数四）其变动为咳其腑手阳明大肠其积息贲在右胁边右手关上足太阴脾脏部为大夫（一云仓廪之官）属勾陈中央戊己土主藏智肌肉劳倦湿外候在唇口其神意其志思其声歌其色黄其臭香其味甘其液涎其音宫其卦坤其数五（此生数也）其变动为哕其腑足阳明胃其积痞气在

6、胃脘覆大如盘右手尺内手厥阴命门部属相火一名神门一名手心主一名心包络主藏心与肾同气男子以藏精女子以系胞其腑手少阳三焦上焦其卦干中焦其卦艮下焦其卦巽诊三部脉法寸部法天主上焦诊自头以下至心病也关部法人主中焦诊自心以下至脐病也尺部法地主下焦诊自脐以下至足病也三部九候三部者上中下即寸关尺也每部三候各自分天人地 上部天以候头角上部人以候耳目上部地以候口齿中部天以候肺中部人以候心中部地以候胸中下部天以候肝下部人以候脾胃下部地以候肾（九候虽有数说不如此说易晓今亦难用姑存之）王子亨云一位有三候浮取之属阳沉取之属阴中得之为胃气故无胃气则死左右三部六候左寸外以候心内以候膻中（其穴在两乳间）左关外以候肝内以候膈中左尺

7、外以候肾内以候腹中（腹属下焦右手尺中亦可候也）右寸外以候肺内以候胸中（三焦之所主也）右关外以候脾内以候胃脘右尺外以候心主内以候腰四季脉名春弦（谓端直如弓弦也）夏洪（一云钩谓脉如钩芒来疾去迟） 秋浮（一云毛谓如鸿毛之轻举也） 冬沉（一云营一云石谓其沉也）诊五脏四季常脉春肝脉微弦而长（一云弦细而长一云弦长而软一云濡弱而长）夏心脉洪大而散（一云浮大而散一云浮洪而 一云洪而微实一云浮大而洪长一云洪大而长）吕广云非是乃小肠脉也四季脾脉娜娜而缓（一云软大而缓一云沉而濡长三月六月九月十二月各旺一十八日）秋肺脉浮涩而短（一云微涩而短一云轻虚以浮）冬肾脉沉滞而滑（一云沉濡而短一云沉而紧实一云沉细一云沉实而滑一云

8、沉濡而滑）定四季六脏平脉春肝脉欲弦而长心脉欲弦而洪浮脾脉欲弦而缓肺脉欲弦而微浮肾脉欲弦而沉濡命门脉欲弦而滑夏心脉欲洪大而散脾脉欲洪而迟缓肺脉欲洪而浮涩肾脉欲洪而沉滑命门脉与肾同肝脉欲洪而弦长秋肺脉欲浮而短涩肾脉欲微而伏命门脉欲微而滑肝脉欲浮而弦细心脉欲浮而洪脾脉欲浮而微缓冬肾脉欲沉而滑命门脉与肾同肝脉欲沉而弦心脉欲沉而洪脾脉欲沉而缓肺脉欲沉而涩定四季相克脉春得秋脉者死于庚辛日（谓金之克木也） 夏得冬脉者死于壬癸日（谓水之克火也） 四季得春脉者死于甲乙日（谓木之克土也） 秋得夏脉者死于丙丁日（谓火之克金也） 冬得四季脉者死于戊己日（谓土之克水也）五脏相克所不可胜者为贼邪其难治也信矣至于所可胜者为

9、微邪虽不治而自愈王叔和脉赋云春得脾而不疗冬见心而不治夏得肺而难救秋得肝亦何疑反以微邪为可畏者何耶及观灵枢经云水动而火明火炎而土平土盛而金生金盛而水盈乃知叔和之说有所本试即土盛金生言之夫土气既旺则生金以克木使肝脏之脉弦而缓是本脉尚存脾或侵之此所谓微邪不足虑若本脉全无而独见脾脉者斯足为害也余脏可以类推诊五脏贼邪脉东方角木春肝木木畏金遇肺金乘木大逆八月死 南方征火夏心火畏水遇肾水乘火大逆十一月死 中央宫土脾土畏木遇肝木乘土大逆二月死西方商金秋肺金畏火遇心火乘金大逆五月死 北方羽水冬肾水畏土遇脾土乘水大逆六月死（此即前四季相克脉也前言其所死之日此言其所死之月故两存之）诊四时虚实脉歌春得冬脉只是虚（谓春

10、脉弦反得冬石脉是肾水为木之母从后来乘肝木之子为虚邪）兼令补肾病自除（母虚则补之）若得夏脉缘心实（得夏洪脉是心火为木之子从前来乘肝木之母为实邪）还应泻子自无虞（子实则泻之）夏秋冬脉皆如是在前为实后为虚春中若得四季脉不治多应病自除（四季缓脉是脾土为木之妻不胜于夫为微邪虽不治而病自愈）下指轻重法凡诊候安神靖气男先诊左手女先诊右手将中指揣得关位却以第一指着寸部令彻骨渐徐举指关尺部皆然（此先重而后轻也活人书云先浮按消息之次中按次重按此先轻而后重也亦得）诊五脏动脉法脉来五十动一止者五脏六腑受气足其人无病脉来四十动一止者一脏无气谓肾气先尽也其人后四年春草生时死脉来三十动一止者二脏无气其人后三年谷雨至时死 脉

11、来二十动一止者三脏无气其人后二年桑椹赤时死 脉来十动一止者四脏无气其人后一年草枯时死脉来五动一止者五脏无气其人后五日死王叔和云脉来四动一止八日死三动一止六七日死两动一止三四日死（别本云但此止者非结脉促脉之止也此是代脉之止也至于代脉非达人者难窥者乎）诊六腑平脉法左手寸口手太阳小肠脉洪大而紧（一云洪大而长）为受盛之官名受盛之府左手关上足少阳胆脉弦大而浮（一云大而浮一云乍数乍疏乍短乍长一云乍大乍小乍短乍长其与祟脉无异何以区别然两手三部皆然方为祟脉今独左手关部如此则谓之胆脉可也）为中正之官名清净之府（一云中精之府）相火胆与风木肝合脉急则为惊左手尺内足太阳膀胱脉洪滑而长为州都之官名津液之府寒水膀胱与君火

12、肾合脉急则为瘕心脉居午谓之君火宜也今肾脉居子亦谓之君火何义命门脉为心主居亥谓之相火宜也今胆脉居寅亦谓之相火又何耶及观内经天元纪大论篇鬼臾区曰子午之岁上见少阴巳亥之岁上见厥阴少阴所谓标也厥阴所谓终也厥阴之上风气主之 少阴之上热气主之少阳之上相火主之而释者谓午亥之岁为正化子巳之岁为对化由此言之则心肾皆可言君火以其热气主之也厥阴既主风气而手厥阴命门不当以相火言少阳既主其相火则胆与三焦为相火明矣右手寸口手阳明大肠脉浮短而滑（一云短而涩）为传道之官名传道之府右手关上足阳明胃脉浮长而涩（一云浮大而短）为仓廪之官名水谷之府燥金胃与湿土脾合右手尺内手少阳三焦脉洪散而急为决渎之官名外府脉息大数人一呼一吸脉各行三寸此一息也一日一夜一万三千五百息荣卫行阳二十五度行阴二十五度为一周也复会于手太阴诊五脏脉诀轻手于皮肤得之者肺也至肌得之者心也至肉得之者脾也至筋得之者肝也至骨得之者肾也男女反脉男子阳脉常盛阴脉常弱女子阳脉常弱阴脉常盛男得女脉为不足病在内（当作虚医）女得男脉为有余病在外（谓在四肢左得之病在左右得之病在右当作实医）男子生于寅寅为木女子生于申申为金故男脉在关上女脉在关下三阳从地生故男子尺脉沉也三阴从天生故女子尺脉浮也观人形性脉法人长则脉长人短则脉短人肥则脉沉（一云脉浓一云脉细而实）人瘦则脉浮（一云脉急一云脉大而长）人壮脉欲大人弱脉欲小反者为逆形盛脉细少气不足以息者死