1、操作者备注医疗机构门诊日志登记表( 年)就诊患者姓名性别年龄职业发病户口所在地、单位或现住址临床表现临床诊断初诊复诊对症治疗联系电话体温()主要症状和体征医疗机构室内物表消毒登记表( 年)消毒地点名称和浓度 日 期治疗室处置室诊断室观察室检查室医疗废物暂存间执行人操作台地面诊断桌观察床物表地面、桶 月 日医疗机构输液观察登记表( 年)床号或椅号姓 名性别年龄药品名称批号生产日期生产厂家输液开始时间不良反应医生签名护士签名医疗机构皮试登记表( 年)日期时间姓名皮试结果注意事项患者签名 月 日 时注射或输液20分钟后无不良反应方可离开。注射或输液21分钟后无不良反应方可离开。注射或输液22分钟后无
2、不良反应方可离开。注射或输液23分钟后无不良反应方可离开。注射或输液24分钟后无不良反应方可离开。注射或输液25分钟后无不良反应方可离开。注射或输液26分钟后无不良反应方可离开。注射或输液27分钟后无不良反应方可离开。注射或输液28分钟后无不良反应方可离开。注射或输液29分钟后无不良反应方可离开。注射或输液30分钟后无不良反应方可离开。注射或输液31分钟后无不良反应方可离开。注射或输液32分钟后无不良反应方可离开。注射或输液33分钟后无不良反应方可离开。医疗机构医疗废物台帐登记表( 年)医疗废物来源总重量(kg)移交人(签名)接受单位接受人药物性废物(kg)化学性废物(kg)损伤性废物(kg)病理性废物(kg)感染性废物(kg)月 日医疗机构紫外线消毒登记表( 年)消毒地点 医疗废物暂存间累计时间 月 日 时- 时 月 日 时- 时 医疗机构医疗卫生用品进货验收登记表( 年)购进日期供货单位产品名称规格型号产品数量单价生产批号灭菌批号产品有效期出厂日期卫生许可证号供货人 验收人医疗机构消毒液更换登记表( 年)消毒液名称 更换时间碘酒酒精碘伏戊二醛手消毒剂