四川省《肾内科学》模拟卷第445套文档格式.docx

1、B.骨化三醇缺乏C.营养不良D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.磷中毒4.离心后每高倍视野红细胞如超过（ ）个红细胞为不正常.A.3B.2C.4D.5E.65. 鏡下血尿是指（ ）。A.红细胞0-1个, HPB.红细胞12个/HPC.红细胞2-3个/HPD.红细胞3个/HPE.红细胞5个/HP6.对肾前性肾损伤和造影剂肾损伤具有防治作用，且该作用己获足够循证医学证据支持的治疔方式是（ ）A.给予非诺多泮B.给予小剂量多巴胺C.充足补液D.给予洋利尿剂E.给予甘露醇7.诊断急性膀胱炎的依据不包括（ ）.A.尿频、尿急、尿痛症状B.可有发热，体温-嗷不超过38CC.致病菌多为变形杆菌D.可有下腹部疼痛

2、E.部分患者迅速出现排尿困难8. 以下有关慢性肾功能不全的治疗说法，错误的是（ ）,A.髙磷血症氢氣化铝凝胶B.末梢神经炎一一肾上腺皮质激素C.髙钾血症-钠交换树脂D.贫血一输浓缩红细胞E.充血性心力衰竭一一减量应用地髙辛9.良性小动脉性肾硬化症的病因是（ ）.A.动脉壁创伤B.动脉瘤C.大动脉炎D.恶性高血圧E.长期未控制好的良性高血压10.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氯质血症患者,首选的处理措施是（A.积极利尿B.充分扩容C.预防性血液透析D.预防性腹膜透析E.使用缩血管药物11 .以下关于肾筋膜叙述，错误的是（ ）.A,肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺B.肾筋膜前层与腰大肌筋膜相融

3、合C.肾筋膜向上向外侧两层互相融合D.肾筋膜向下两层互相分离，其间有输尿管通过E.肾筋膜向内侧，前层延至腹主动脉和下腔静脉的前面，与大血管周困的结缔组织及对 侧肾筋膜前层相连续12.以下不符合急性肾小管坏死的表现是（ ）A.尿常规检査尿蛋白多为（-+）,常以小分子蛋白为主B.尿沉渣检査可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等C.由重金属中毒所造成的急性肾小管坏死常有大量蛋白尿和肉眼血尿D.部分患者并没有明显的肾小管上皮细胞坏死E.可存在代谢性酸中毒、低钠血症、高钾血症、髙钙血症和高磷血症等13.以下哪-种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因（ ）A.微小病变肾病B.过敏性紫

4、癥宵炎C.肾静脉血栓D.糖尿病肾病E.狼疮性肾炎14.肾小球毛细血管祥呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现（ ）.B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病15.由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因不包括（ ）A.大而枳烧伤，大手术B.重症感染和败血症C.各种原因引起血管内溶血D.肾动脉狭窄E.上消化道大岀血16.下列无症状细菌尿患者中不需要治疗的是（ ）.A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者17.）检査.Alport综合征患者除随访尿蛋白、肾功能外，应定期进行（A.电測听检査B.B超C.CtD.肾活检E.肾穿刺18.符合肾小管酸

5、中毒1型实验室检査特点的是（ ）.A.髙氯性代谢性酸中毒B.高血钾C.高血钙D.尿pH值C5. 5E.髙血钠19.急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为（ ）.A. 2周B. 3天C.半年D.1周E.4周20.遗传性血栓性血小板减少性紫瘢中，（ ）基因的突变或缺失导致其合成或分泌异常,致使其活性严重缺乏.A.7号染色体435编码的金属蛋白BADAMTS13基因B.34号染色体q9编码的金属蛋白酶ADAMTS13基因C.13号染色体134编码的金惱蛋白醵ADAMTS7基因D.9号染色体434编码的金属蛋白酶ADAMTS13基因E.5号染色体ql3编码的金属蛋白BADAMTS34基因21.妊娠期急性

6、肾盂肾炎的治疗，发热时应静脉给药，退热48h后可改口服治疗，疗程至少（ ）天。A.5天B.3天C.11 天D.21 天E.3天22. 致密斑位于（ ）.A.远曲小管B.入球小动脉C.出球小动脉D.忤小球血管祥E.人球小动脉和出球小动脉间23.针对急性肾衰竭并发心力衰竭的患者最有效的治疗措施是（ ）.A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治庁E.镇静治疗24.血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数（ ）。A.10 个B.5 个C.15 个D.1 个E.23个25.下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（ ）。A.肾小球上皮侧驼峰样沉枳物B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变C.IgG沉积D.多形成新月

7、体E.可见白细胞滲出26.肾动态显像的优势在于能够测定（ ）-A.肾肿瘤B.输尿管肿痛C.分肾功能D.肾脏的基本情况E.泌尿系梗阻性病变27.尿毒症患者快速静脉推注峡塞米4OOmg时，易引起的并发症是（ ）OA.恶心、呕吐B.头昏、头痛C.一时性耳苴D.永久性耳聋E.血容量降低28. 尿毒症患者的饮食应取（ ）。A.高蛋白、高热星、低盐B.髙质量低蛋白、高热量、酌情低盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高热量、不限盐E.高蛋白、高脂肪、髙热量、酌情低盐29.-下列对治疗Alport综合征患者大量蛋白尿方面有积极且持久的作用，并能延缓肾功能的进展（ ）.A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素

8、受体拮抗剂C.环抱素AD.透析和肾移植治疗E.化疗30.人类的每个肾脏约由（ ）个肾单位组成。A.100 万B.10 万C.50 万D.200万E.150 万二、A2（共 20 题）31.患者，女，20岁,1年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg,尿蛋白定量为3. 0g/24h, RBC10-15个/HP,最可能的诊断为（ ）.A,急性肾小球肾炎B,肾病综合征C,隐匿性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.尿路感染32.患者，女，43岁，反复水肿、尿少10余年.血红蛋白79g/L,血压150/lOOnmHg,尿蛋白 （+）.尿红细胞610个/HP,尿白细胞23个/HP,尿比重1.010-1. 0

9、12,临床诊断为慢性肾炎.査肾功能为BUNllmno/L, Crl87umol/L, CCr40ml/min.患者肾功能分期属于（ ）A.肾功能正常期B.肾功能不全代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.终末期33.患者，女,50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395左肾区明显叩痛,血WBC11.8xlOL,N80%,尿常规提示尿蛋白（+）, WBC10/HP,下列检査中最能协助诊断的是（ ）。A.肾脏B超B.尿中白细胞管型C.静脉肾盂造影D.尿培养E.膀胱镜检査34.患者，女，31岁。中段尿培养检出铜绿假单胞菌，菌落计数10/ml,对菽毕青曇素耐药，下列抗生素中较敏感的是（ ）.A.此哌酸B.

10、头抱菌素VC.題芋西林D.诺觥沙星（扳哌酸）E.卡那寄素35.患者，男,45岁，尿潴留24小时，导出尿液1500ml，测肌酢为177umol/L（2mg/dl）,尿肌醉为7.07nimo/L. （80mg/dl）,内生肌酢清除率的数值大约为（ ）.A.10ml. mirB.20ml . minC.30ml/minD.60ml/mirE.100ml/min36.患者，男，71岁，患有慢性肾功能不全，平时血压稍高，近2天血压达200/lOmmHgo.此时应采取的措施是（ ）.A.加强利尿B.稳定患者情绪,卧床休息C.积极应用降压药物，争取在1一2小时内将血压降到HO/SOmmHgD.稳定患者情绪.

11、应用降压药物使血圧缓慢下降到原来水平E.口服降圧药物使血圧在次日开始逐渐下降37. 患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+）,红细胞0-1/HP,需要进步检査（ ）。A.排除假町1性蛋白尿B.排除功能性蛋白尿C.排除体位性蛍白尿D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿E.以上均是38.患者，男，68岁，因“体检发现血压升高”来诊.患者1年前确诊缺血性心肌病，短暫性脑缺血发作.当时尿液检査正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、 头晕。査体：血压190/100mmHg.实验室检査；尿肌酔212皿。/1,尿蛋白（土），尿红细胞1 2个/HP,尿比重1.015,双肾彩色多普勒超声：左肾8.4

12、Cmx4.9Cm,右肾10. 76X5. 46为 进一步确诊，应做的检査是（ ）.A.肾穿刺活检病理B.磁共振尿路造影C.发射单光子计算机断层扫描（ECT）肾动态显像D.肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影E. ECT肾静态显像39.患者，女，71岁，因不清饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U/d,第 3天时尿量600ml/L, BUN轻度升高,SCr正常,尿pH6. 0,第5天时尿量200ml/d, SCr860umol/L, BUN31. 2mmo/L,血钾6. 80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗，推持透析5个月时尿量 lOOml/d, SCrlOOOumol/L

13、, BUN36. teol/L,病程在第3天时尿沉渣中増多明显的项目是 （ ）.A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.靖样管型E.颗粒管型40.患者，男，19岁，全身高度水肿，尿蛋白（+）,红细胞02/HP, ESR40nm/h,尿FDP （）.内生肌醉清除率120ml/min,血压120/80mmHg.经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情 未见改善，最适合的治疗方案为（ ）。A.改用地塞米松B.改用泼尼龙C.泼尼松加量至60mg/dD.加用抗凝疗法E.加用环磷酰胺41.患者，男，27岁，面部及下肢水肿，尿蛋白（卄+）,血压150/lOOnmH，肾穿刺活检显示 肾小球体积増大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于 （ ）.A.膜性肾炎B.膜性增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎D.轻微病变型肾炎42.患者，女，31岁，头晕、头痛，恶心、呕吐1周，血压180/10mmHg,血红蛋白70g/L,尿 蛋白（+）,蜡样管型01/HP,血肌lF66