1、目前我国主要的慢病有哪些?(7)高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。针对的主要危险因子有吸烟、不平衡膳食、高血压、缺乏运动。(原发性高血压)不可改变的影响因素包括年龄、性别、遗传因素疾病管理的目标:提高病人的健康状况,减少不必要的医疗费用。高血压防治现状三个太低知晓率太低、服药率太低、控制率太低高血压诊断标准和分类1、诊断标准:在未用抗高血压药情况下,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。2、分类:按血压水平将高血压分为1(轻度)、2(中度)、3级(重度)。单纯性收缩期高血压:将收缩压140mmHg和舒张压90mmHg患者既往有高血压史,目前正在用高
2、血压药,血压虽低于140/90 mmHg,亦应诊断为高血压。高血压的防治策略与措施1、防治策略:预防为主,三级预防并重;以健康促进为手段,社区综合防治为原则,将高血压与其他慢病防治相结合。2、防治措施:一级预防:针对一般人群,目的是减少危险因素的流行率,降低高血压水平。二级预防:针对高危人群,早发现,早诊断,早治疗,以延缓疾病发展。三级预防:针对患者进行规范化治疗和随访,同时加强高血压患者的自我管理。减少高血压危险因素的措施包括:戒烟、限盐、控制体重、经常进行体力活动、多吃蔬菜水果、减少脂肪摄入、保持心理健康等。2021年健康管理师考试基础知识章节知识点精选(二)高血压高危人群确定标准:具有以
3、下1项及以上的危险因素,即可视为高危人群:1、收缩压介于120139mmHg之间和/或舒张压介于8089mmHg之间2、超重或肥胖(BMI24)。3、高血压家庭史(一、二级亲属)4、长期过量饮酒(每日饮白酒100ml,且每周在4次以上)。5、长期膳食高盐。2型糖尿病主要的危险因素包括:1、遗传因素2、超重或肥胖3、体力活动不足4、膳食不平衡(目前认为;摄取高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏维生素的膳食易发生2型糖尿病)糖尿病的分型(4种类型)1、1型糖尿病:占5%左右,多发儿童和青少年(胰脏不能正常分泌胰岛素)。2、2型糖尿病:占糖尿病人总数的90%左右,多见于成人(由于由于人体对于胰
4、岛素的作用不能给予正常的反应而发病)3、妊娠糖尿病4、其他糖尿病:指除以上3种类型 以外的糖尿病,较少见。糖尿病的诊断标准1999年WHO新的诊断标准,将符合下述标准之一,在次日复诊仍符合三条标准之一者,诊断为糖尿病:1、有糖尿病症状,并且任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl);典型的糖尿病症状包括:多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。2、空腹血浆葡萄糖(PFG)水平7 mmol/L(140 mg/dl)3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2小时血糖(PG)水平11.1mmol/L(200mg/dl)。IGT(糖耐量损伤)的诊断标准为:OGTT时2小时血糖7.8 mmo
5、l/L(140 mg/dl),但11.1mmol/L(200mg/dl)超重和肥胖的危险因素在行为方面主要包括进食过量、体力活动过少肥胖程度的评价和分类在临床诊疗和流行病学调查中,评论肥胖程度最实用的人体测量学指标是体重指数(BMI)和腰围(WC)体重指数(BMI)=体重/身高2 (kg/m2)肥胖程度的分类以体重指数为指标:1、WHO肥胖程度分类标准是: BMI在 2529.9为超重;在30为肥胖.2、亚太地区:BMI在23.024.9为超重; 25为肥胖.3、中国分类标准:BMI18.5 为体重过低;BMI=18.523.9 为体重正常BMI=2427.9 为超重BMI28 为肥胖腰围(W
6、C):中国成年人男性腰围85cm,女性80 cm时,则高血压、糖尿、血脂异常的危险性就增加。2021年健康管理师考试基础知识章节知识点精选(三)与冠心病相关的危险因素:(11个)高血脂、高血压、低运动水平、吸烟、糖尿病、体质指数与腰围、饮食因素、紧张的生活方式、性别、年龄、家族史我国城市前5位癌症死亡率依次为:支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌肿瘤的危险因素(8个)1、吸烟2、不健康饮食和体力活动过少3、生物感染因素4、遗传因素5、职业危害6、环境因素7、精神因素8、其他肿瘤预防策略和控制措施1、一级预防 2、二级预防 3、三级预防慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的流行特点和危险因素:1、流
7、行特点:我国COPD的流行特点是:农村发病率及死亡率明显高于城市;地处寒冷的东北、西北、华北、西南、及中南地区、河南等地区的COPD及肺心病患病率明显高于华东、华南等地;新疆、青海、西藏等地区因寒冷日气温变化大,其COPD与肺心病患病率亦较高。2、危险因素 吸烟与被动吸烟;二氧化硫、二氧化氮等大气环境污染;吸烟、被动吸烟及家用炉灶造成的居室空气污染;职业性污染;儿童时期呼吸道感染等。慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和措施1、防治策略 坚持三级预防策略。一级预防是病因预防,开展禁烟和戒烟活动,进行空气环境综合整治等,二级预防是“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。三级预防为临床预防,对症治疗,预防并发
8、症发生与伤残,开展康复工作等。2、防治措施 一级预防是:健康宣教、控烟、环境综合治理、控制减少职业性危害二级预防的主要措施是:在COPD高危人群中定期进行普查、筛查。COPD的高危人群包括长期吸烟者、职业性暴露人群、有家庭史的人群、有慢性咳嗽咳痰者。三级预防 继续做好健康宣教工作、规范化管理与治疗、戒烟、康复锻炼、家庭氧疗、避免呼吸道感染筛检的概念通过检验、检查或其他措施,将可能有病但表面健康的人与可能无病的人区别开来。筛检试验不是论断,仅是一种初步检查,对筛检试验阳性和可疑的阳性的人,必须进一步确诊检查,确认后予以治疗。筛检的主要用途1、最初用于早期发现临床前期或临床初期的可疑病人。2、近年
9、来多用于及时发现某些疾病的高危个体,以预防疾病的发生。3、开展流行病学监测,了解疾病的患病率及其趋势,为公共卫生决策提供科学依据。4、了解疾病的自然史(如糖尿病患者在发生糖尿病之前,一般都要经过空腹血糖损害或糖耐量减低的时期,在此时期进行正确的行为干预和/或药物治疗,可以延缓糖尿病的发生。)2021年健康管理师考试基础知识章节知识点精选(四)证据的分级由强到弱依次为:系统综述、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、描述性研究如何做到循证?1、质疑通常的假定2、了解研究的缺陷3、尽量寻找金标准4、制定知情决策循证实践的自我评估以评价证据为例,实际工作中,如果能够对某一临床或预防问题收集证据,进行
10、严格的评价并定出一简短标准的总结,即CATs。一个标准的CATs主要由9个元素构成:1、题目 2、临床实践 3、临床问题4、检索词 5、研究 6、结果7、备注 8、引用文献 9、评价人及日期中医学的基本特点?可概括为两点,即整体观念和辩证论治。何为“五行”?就是自然界中“木、火、土、金、水”这5类物质的运动。何谓“五脏”、“六腑”?五脏即心肚脾肺肾;六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。何谓“四诊”、“八纲”?1、四诊:望、闻、问、切四种诊察疾病的方法。2、八纲:中医将疾病症状归纳为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八类证候,称为八纲,是中医辩证的基本方法,各种辩证的总纳。何谓四气五味学说?四气五
11、味学说是中药学理论的基础。1、四气:即寒热温凉四种药性。2、五味:指药物和食物的真实滋味。五味包括:酸、苦、甘、辛、咸,还有淡味、涩味。中医食养的主要方法具体来说包括哪两个方面?1、食宜清淡 2、食戒偏嗜2021年健康管理师考试基础知识章节知识点精选(五)中医的精神养生包括哪两方面?1、清心静神2、怡养情志何谓四季养生?四季养生法,就是按照时令节气的阴阳变化规律,运用相应的养生手段保证健康长寿的方法。春夏两季,是人体阳气生长之时,故应以调养阳气为主;秋冬两季,是人体阳气收敛,阴精潜藏于内之时,故应以保养阴精为主。所以,春夏养阳,秋冬养阴,寓防于养,是四季养生法最根本的原则。药膳的概念是指具有保
12、健医疗功效的菜肴类食品,以中医理论为指导,采用一定的中药与相应的食物搭配调制而成的保健食品。中药用药禁忌有哪些?1、配伍禁忌:有“十八反”、“十九畏”。2、服药饮食禁忌(忌口):一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。医学信息学研究对象的特点在于:不确定性、难于度量以及复杂成分之间复杂的相互作用常见的医药信息系统有哪些?1、医院信息系统(HIS); 2、临床信息系统(CIS); 3、医学影像存档和通信系统(PACS)4、放射信息系统(RIS) 5、医院临床检验信息系统(LIS) 6、社区卫生服务 7、电子病历何谓社区卫生服务?其职能是什么?社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级
13、卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体(六位一体)的基本卫生服务。发展社区卫生服务的基本原则1、坚持社区卫生服务的公益性 2、坚持政府主导,鼓励社会参与 3、坚持实行区域卫生规划 4、坚持公共卫生和基本医疗并重社区卫生服务的主要特征(10个)1、第一线服务 2、综合性服务 3、持续性服务 4、协调性服务 5、可及性服务 6、以家庭为单位 7、以社区为范围 8、以生物-心理-社会医学模式为基础 9、预防为主10、采用团队合作的方式健康档案具体的内容是什么?(5项)具体主要包括以下内容:每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史及历次体检结果等。建立健康档案的基本要求是什么?(5条)真实
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