1、(六)乡(民族乡、镇)人员政府调查审核文件材料;7(七)农村五保供养对象集中、分散供养审批文件材料;8(八)农村五保供养待遇复审、调整和停止的文件材料;9(九)五保供养协议。10-111011农村五保对象审批表 新镇镇 村姓名性别出生年月照片家庭人口身份证号身体状况赡(扶)养人情况住房情况承包土地亩年粮食收入斤本人申请(村民小组提名)村委会意见签批人:(公章)年月日乡镇审核意见县(区)民政局审批意见经局长办公会研究,同意从年月日开始享受分散(集中)供养五保待遇,年供养标准为元。签批人:说明:1、“身体状况”填写“健康、疾病、患病”;2、“赡(扶)养情况”填写“无、有但无赡(扶)能力”;3、住房
2、情况填写“无、间数”;4、照片统一使用1存彩照;5、“本人申请(村民小组提名)”应填写申请人的基本情况和申请理由;6、此表一式两份,县、乡(镇)各存一份;7、此表存入五保户个人档案。五保申请书新镇镇村性 别年龄身份证号码籍贯文化程度劳动能力申请理由 申请人:(签名)年月日 注:此表由申请人或村民小组代写。证明兹证明我村村民,性别,年龄岁,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,浚县新镇镇XXX村村民。XXX孤身一人,无儿无女,丧失劳动能力,无法定赡养(扶养、抚养或无能力抚养)人。无其它经济来源。本人申请五保待遇,按照农村五保供养工作条例规定,根据本人实际情况,经村民委员会民主评议、公示
3、,无异议,同意本人申请享受五保待遇。请上级予以审批。特此证明XXX村村民委员会年月日新镇镇村(盖章)编号:会议时间会议地点出席人员缺席人员列席人员主持人审阅(签字)记录人主要议题会议记录表决(票决)通过的商议意见表决(票决)情况赞成人签名不赞成人弃权人新镇镇人民政府五保调查审核表村 年月日姓名性别近亲属情况姓 名与本人关系家庭住房情况住房间数(间)面积(m2)结构砖混土木建房时间承包责任田(亩)家庭其它财产情 况调查人走访邻居 情 况走访情况:镇、村调查意见村调查意见:村干部签名: 村委会(盖章) 年月日镇调查意见:镇干部签名: 新镇镇人民政府(盖章) 年月日新镇镇人民政府关于对XXX同志五保
4、供养的审批意见XXX村委会:根据你村村民XXX同志的申请,村民委员会民主评议、公示,无异议。按照农村五保供养工作条例规定,经镇五保供养领导小组审核,报县民政局审批,决定XXX同志于XXX年XX月XX日起,享受分散(集中)五保供养待遇,望遵照执行。年月日农村五保供养待遇调整变更表新镇镇村 年月日序号调整前标准调整后标准调整时间1500元/年2220元/年2013年1月1日五保供养协议书一、协议三方新镇镇人民政府(简称甲方)村 民 委 员 会(简称乙方)五 保 对 象(简称丙方)二、甲方、乙方职责、甲方职责()按照上级政府规定的五保供养标准执行,(集中供养3200元/年,分散供养2220元/年);
5、编制年度实施方案;按照五保供养政策认真落实。()加强五保资金的管理,做到专款专用。()做好集中供养和分散供养五保工作,及时处理五保工作中出现的问题。、乙方职责()按照与镇政府签订的扶养协议,明确专人负责照料农村分散五保供养对象的生活,落实五保供养对象的吃、穿、住、医、葬等具体事宜。()履行供养责任,落实供养政策,执行五保对象的土地承包政策,帮助其发展农业生产,对五保对象的住房、生活定期检查,发现问题及时解决。()协助镇敬老院搞好本村集中供养五保对象的其他服务。三、五保对象的财产、遗产处理与职责、五保对象的个人财产,归本人所有,本人无能力代管的,可以委托村委会代为保管。、五保对象死亡后,财产作为遗产,有遗赠扶养协议的,按协议办理。没有协议的,按国家政策处理。、五保对象死亡后,按国家政策规定,其承包土地和宅基地归集体所有。、执行五保供养政策,不向政府提出五保供养政策以外的要求,尽到个人应尽的义务。四、本合同一式三份,甲、乙、丙三方各存一份,本合同自三方签字后生效。甲方:(签字盖章)乙方:(签字盖章)丙方:(签字)年月日卷内备考表本卷情况说明:卷内档案齐全 立 卷 人:胡素梅王永师赵永芹立卷时间: 检 查 人:赵瑞方 检查时间:
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