南京同仁医院工作总结及经营思路Word下载.docx

1、第一部分： 2011 年工作回顾2011 年，经过全体员工的共同努力，圆满完成了年度各项工作任务，经 营指标超额完成、医疗质量与技术水平稳步提升、运营模式创新开拓、品牌 推广日趋成熟、内部管理更加精细、文化建设步入轨道。主要表现在：一、医疗工作量与业务收入稳步增长，重大事项成绩显著2011 年，医院实际开放床位数已达 512 张，床位使用率达到 71.2% ， 门急诊量达 41 4485 人次（比 2010 年同期增长 23.73% ），累计出院病人数 1 6457 人次（比 2010 年同期增长 26.7% ），手术台数 5365 台（比 2010 年 同期增长 26.3% ），出院病人平均

2、住院日 8.6 天，比去年同期缩短 0.2 天,药 占比 43.2% 。新开放老年病区，新开展了心脏介入治疗、脑脊液置换术、输 尿管镜技术、口腔种植术、内镜逆行胰胆管造影诊疗等新技术。年度医院实 现业务收入 2.27 亿元（目标为 2.1 亿元），比 2010 年 1.7 亿元增长了 33.6% 。重大工作取得空破性进展。通过了江苏省卫生厅的三级医院验收，正式 成为三级综合医院；取得了省级住院医师规范化培训基地和省级护士长管理培训基地资格；完成了心内科与南京市第一医院的合作项目并挂牌；获得了心脏介入技术准入资质；在省、市相关行政主管部门组织的医院评比中分获 得省优质护理服务先进病区、计量先进集

3、体、江苏省医院协会第十届医院院 长论坛优秀论文、优秀推进医院等共 8 项荣誉；被推举为江苏省医院协会民 营医院分会主任委员单位。 完成了儿童医院 VIP 门诊项目， 成立了 D 座项目 小组，正式启动 D 栋建设开发筹备。二、市场开拓与对外合作全面推进，为新阶段发展打牢了基础 围绕市场拓展，年初成立了市场部与运营部，加大了市场开拓的力度。 全年共举办江宁区社区卫生服务中心院长及主任联谊活动 8 场次 ,学术沙龙活动 10 场次 ;与江宁区第三人民医院、 南京大厂、 高淳及安徽地区等 13 家医 院签订了双向转诊协议；与长安马自达等 33 家企业进行了医疗合作 ;开展了 社区义诊与健康宣教 17

4、0 场次 ;加强与市 120 调度中心及所辖区域交警部门 互动；发展网络医生 500 余人；开拓安徽及南京周边 8 个地区农保，覆盖人 群超过三万多人。转诊体系逐步形成。加大了媒体宣传力度。从医院品牌、科室综合实力、专家特色技术、健 康导医、专题项目等角度，通过平面、电视、广播、网络方式发布信息 621 条。开展了对外合作交流。完成了康复科、澳洋健检、飞秒、钬激光、肾内 科（血透）等合作项目，目前正在积极探索校医务室托管业务，不孕不育项 目、医疗美容项目，下关、板桥新区、 454 医院等卫星医院项目论证等。市 场开拓与对外合作交流正朝着“立足江宁，面向南京，辐射周边”的战略发展 目标一步步迈近

5、。为新阶段的发展积累了力量，打下了基础。三、基础医疗管理进一步加强，医疗质量整体水平得到较大提升 开展全面医疗质量管理。完成了医院医疗质量、病案管理、输血、院感 管理和药事管理五个专业委员会的换届工作，从组织架构上保证了医疗核心 制度的落实和贯彻； 健全南京同仁医院医疗事件报告制度 ，对发生的纠纷 和投诉，做到一月一通报，一事一分析，提出避免、减少、改进措施；加强 科室间会诊制度、转科制度，为病人制定最合理的治疗方案，杜绝过度检查 和过度治疗现象的发生；出台医保管理绩效考核方案和医疗欠费管理 办法等一系列制度，有效地规范了医疗行为，保证医院良性发展；在医疗 业务量较 2010 年大幅增长的情况

6、下，全院医技护的相关质量指标与同期比 较仍然保持在一个上升的水平，病案甲级率、甲类手术率等均有上升，全年 未发生一起一、二、三级医疗事故。医院全年先后共迎接省、市、区级卫生 行政主管部门的检查和督导 24 次，基本涵盖了医疗管理的各方位工作。同 时，积极履行社会职能，完成了政府下达的指令性任务，承担了南京市 10 起 89 人次的批量伤员抢救及后续治疗工作，取得了良好的社会效益。四、坚持“学院型”办院方向，科研、教学工作取得实效 成功举办了第一届科教大会，成立了南京同仁医院第二届学术委员会， 有机地将医疗、教学、科研结合起来。学科建设方面，继 2010 年耳鼻咽喉 头颈外科成为国家级重点专科后

7、， 2011 年医院又成功举办了耳鼻咽喉科国家 临床重点专科揭牌仪式与江苏省咽喉疾病微创治疗学习班，重点专科建设已 进入实质性阶段。在医学教育方面，继续实施住院医师规范化培训，将技能考核、院感知 识、核心制度、法律法规、“三基三严”全面纳入考评内容，全年 85 名医师参 加住院医师规范化培训相关考试，通过率达 72.22% ；参加南京市“三基知识” 考试，医护取得全市第一名的好成绩。完成全院临床、 医技人员及职称晋升人员年度学分审核 213 人次 ;通过江 苏省住院医师规范化培训基地评审，并以 97 分第一名的成绩取得住院医师 规范化培训基地资格。在科研立项与人才申报方面， 3 人入选 201

8、1 年南京市青年卫生人才 （朱 正宏、历霞玲、武建设） ；参加了江宁区科技计划发展项目立项 7 项，获资助 经费 12 万元；获江宁区科技进步奖两项（一等奖于振坤、三等奖阳世宇） ； 参加了南京市第九批中青年行业技术学科带头人、南京市十大科技之星、江 苏省卫生厅 “十二五 ”期间 “科教兴卫 ”工程医学重点人才、 创新创业人才、 博士聚集计划、省市医学科技发展项目、江苏省科技支撑项目及江苏省自然 基金项目申报等。五、创新服务模式、提升服务品质，优质护理服务效应充分彰显在深化医药卫生体制改革，开展创先争优活动，加强行业作风建设工作中，我们开展了“三好一满意”窗口服务活动，着力从改善门诊服务、医疗

9、服 务、住院服务入手，促进服务模式的改进，提升医疗质量与行风建设水平。在门诊服务方面， 规范了专家出诊管理； 开展预约挂号服务， 出院回访、 满意度调查， 行风监督， 医德医风系列教育等工作， 进一步规范了服务理念、 服务形象和服务流程；对医院现有标识系统进行全面改进、对医院外围环境 改造出新、强化物业保洁标准，为患者提供了方便、快捷、整洁的就医环境。在住院服务方面，成立了护理行政、护理质量安全、护理技术、护理服务四大管理委员会，建立工作职责与计划，并在全年逐一落实，培养出了一 批年轻的护理质控骨干，完成了 24 项基础护理操作考核工作，全面保障了 “优服工作 ”在所有病区的推广。 2011

10、年取得了江苏省护士长管理培训基地 资格，承办了南京市优质护理服务示范工程推进会和江苏省三级医院护士长 管理培训班，护理团队在市优服专项检查中取得第二名成绩。全年先后接待 并与 90 余家医院的院长、护理部主任、护士长进行现场观摩、交流学习， 医护质量得到了广大患者的认可，护理品牌与服务效应在实践中充分彰显。六、注重人才管理，强化文化建设，医院核心竞争力得到进一步增强 人才队伍建设是医院核心竞争力的基础。过去的一年，我们着眼于人才 的培养与储备，从领导班子组成、职能部门结构、科室负责人遴选，进行了 较大幅度的调整，同时以未来三级甲等综合性医院建设为目标，加大了人才 引进力度，全年共引进员工 14

11、8 人，其中临床高级职称 13 人，职能及后勤主 任 4 人。职称晋升方面， 已评聘正高 2 人、副高 2 人、中级 25 人；已通过考 试待评聘正高 1 人、副高 8 人、中级 38 人。通过在职教育、外出进修等方式，加大对新入职员工的岗前培训，培训满意度均在 90% 以上。同时制订并通过了 2011 年度科主任考核方案，确保了集团 2011 年度经营目标管 理考核办法暨目标责任书的全面落实。文化建设是提高医院核心竞争力的保障。医院成立了文化建设委员会， 着力于传承百年同仁文化精髓，开展了标识系统改进、文化教育手册编写、 情景教育剧的编写。举办了“ 5.12 ”护士节文艺汇演，“7.1”建党

12、 90 周年红歌合 唱比赛，院庆四周年及医师大会知识竞赛、辩论比赛、演讲比赛、征文摄影 评选系列活动。由护理部牵头举办了“天使之约”首届护士联谊会；由团委牵头举办了中国邮政航空联谊活动等。通过上述活动与激励政策，有力地凝聚 了员工，激发了员工的爱国、爱党、爱院热情。第二部份： 2012 年经营思路与工作计划过去的一年成绩，是与集团的领导、全体员工的努力紧密相关的。但由 于医院仍处于成长期，许多工作不尽人意，主要表现在：人才队伍与三甲标 准还有较大差距；科研立项还比较少；医患纠纷有上升的趋势；现有设备、 工程质量存在先天不足，运营维修费用不断增加等等，这说明我们的工作还 有很多改善和挖潜的空间，

13、这些必须在 2012 年中总结经验、摸索规律，调 整、理顺和深化内部管理，勇于创新突破，在“新阶段”实现“新发展”。现将 2012 年经营思路及计划汇报如下。医院总体发展思路一、以“创三甲、上水平”为目标，着力构建具有核心竞争力的专科技术与 护理队伍。南京同仁医院的愿景是：建成“与世界接轨的三级甲等综合医院” 。今年 4 月我们通过了三级医院评审，三年后又将面临三级医院复核和创三甲工作， 因此 2012 年将是“创三甲、上水平”的关键一年。这既是医院生存与发展的基 础，也是为员工创建发展平台的需要。新近，国家卫生部下发了三级综合 医院评审标准，比照标准，差距还比较大，集中体现在学科发展参差不齐

14、； 科研、教学、人才、信息系统等的投入不足，因此“创三甲“，我们要从现在做 起，一步一个脚印，朝着目标去努力，具体想法是：要加大人才引进与培养力度，整合资源，提升学科建设整体水平。 以人 才、学科和品牌建设为核心导向，按照三级甲等医院内涵建设的基本质量要 求，结合南京同仁的实际，循序渐进，在夯实基础的前提下，做好学科资源整合，达到技术盈利的目的。按照“突出重点、保障基础”的建设原则，加大高 端人才的引进力度，强化中、高级人才的培养措施。借助于医疗体制改革的 大环境，通过人才引进、新技术引进、协作共建，构建“三甲医院”必备的核心 体系。对重点学科与高端医疗，实行重点投入，确保其龙头学科优势地位。

15、 在耳鼻喉科已经取得了国家临床重点专科项目的基础上， 2012 年将眼科纳入 重点专科建设规划，心内科、妇产科、儿科、口腔科等也将作为重点进行投 入，同时加大对内、外科系统中发展较快的科室投入和支持力度，打通急诊 咽喉要塞，把急诊医学科做大做强，形成具有竞争力的基础学科建设；加强 护理队伍的建设，按“三甲”要求，完善床护配比；全面开展优质护理服务，创 新护理模式，改善护理队伍的待遇，稳定护理队伍，提升护理队伍的服务水要加大新项目、新技术的引进与开发力度。 各医技科室要与临床科室紧 密协作，功能科要积极开展超声引导下的活检或治疗；影像科要提高大型仪 器设备的使用效率；检验科要增开与临床诊断密切相关的实验室检查项目； 药剂科要组织好对临床科室药品配送等。努力尝试学科特色建设，开展高端 医疗运营模式和多