1、项目经理或项目技术负责人(签字): 年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况:1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。检查人(签字): 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进行后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完 毕自检合格 后重新报验。项目监理机构(章):专业监理工程师(签字): 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验(B.1.41)、检验批质量报验(B.1.42)、分项工程质量报验(B.1.43)、测量放线报验(B.1.44)及其他报验(B.1.4 )。第五版表 江苏省住
2、房和城乡建设厅监制 预检工程检查记录 年 月 日 质检表3工程名称和莫路南延工程施工单位 裕腾建设集团有限公司检查项目基坑开挖预检部位箱涵AK0+316 预检内容主控项目1)地基承载力应按规范第10.1.7条规定进行检验。 1、基坑内地基承载力必须满足设计要求(不小于80Kpa)。基坑开挖完成后,应会同设计、勘探单位实地验槽,确定地基承载力满足设计要求。2)地基处理应符合专项处理方案要求,处理后的地基必须满足设计要求(不小于80Kpa)。一般项目1)基底高程(0、-20mm)2)轴线偏位(50mm)3)基坑尺寸(不小于设计规定)查情况经检查上述各项预检内容自检合格,符合设计及CJJ2-2008
3、规范要求处理意见 报请监理验收参 加 检 查 人 员 签 字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填 表 人隐蔽工程检查验收记录裕腾建设集团有限公司隐检项目隐检范围箱涵AK0+316基坑 隐检蔽查内情容况及1) 地基承载力应按规范第10.1.7条规定进行检验。2) 地基处理应符合专项处理方案要求,处理后的地基必须满足设计要求(不小于80Kpa)。1) 基底高程(0、-20mm)2) 轴线偏位(50mm)3) 基坑尺寸(不小于设计规定)验收结论复查人:建设单位监理单位 施工项目 技术负责人质 检 员 年 月 日 质检表4 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 表A-1 检验批质量验收记录
4、 编号 工程名称验收部位AKO+316箱涵基坑分项工程名称基础施工班组长周福兴专业工长林克付施工执行标准名称及编号CJJ 2-2008项目经理骆俊质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1地基承载力应按规范第10.1.7条规定进行检验2地基处理应符合专项处理方案要求,处理 后的 地基必须满足设计要求序号允许偏差(mm)实测值345应测点数合格点数合格率基底标高-20轴线偏位+50-200基坑尺寸不小于设计规定施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员 年 月 日 监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)我方已完成 箱涵AKO+316垫层 工作,经自检合格,请予以验收。 年 月 日 质检表3垫层箱涵AK0+3161)现浇混凝土基础允许偏差应符合表10.7.2-3的要求。 1、断面尺寸(20mm) 2、顶面高程(10mm) 3、基础厚度(+10-0mm) 4、轴线偏位(15mm)2)基础表面不得有孔洞、露筋。报请监理验收1)、现浇混凝土基础允许偏差应符合表10.7.2-3的要求。2)、基础表面不得有孔洞、露筋。施工项目技术负责人AKO+316箱涵垫层允许偏差监理(建设)单位验收记录实测点数断面尺寸(长宽)20顶面高程10基础厚度+1015基础表面不得有孔洞、露筋项目专业质量检查员 (建设单位项目专业技术负责人